医梦园执业医师技能考试全真模拟第三套

allen290

好东西 看看

诠释…

看看答案

周志

hao hao 好好

1552560315

看看谢谢

jfdwq

{:39:}{:39:}谢谢

伊禾静

病史采集：
一、现病史
  1、根据主述及相关鉴别询问：
       a、病因即诱因：感染，外伤，饮食不洁等
       b、腹痛的症状特点：出现腹痛的时间，疼痛的性质，部位，与进食的关系，加重和缓解的因素，有无放射痛，压痛。
       c。黄疸的症状特点：出现时间，皮肤即巩膜颜色，黄疸的变化情况，有无进行性加重。
       d、伴随症状：腹泻，恶心呕吐，尿黄，大便陶土样改变，皮肤瘙痒，发热，食欲减退，厌油，乏力等
        e、一般情况：发病以来睡眠，体重，食欲，二便情况。
   2、诊疗经过：是否到医院看过，做过哪些检查，如B超，血常规，肝功，等，结果如何？是否治疗过，用药情况，效果如何？
二、其他相关病史：
   1、药物食物过敏史，外伤手术史。
    2、与该病相关的其他病史：结石性胆囊炎，肝癌 急性肝炎  胰腺炎 血吸虫感染史


病例分析：
一、诊断：闭合性腹壁损伤（脾破裂可能性大），，失血性休克，继发性腹膜炎，肋骨骨折
二、诊断依据：1.左侧胸腹部外伤病史，2.血压低，胸壁压痛，皮下有瘀斑。3.全腹部压痛，反跳痛，左上腹部为重，移浊（+）。
三、鉴别诊断：肝破裂，结肠破裂，胰腺损伤
四、进一步检查：B超，腹部ct，胸片，腹部立位平片，血生化，血糖  淀粉酶，血气分析
五、治疗原则：1.心电监护，卧床休息，给氧。
                2.开放静脉通道，补充血容量，抗休克，维持酸碱平衡，纠正电解质紊乱。
                3.抗感染
   4.做好术前准备，根据病情拟定手术治疗。

tjjtds

楼主辛苦了，谢谢

子叶

谢谢

★心随我动★

翻然改图印花工艺

zhoufan

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