清热药

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白蔹
【药用】本品为葡萄科植物白蔹的根。

【性味与归经】苦，微寒。入心、胃经。

【功效】清热解毒，消痈肿。

【临床应用】用于疮疡痈肿。

本品有清热解毒；消痈肿的功效，对于疮疡痈肿、红肿热痛之症，既可内服，亦可外敷。如发背初起或疮疡痈肿，以本品配赤小豆，共研细末，用鲜鸡蛋白调和外涂。此外，水火烫伤，亦可用白蔹末外敷。

【处方用名】白蔹根、白蔹（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】内托白蔹散《沉氏尊生》：白蔹、赤芍、当归、连翘、黄芩、白芷、瓜蒌仁、川芎、天花粉、乳香、防风、桔梗、柴胡、白蒺藜、生甘草。治痈疽溃疡不收。

白蔹散《证治准绳》：白蔹、黄柏。治冻耳成疮，或痒或痛。

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鱼腥草
【药用】本品为三白草科植物蕺菜的根及全草。

【性味与归经】辛，微寒。入肺经。

【功效】清热解毒，消痈肿。

【临床应用】1.用于肺痈，痰热壅滞，咳吐脓血，以及百日咳等病症。

鱼腥草清热解毒的作用颇佳，常与桔梗、鲜芦根、瓜蒌皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象贝等用同用，治肺痈胸痛、咳吐脓血等症；与百部、鹅儿不食草、麦冬、蜂蜜等药配伍，可用于百日咳。

2.用于各种实热性的痈毒肿痛等症。

本品清热解毒而消痈肿，故可适用于热毒痈肿，可单味煎汤内服，也可用鲜草捣烂外敷。

【处方用名】鱼腥草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。因本品含有挥发油，故不宜久煎。外用适量。

【按语】1.鱼腥草原名蕺菜，因它的新鲜净叶中有一股浓烈的鱼腥气，不耐久闻，故以气味而得名。一般人在未使用它的时候，往往顾名思义，以为此药气腥味劣，难以下咽。这是未经实践的原故。其实，此药阴干后，不但没有腥气，而且微有芳香，在加水煎汁时，则挥发出一种类似肉桂的香气；它煎出的汁如淡的红茶汁，仔细口尝，也有类似红茶的味道，芳香而稍有涩味，毫无苦味，且无腥臭，对胃也无刺激性。

2.鱼腥草具有良好的清热解毒作用，故前人用以治肺痈（肺脓疡）的要药。近年来在临床应用本品在前人的基础上有所发展，用于大叶性肺炎、急性支气管炎及肠炎、腹泻等疾患，颇有疗效；本否又有利尿作用，故又可用于尿路感染、尿频涩痛。

【方剂举例】银苇合剂（本院曙光医院）：银花、连翘、鱼腥草、麻黄、豆豉、桃仁、桔梗、生甘草、冬瓜仁、薏苡仁、杏仁、芦根。治急性支气管炎及较轻的大叶性肺炎。

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野荞麦根
【药用】本品为蓼科植物野荞麦的根茎和块根。

【性味与归经】甘、涩、微苦，凉。入肺、肝经。

【功效】清热解毒，活血散淤，祛风湿。

【临床应用】1.用于咽喉肿痛，肺热咳嗽及肺痈、咯痰腥臭等症。

本品功能清热解毒，临床用治咽喉肿痛，常配伍灯笼草、筋骨草等同用；用治肺热咳嗽，或肺痈，可单用本品一两，隔水炖汁服，也可配合鱼腥草等药同用。

2.用于手足关节不利，风湿痛及痛经，产后瘀血阻滞腹痛等症。

本品兼有活血散瘀及祛风湿的作用，治疗手足关节不利，风湿筋骨酸痛等症，常配合桑枝、络石藤、苍朮等药同用；用治痛经及产后瘀血阻滞腹痛等症，可单用本品一两，加红糖煎服。

此外，本品又可用治痢疾。

【处方用名】野荞麦根、开金锁（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服错隔水炖汁服。

【按语】1.野荞麦在上海地区中药店称为开金锁，系由形状而得名。此药过去在临床上应用不多，近年来发现本品有清热解毒作用，用治肺脓疡（肺痈），疗效很好，但必须隔水炖汁煎服；如加水煎汁服，则疗效不显。

2.经临床实践体会，本品隔水炖出的汁，味很涩，微苦，用治急性支气管炎引起的咳嗽痰多，也有疗效，可使痰液分泌检减少，咳嗽逐渐减轻。

【方剂举例】复方金荞片（上海中成药）：开金锁、生干蟾、鱼腥草、百部、一见喜。治肺结核，结核性胸膜炎，骨结核。

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虎耳草
【药用】本品为虎耳草科值物虎耳草的新鲜全草。

【性味与归经】苦、辛，寒。有小毒。

【功效】清热、凉血、解毒。

【临床应用】1.用于肺痈咳吐脓痰，以及耳中流脓水等症。

本品功能清热解毒，用治肺痈咳吐脓痰，可用鲜草一两，配合鲜忍冬叶二两，水煎，分二次服，每日一剂；治耳中流脓，可用鲜草洗净打汁，加冰片少许，滴耳。

2.用于风疹搔痒，皮肤湿疹。

本品又能清热凉血，用于风疹搔痒，皮肤湿疹，可配合苍耳草、葎草等药，既可煎汤内服，又可煎汤外洗。

【处方用名】鲜虎耳草（用新鲜者，随用随采）

【一般用量与用法】鲜草五钱至一两，煎服。外用适量

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红藤
【药用】本品为大血藤科植物大血藤的茎。

【性味与归经】苦，平。入胃、大肠经。

【功效】清热解毒

【临床应用】用于肠痈腹痛及乳痈肿痛等症。

红藤善于清热解毒散结，为治肠痈的要药，常与大黄、厚朴、蒲公英或金银花、连翘、丹皮、苡仁等同用；治乳痈肿痛，可与蒲公英、天花粉、贝母、银花、连翘、夏枯草等同用。

此外，本品尚有祛风活血作用，可用于筋骨酸痛，跌扑伤痛等症。

【处方用名】红藤（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，大剂量可用一两至二两，煎服。

【方剂举例】红藤煎《临床经验汇编》：红藤、紫花地丁、乳香、没药、连翘、大黄、延胡索、丹皮、银花、甘草。治肠痈。

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败酱草
【药用】本品为败酱草科植物白花败酱的全草。其同属植物黄花败酱、狭叶败酱及岩败酱，也可作同类品入药。

【性味与归经】辛、苦，微寒。入胃、大肠、肝经。

【功效】清热解毒，消痈排脓，活血行瘀。

【临床应用】1.用于肠痈、肺痈及疮痈肿毒。

本品辛能散结，寒可泄热。临床上常与红藤、苡仁、桃仁、丹皮、大黄等配伍，用治肠痈（急性阑尾炎）；与鱼腥草、桔梗、苡仁、冬瓜子、芦根等配伍，用治肺痈（肺脓疡）；与银花、连翘等配伍，用治疮痈肿毒，同时用本品鲜草捣烂外敷。

2.用于实热瘀滞所致的胸腹疼痛，产后瘀滞腹痛等症。

败酱草又有活血行瘀的功效，配红花、山楂等药，治产后瘀血，腹中刺痛等症。

近年来本品在临床上又常配蒲公英、金银花，用治急性结膜炎、结膜充血肿痛；配茵陈、栀子等治急性黄疸性肝炎。

【处方用名】败酱草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】本品药材来源较复杂，属于败酱科的败酱草，仅在民间应用，不见市售。

据《中药志》说：「今市售败酱草主要有两种：北方习惯使用菊科植物苣莳菜的带根全草；南方习惯使用十字花科植物菥蓂的带草全果。」又说：「北方多数地区作败酱草用的苣莳菜，在《植物名实图考》中即称作苣莳菜，并非作为败酱草的别名，但未述及其效用；南方多数地区作败酱草用的菥蓂，亦为另一种药物，《神农本草经》列为上品，主治明目、目痛、泪出等病；败酱草主治暴热火疮、赤气、疥、瘙、疽、痔等病，二者效用不同。」这说明现在市上出售的败酱草恐非古代所用的败酱草，原植物即为菥蓂，一般用量为三钱至一两，煎服。菥蓂一药在临床上应用时常与清热解毒药与活血祛瘀药配伍同用，不作单味药使用，故菥蓂是否具消痈排脓的功效，有待进一步研究。

【方剂举例】薏苡附子败酱散《金匮要略》：薏苡仁、附子、败酱草。治肠痈有脓。

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鬼针草
【药用】本品为菊科植物鬼针草的全草。

【性味与归经】苦，平。

【功效】清热解毒，活血散瘀。

【临床应用】1.用于感冒发热，咽喉肿痛，肠痈，及毒蛇咬伤等。

本品有清热解毒作用，治感冒发热、咽喉肿痛，可单用本品一两，煎服；也可与蒲公英、筋骨草等配合应用。治急性单纯性阑尾炎，可单用本品一两，煎服；也可与半边莲配合应用。治毒蛇咬伤，用鲜草二两，煎服；另取鲜叶一把，洗净，捣烂敷换处。

2.用于跌扑损伤、腰痛及脑震荡等症。

本品有活血散瘀作用，治损伤腰痛，可用鲜草二两至三两（干草一两），加红枣、红糖、黄酒适量，炖汁服；用治脑震荡，可与活血药如当归、川芎、丹参等配合应用。

此外，本品又可用治脱力劳伤、体虚无力，可配合仙鹤草、红枣等同用。

【处方用名】鬼针草、盲肠草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，大剂量可用二两，煎服。

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地耳草
【药用】为金桃科植物地耳草的全草。

【性味与归经】甘、苦，平。

【功效】清热解毒，活血消肿。

【临床应用】1.用于疮疖肿毒，毒蛇咬伤等症。

本品有清热解毒作用，治疗疮疖肿毒或毒蛇咬伤，可用鲜草二两至三两煎服；另外用鲜草适量，洗净，捣烂外敷。

2.用于肠痈腹痛，跌打损伤等症。

本品既能清热解毒，又能活血消肿，用治肠痈腹痛，可配合白花蛇舌草、红藤等药同用；用治跌打损伤，除煎汤内服之外，还可用鲜草适量，捣烂外敷。

此外，目前临床上有用本品制成注射用针剂，治疗急性传染性肝炎转氨脢偏高。

【处方用名】地耳草、田基黄（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，大剂量可用二两至三两，煎服。外用适量。

【方剂举例】肝三方（本院第五门诊部）田基黄、岗捻根、炙鳖甲、丹参。治肝炎，谷丙转氨脢正常，而其它项目不良者。

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垂盆草
【药用】本品为景天科植物垂盆草的全草。

【性味与归经】甘、淡，微酸，凉。

【功效】清热解毒，消痈肿，解蛇毒。

【临床应用】1.用于水火烫伤及痈肿创疮疡等症。

本品有良好的清热解毒功效，对于水火烫伤，可用鲜草洗净捣汁外涂；用于痈肿初起，除煎汤内服外，同时用鲜草洗净捣烂外敷，还可消痈退肿。

2.用于毒蛇咬伤。

垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品，可单用鲜草半斤，用冷开水洗净，捣烂绞汁内服，每日一至二次；也可配合半枝莲、野菊花、鬼针草、车前草、生大黄等药煎汤内服，并用鲜草洗净捣烂外敷。

3.用于传染性肝炎。

近年来，临床上单用本品治疗传染性肝炎（包括急性黄疸性肝炎，急性无黄疸性肝炎，以及迁延性肝炎，慢性肝炎的活动期），对降低血清转氨脢有一定作用，且可使患者的口苦、胃口不好、小便黄赤等湿热症状减轻或消除。

此外，本品近又用于癌肿。

【处方用名】垂盆草（洗净，晒干，切碎用）、先垂盆草（鲜草，作用较好）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服；鲜草一两至四两，大剂量可用半斤，煎服或洗净绞汁服。外用适量。

【按语】1.垂盆草原为民间治疗疮痈及毒蛇咬伤的常用草药，但因一般中药店不备，故过去在临床上殊少应用。近年来发现本品可用治传染性肝炎，对降低转氨脢有良好的近期疗效；根据临床初步体会，有些病患在停药后又有转氨脢升高的现象，为了提高疗效，有待进一步实践与研究。

2.本品叶小，形似鼠牙，故别名为鼠牙半枝莲，但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草，为了避免品种混淆起见，以用“垂盆草”的名称为妥。

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土茯苓
【药用】本品为百合科植物光叶菝葜的块茎。

【性味与归经】甘、淡，平。入肝、胃经。

【功效】清热解毒，除湿通络。

【临床应用】用于湿热疮毒、梅毒、筋骨拘挛疼痛及瘰历疮肿等症。

土茯苓味甘淡而性平，为利湿解毒的药品。用本品治梅毒，可配合金银花、白藓皮、威灵仙、甘草等同用。现临床上主要用于湿热疮毒，常与白藓皮、地肤子、苦参、苍朮等配伍同用。

此外，本品近年来在临床上用治钩端螺旋体病，据报导。有一定疗效。

【处方用名】土茯苓（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】午前治二两，煎服。据文献记载，服药时不可饮茶。

【方剂举例】搜风解毒汤《本草纲目》：土茯苓、苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白藓皮、皂荚子。治梅毒筋骨挛痛。