清热药

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茅根（附：茅针花）
【药用】本品为禾本科植物白茅的根茎。

【性味与归经】甘，寒。入肺、胃经。

【功效】清热生津，凉血止血。

【临床应用】1.用于热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。

茅根能清肺胃之热，故适用于上述诸症，常作辅助药应用。又在麻疹出疹期与恢复期，均可用茅根煎汤作饮料，取它清热生津的功效。

2.用于血热妄行、吐衄尿血等症。

本品有凉血止血作用，治血热妄行之症，可以单用，也可配小蓟、藕节等同用。

此外，本品尚有利尿作用，可用于水肿，热淋，黄疸等症。

【处方用名】鲜茅根、白茅根（鲜用，作用较佳）、干茅根（晒干用，作用较弱）

【一般用量与用法】鲜者用一两至二量，干者用五钱至一两，煎服。

【附药】茅针花：又叫白茅花，即白茅的花穗。有止血功效，适用于咯血、鼻血。一般用量为一钱五分至三钱，煎服。

【按语】1.白茅根味甘性寒，善清肺、胃之热，因它有利水作用，故能导热下行。它的特点是：味甘而不泥膈，性寒而不碍胃，利水而不伤阴，尤以热症而有阴津不足现象者，最为适用。

2.本品清肺胃的功效与芦根相似，但芦根清热血火，善清气分热；茅根凉血止血，偏于血分。

【方剂举例】茅葛汤《沉氏尊生》：茅根、葛根。治热呃。

茅根汤《沉氏尊生》：茅根、姜炭、蜜。治溺血。

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第四节 清热解毒药
凡功能清热邪、解热毒，适用于各种热毒病症的药物，就叫清热解毒药。热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等，由于火热痈盛、郁结成毒的病症。

本节药物都能清热解毒，但由于各药性能不同，所以在应用上又各有特长，在应用于时必须作适当的选择与配伍。若热毒在血分，可与凉血药配合应用；火热炽盛，可与泻火药配合应用；挟湿者，可与燥湿药配合应用。此外，痢疾里急后重，宜配行气药；疮痈属虚者，宜配补益药等等。但发斑、疮疡、喉痹、痢疾等疾患，而属于阴症、寒症者，则不宜使用清热解毒药。

金银花（附：忍冬藤、忍冬叶、银花子、金银花露）
【药用】本品为忍冬科植物忍冬的花蕾。

【性味与归经】甘，寒。入肺、胃、心、脾经。

【功效】清热解毒。

【临床应用】1.用于外感风热或温病初起。

银花甘寒，既清气分热，又能清血分热，且在清热之中又有轻微宣散之功，所以能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症。应用时常配合连翘、牛蒡子、薄荷等同用。

2.用于疮痈肿毒、咽喉肿痛。

金银花清热解毒作用颇强，在外科中为常用之品，一般用于有红肿热痛的疮痈肿毒，对辨证上属于“阳症”的病症，较为适合，可合蒲公英、地丁草、连翘、丹皮、赤芍等煎汤内服，或单用新鲜者捣烂外敷。

3.用于热毒引起的泻痢便血（粪便中夹有黏液和血液）

热毒结聚肠道，入于血分，则下痢便血。银花能凉血而解热毒，故可疗血痢便血，在临床上常以银花炒炭，合黄芩、黄连、白芍、马齿苋等同用。

【处方用名】金银花、双花、银花（生用，清热解毒）、银花炭（炒炭，治血痢便血）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】1.忍冬藤：药用茎。功用与金银花相似，又能通络，可治风湿痛。一般用量五钱至一两，煎服。

2.忍冬叶：药用叶。功用与金银花相似。一般用量为五钱至一两，煎服。

3.银花子：药用果实。性凉。功能解毒止痢。治热毒肿疮、痢疾等。一般用量三钱至四钱，煎服。在麻疹恢复期，余热未清，可用银花子九钱，焙干，研细，拌白糖适量，每天三钱，分二次服，连服三钱。

4.金银花露：系将金银花加水蒸馏制成。有清热解暑的作用，可治疗小儿热疖、痱子等症，亦可作夏天饮料。忍冬的叶，也可蒸馏制成露，称金银花叶露，功用同上，唯稍逊于金银花露而价格低廉。

【按语】银花味甘性寒，气味芳香，既可清透疏表，又能解血分热毒，尤为治阳性疮疡的要药。配以连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥，则疏表解热；配以鲜生地、玄参、连翘、竹叶卷心等，则清营泄热；配以紫花地丁、野菊花、蒲公英，则解毒疗疮；配以黄耆、当归、甘草，则托毒消痈；配以黄芩、白芍、甘草等，则清热治痢。

【方剂举例】银翘散《温病条辨》：金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹叶、桔梗、甘草、芦根。治风温初起。

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连翘
【药用】本品为木犀科植物连翘的果实。

【性味与归经】苦，微寒。入心、胆经。

【功效】清热解毒。

【临床应用】1.用于外感风热或温病初起。

本品作用与银花相似，故用于外感风热或温病初起，两药常配合应用。

2.用于热病有高热、烦燥、口渴或发斑疹等症。

连翘能清热解毒，无论气分热或血分热，都可应用。以上诸症，系热邪炽盛，入于营血所致，可用连翘配合黄连、赤芍、丹皮等同用。

3.用于疮疡肿毒、瘰历、丹毒、乳痈等症。

连翘功能清热解毒、消肿散结，故可治疗疮疡肿毒、瘰历等症，常和银花、象贝母、夏枯草等同用。

【处方用名】连翘、连翘壳、连乔（生用，清热解毒）、朱砂拌连翘（清心安神，治热病烦燥不安）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】1.连翘性凉味苦，轻清上浮，可治上焦诸热，尤能解毒消痈而散结，故为疮家的要药。

2.本品配以银花、薄荷、荆芥、甘草，则散风清热；配以玄参、麦冬、青莲心、竹叶卷心等，则清心泄热；配以银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，则解毒消痈；配以玄参、夏枯草、贝母等，则散结消瘰。

3.银花与连翘均有良好的清热解毒作用，既能透热达表，又能清里热、解疮毒，故在临床上两药经常同用。但银花尚能凉血止痢；连翘又能清心热，散结消瘰。

4.在过去用药习惯上本品分连翘壳与连翘心两种，连翘壳为果实，连翘心为种子，一般认为连翘心的清心功用较好。现上海地区已予简化，只有一种连翘，不再分为两药。

【方剂举例】连翘解毒汤《疡医大全》：连翘、牡丹皮、牛膝、天花粉、木瓜、桃仁、金银花、薏苡仁、甘草、白僵蚕。治腋窝疮。

连翘汤《圣济总录》：连翘、玄参、木香、昆布、枳壳、犀角、柴胡、黄芩、甘草、升麻、沉香、当归、芍药、木通、生姜、大枣、柳枝。治瘰历结核在项腋下，项强背痛。

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蒲公英
【药用】本品为菊科植物蒲公英或其它同属植物的全草。

【性味与归经】苦、甘，寒。入肝、胃经。

【功效】清热解毒。

【临床应用】用于乳痈肿痛，疔疮热毒，肺痈咳吐脓血痰。

蒲公英对热毒所致的乳痈肿痛、疔疮有良好的效果，可单独煎汁内服，或外敷局部；也可配合其它清热解毒药同用，如银花、连翘、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺痈可用蒲公英配合清肺祛痰及清热解毒药物如鲜芦根、冬瓜子、鱼腥草、桃仁、黄连等同用。

【处方用名】蒲公英、黄花地丁（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

【按语】蒲公英功能清热解毒、消肿散结。在过去一般仅用于乳痈、疮肿。近年来本品在临床上广泛使用，发现它除了有良好的清热解毒作用之外，尚有利尿、缓泻的功效。不仅可用于外科疮痈，且可用治内科疾患。服配金银花、鱼腥草，可用于痰热郁肺；配板蓝根，可用治咽喉肿痛；配忍冬藤、车前草，可用治小便热淋；配决明子、黄菊花，可用治目赤肿痛；配栀子、茵陈，可用治湿热黄疸；配瓜蒌、贝母，可用治乳痈红肿；配银花、紫花地丁、野菊花、可用于疔疮肿毒；配夏枯草、牡蛎，可用于瘰历痰核。

【方剂举例】五味消毒饮《医宗金鉴》：蒲公英、地丁草、野菊花、金银花、紫背天葵。治疔肿毒疮。

阑尾清解汤《大陆经验常用方》；银花、蒲公英、冬瓜仁、大黄、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治阑尾炎热毒期，腹痛拒按，甚至腹硬、发热、口渴、唇燥、呕恶不能食等。

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紫花地丁（附药：犁头草）
【药用】本品为菫菜科植物紫花地丁的全草。

【性味与归经】苦、辛，寒。入心、肝经。

【功效】清热解毒。

【临床应用】用于疔疮热毒、痈肿发背等症。

紫花地丁多用于热毒壅盛之时，内服多配合银花、连翘、野菊花等同用；外用可取新鲜地丁草捣烂外敷疮痈局部。

【处方用名】紫花地丁、地丁草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，大剂量可用至一两；新鲜的可用一两至二两，煎服。外敷适量。

【附药】犁头草：菫菜科菫菜属多年生草本植物犁头草的全草。性味淡凉。功用与地丁草同，现习惯上常与地丁草混用。治毒蛇咬伤；鲜犁头草（如无，可用鲜紫花地丁）、鲜连钱草、鲜野菊叶各一大把，用冷开水洗净，捣烂绞取汁约150～200毫升，一次内服；余渣加少量冷开水，使它湿润，敷在伤处。如症重、体弱，可隔八小时再照上述剂量内服一次。服药后不可喝热水、吃热食。

【按语】1.紫花地丁功用清热凉血解毒，对血热壅滞、红肿焮痛的疮痈、丹毒等症，是一味常用的药品。本品除用于疮痈热毒之外，又可用治毒舌咬伤。

2.紫花地丁与犁头草形态相似，功效相同，故习惯上两者常混用。

3.地丁有紫、黄两种；紫花地丁简称地丁草，黄花地丁即蒲公英。两种地丁草均能清热解毒而疗疮肿，故在治疗疮痈肿毒时，两药经常同用。但紫花地丁清解疮毒之力较强，宜治疔肿，且解蛇毒；蒲公英消肿散结之力较大，宜治乳痈，且应用范围亦较为广泛。

【方剂举例】紫花地丁散《证治准绳》：紫花地丁、当归、大黄、赤芍药、金银花、黄耆、甘草。治诸疮肿痛

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山慈菇
【药用】本品为兰科植物杜鹃兰的假球茎。（山慈菇的来源较复杂，有兰科的杜鹃兰、独蒜兰、百合科的老鸭瓣，防己科的金果榄、青牛胆等。上海习用杜鹃蓝。）

【性味与归经】甘、微辛，寒。入肝、胃经。

【功效】清热解毒，消痈散结。

【临床应用】1.用于实热性的疮疖肿毒，瘰历结核等症。

本品味辛气寒，善能泄热散结，对痈肿疔毒、瘰历结核，内服、外敷，均可应用。

2.用于食道癌及淋巴肿瘤等

山慈菇用于食道癌，常与急性子、制半夏、地鳖虫、石见穿等配合应用；用于淋巴肿瘤，常与昆布、海藻、夏枯草、象贝等配合应用。

【处方用名】山慈菇、山茨菇（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】玉枢丹《百一选方》：山慈菇、麝香、千金子霜、雄黄、红芽大戟、朱砂、五倍子。治感受外邪，食物中毒等引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

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漏芦
【药用】本品为菊科植物漏芦的根。

【性味与归经】苦，寒。入胃经。

【功效】清热解毒，消痈肿，下乳汁。

【临床应用】1.用治疮痈初起，以及乳汁不下、乳房肿痛等症。

本品苦寒，有清热解毒消痈的功效，对于疮痈初起红肿热痛，常与连翘、大黄等配合应用；对于乳房红肿疼痛欲成痈肿者，常与瓜蒌、蒲公英、贝母等配合应用。本品且能通乳汁，与通草、王不留行等配伍，又可用于乳汁不下。

2.用于各种肿瘤。

漏芦在临床上又可用于各种肿瘤。如用于肝肿瘤，常与半枝莲、半边莲、石见穿等配合应用。

【处方用名】漏芦（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至四钱，煎服。

【方剂举例】漏芦汤《卫生宝鉴》：漏芦、升麻、大黄、黄芩、蓝叶、玄参。治脏腑积热发毒，头面红肿，咽喉阻塞，水药不下，一切危急疫疠。

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四季青
【药用】本品为冬青科植物冬青的叶。

【性味与归经】苦、涩，寒。

【功效】清热解毒，凉血止血。

【临床应用】1.用于感冒发热，肺热咳嗽，咽喉肿痛，小便淋沥涩痛及痢疾、腹泻等病症。

本品有良好的清热解毒作用，用治上述诸种病症，可单用本品一两，煎服；也可配合蒲公英、乌蔹莓、鸭拓草等同用。

2.用于热疖痈肿初起，下肢溃烂，汤火伤及外伤出血等症。四季青既能清热解毒，且可凉血止血。用治热疖痈肿初启，可用鲜叶适量，洗净，加食盐少许，同捣烂，外敷患处。治下肢溃烂及汤火伤，可用干叶研成细粉，用麻油调涂患处。外治创伤出血，可用鲜叶洗净，捣烂外敷伤口；也可用干叶研细，撒敷在伤口上，外加包扎。

【处方用名】四季青、野冬青（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】五钱至一两，大剂量可用二两，煎服。外用适量。

【方剂举例】感冒宁《上海中成药》：四季青、大青叶、防风、紫苏、荆芥。治感冒发热头痛，鼻塞流涕

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乌蔹莓
【药用】本品为葡萄科植物乌蔹莓的全草。

【性味与归经】苦、酸，寒。

【功效】清热凉血解毒，利尿。

【临床应用】1.用于咽喉肿痛，乳痈，热疖疮痈，皮敷创伤，蛇虫咬伤等症。

乌蔹莓有清热解毒的功效，治咽喉肿痛、乳痈、热疖疮肿及皮肤创伤发炎红肿等症，可单用本品一两，煎服；也可配合蒲公英、鸭拓草等同用。对热疖疮痈初起及蛇虫咬伤，可用鲜草适量，洗净，捣烂外敷；也可用本品焙干研细，用麻油或凡士林适量，调匀，外敷患处。

2.用于尿血、尿道涩痛等症。

乌蔹莓既能清热凉血，又能利小便，故可用治小便不畅、尿中带血、尿道涩痛等症，可单用本品一两，煎服；也可配合车前草、马兰根或连钱草、萹蓄草等同用。

【处方用名】乌蔹莓（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，鲜者加倍，煎服。外用适量。

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芙蓉花（附：芙蓉叶）
【药用】本品为锦葵科木芙蓉的花。

【性味与归经】微辛，平。

【功效】凉血解毒，消肿排脓。

【临床应用】1.用于疔疮肿毒，乳痈及肺痈等症。

本品有清热解毒作用，对于一切疮痈肿毒、乳痈等症，初起外用，能消肿止痛；已成者内服，有排脓之功。有可治肺痈，单用鲜花一至二两（干花减半），水煎，加冰糖五钱冲服，也可配合鱼腥草同用。

2.用于血热崩漏。

芙蓉花还能凉血清热，可配莲蓬壳，用治血热崩漏。此外，亦可用治水火烫伤，研末，用蜂蜜或麻油调服。

【处方用名】芙蓉花（晒干用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】芙蓉叶：本品即木芙蓉的叶。性味苦微辛平。功能清热解毒，排脓消肿。外治疔疮、肿毒。鲜叶可捣烂外敷干叶研末，称“玉露散”，用蜜水调涂于肿处。