肝病专栏

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脂肪肝为何要进行饮食调养  



　   饮食是供给人体营养的物质基础，是维持人体生长发育、完成各种生理功能，保证生命活动不可缺少的条件，合理的饮食对于防治肝病具有重要的作用。
　　糖是人体重要的热量来源。葡萄糖在肝脏内形成糖元，对肝细胞有保护作用。营养缺乏症及肝病的恢复期，适当补充糖类是非常有益的。如果患者饮食正常，就不要过多地补充糖类，不然则会加重肝脏的负担，也会导致消化不良，反而使糖多毁钙，影响了营养物质的吸收。

　　脂肪肝的病人限制动物性油质摄入是必要的，充足的蛋白质可以保护肝细胞的功能，能够增强机体的抵抗力，促进肝细胞再生与恢复，防治贫血、浮肿、腹水的发生。因此，对于缺行之有效蛋白质的肝脏病人，可选用含有蛋白质的食物进行补充，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、豆类等。但应注意在肝功能衰竭时，或者出现肝昏迷时，则应限制蛋白质的摄入，以免加重病重情。

　　肝内贮存着多种维生素，并且直接参与肝脏的代谢。当肝脏受损时，往往可影响维生素的吸收和转变，尤其是维生素A族、B族、C、K等的缺乏，故一旦出现维生素的缺乏，则应及时补充。各种维生素缺乏可反映出不同的病症，当维生素A缺乏时，可出现眼干、夜盲、角膜软化、皮肤干燥等，宜食胡萝卜、绿叶蔬菜、牛奶、黄油、西红柿等。但如服用维生素A、D胶囊时，则应遵循医嘱服用，以免引起维生素A中毒，出现嗜睡、头痛、皮肤瘙痒等。肝病病人维生素B族缺乏时，呆出现舌炎、口疮、口角炎、阴囊皮炎、角膜溃疡、巩膜充血等，宜食各种谷物、豆制品、蛋类。维生素C有保护肝细胞、改善肝功能的作用，可选用青绿蔬菜、西红柿、山楂、苹果等。维生系K可防止凝血酶原减少而引起的出血、食用卷心菜、花生皮、菜花等有一定的防治作用。

　　中医对肝病患者食品的选择时，要根据患者的体质、年龄、季节及病情症状、临床应用反应，并根据其经济条件和客观条件，加以调配，不犯饮食禁忌，如猪肉忌梅子，鲤鱼忌鸡肉，羊肉忌荞麦，鸭肉忌李子，螃蟹忌柿子，绿豆忌榧子；更要注意食物与药物的禁忌，如黄连、桔梗勿食猪肉；半夏、石菖蒲勿食饴糖，仙茅勿食牛肉，茯苓勿食醋等，这些都是古代和民间传说，其详细的科学道理尚待进一步研究，但选择配伍时要加以注意，肝炎及肝病的重症患者，常常出现食欲减退。因此，重症病人宜选择清淡易消化的食物，并根据医嘱选择流质、半流质等饮食。慢性肝病患者可出现各种症状，可在辩症论治的前提下选用不同食谱，至于如何选择得更精确。应尽可能地征求药膳医生的指点，从而达到药疗与食疗相得益彰的目的。

　　饮食调养预防脂肪肝，忌酒和忌烟是十分重要的，酒精本身就会引起肝损害，患病以后必须戒酒。烟草中含有尼古丁等多种毒性物质，对肺、肝脏均有明显的毒性，也应戒掉。

　　肝脏病人是否补充微量元素，应根据化验检测的结果，适当给予补充。有些食物中含有一些微量元素，可选择不同食物适当调配，不要有饮食偏嗜，以免加重病情。

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如何治疗脂肪肝




　目前对脂肪肝的治疗仍以去除病因为主，在调整饮食的同时，可选择适当的保肝、降脂药物，并辅以对症治疗。早期诊断、早期治疗能有效地控制脂肪肝的进一步发展，并可使脂肪肝逆转。目前脂肪肝的治疗方法主要包括如下几点：
　　（1）去除病因，治疗原发病：去除病因，控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。 尤须注意易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性（Wilson病）、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。

　　（2）调整饮食，纠正营养失衡：调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉（以牛肉、羊肉为主）和富含亲脂性物质的膳食，以使体重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪，并注意控制糖类的摄入。因为摄入不含脂肪食物时，机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪，而摄入过多的糖类（特别是甜食）又可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。此外还应根据不同病因、不同病情确定饮食构成。

　　（3）增加运动：纠正不良行为及自我保健意识的教育，以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。

　　（4）药物治疗：以促进肝内脂肪消退，防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。胆碱、蛋氨酸及维生素B族和一些血脂调整药常被用来治疗脂肪肝，但大多疗效尚不确切，副作用较大， 如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积，甚至导致病人肝功能不全或恶化，故脂肪肝的治疗重在去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重，药物治疗仅起辅助作用，切勿本末倒置。

　　（5）中医中药，辨证施治：许多中药如丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等对于脂肪肝有效，可按照中医辨证施治的原则组方，以减轻症状。但应注意中药治疗脂肪肝并非十分有效，且长期服用中药也有毒副作用。

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吃饭能传染乙肝吗？  



      吃饭能传染乙肝吗？看一看权威们怎么说：

　　斯崇文，中华医学会感染病学分会名誉主任委员、卫生部病毒性肝炎专家咨询委员会委员。斯崇文教授认为，要改变目前的乙肝歧视，就要消除人们对乙肝传播途径的误解。乙肝的传播主要是通过血液和体液，如精液、子宫和阴 道分泌物等，一般不通过消化道传播。他明确地告诉记者：“一同工作、吃饭不会感染乙肝”。庄辉，肝炎病毒学院士。他认为“乙肝、丙肝不是消化道传染病，不经消化道传染” 。他们向公众传达的信息是一致的 “ 大胆的吃吧！” ，病毒是吃不进去的。

　　那么为什么权威们众口一词饮食不能传染乙肝病毒呢？根据可能是源于一个八十年代的经典实验，用乙肝病毒患者的唾液通过口腔涂抹感染猴子，结果猴子不被感染。猴子不被唾液感染乙肝病毒就能说明人也同样不被感染吗？当然不能这样简单推理。猴子不被唾液感染只能说明一个问题，那就是乙肝病毒不能在胃的酸性条件下生存，但不能说明唾液在人群中不具备传染性。人的感染能力可能与猴子不同。人常患出血性牙周疾病，口腔溃疡，食道及胃溃疡。理论上，病毒能很容易地通过伤口进入血液，引起感染。

　　我们首先要弄清乙肝患者的唾液中是否含有病毒。随着检验技术的成熟，现已明确乙肝患者的唾液中不但含有病毒，而且滴度还很高。研究表明，一毫升的慢性乙肝患者的唾液中可含有高达一百万个病毒拷贝 [J Clin Virol. 2004 29(2)：92] 。另香港大学医学部报道，一慢性乙肝患者与人打架狗性大发，将一健康人咬伤，结果被咬者感染乙肝病毒。两人携带的 HBV 病毒基因序列完全相同，说明咬人是能够传染乙肝病毒的。

　　据统计，我国就有1.2 亿人携带乙肝病毒，我们当中大约每10 个人中就有1 人携带乙肝病毒，其中约有1/4 的携带者将最终发展成为晚期肝硬化和肝癌，每年我国约有35 万人死于慢性乙肝的相关疾病。这些和乙肝病毒的超强生命力有关。乙肝病毒属DNA 病毒生存能力很强，只有温度达到120度以上持续时间长于15分钟，或者130度以上长于10分钟，才能消灭乙肝病毒。试想你和九个人共餐，从几率上讲，一人携带乙肝病毒。他的筷子若沾有十微升的唾液，就可能含有一万个病毒。想一想，不分餐的情况下，一顿饭下来你是不是有中标的可能。建议有人能检测一下病毒能在火锅内能存活多长时间？

　　在发达国家乙肝病毒几乎灭绝。为什么？除了医疗卫生原因外，大家吃饭都很卫生。吃饭都每人一盘。如有共享的菜，一定有一个共用的大勺。而我们呢？大家在一个盘子里搅来搅去，而且互相夹菜以示礼貌。看过春节胡哥慰问海军与士兵共餐的照片中，亲自给士兵夹菜。周恩来在招待尼克松时，也有给老尼夹烤鸭的镜头，也不知老尼吃没吃。在国内吃饭时，也有人给我夹菜。我的朋友大多和医药有关，和他们吃饭，也没有分餐的习惯，我每年也就回国一两次，也不好意思提出分餐。所以说宣扬分餐决不是一个人两个人的事，全民的认识必须上去。分餐太有必要了！

　　最近的研究表明，当就餐者中有乙肝病毒携带者时，采用传统就餐方式的乙肝感染率为42％，而分餐制的乙肝感染率为17％，这也说明了乙肝是可能从消化道传染的。另外，乙肝疫苗的保护不是百分之百。重要的是不接触传染源。分餐是最好的开始！

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七类不利于肝脏健康的食物  


       对于肝脏来说，很多食物有助于肝细胞功能的修复，但也有些食物可能是肝脏的敌人，不仅不利于肝脏的健康，而且还会损害肝脏功能，不宜多吃。

　　甜食是披着甜蜜外衣的杀手。巧克力、糖及各种甜食，一日之内不宜多吃，吃的过多会使胃肠道的酶分泌过多发生障碍，影响食欲;糖容易发酵，能加重胃肠胀气，并容易转为脂肪，加速肝脏对脂肪的储存，促进脂肪肝的发生。

　　葵花籽是散发诱人香味的狐狸精。葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱。可使脂肪较容易积存肝脏，影响肝细胞的功能。

　　松花蛋是偷梁换柱的高手。尤其是铅制松花蛋含有一定量的铅，铅在人体内能取代钙质，经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松，还会铅中毒。

　　过量味精肝脏疾病的导火索。味精是调味佳品，肝病患者用量较多或经常超量服用，可出现短暂头痛，心慌甚至恶心等症状。

　　方便面等是肝脏的麻烦制造者。方便面、香肠和罐头食品常含有对人体不利的食品色素于防腐剂等，经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担。

　　腌制食品是高盐的危险品。各种腌腊食品盐分太高，正常人都应该少吃，肝脏有毛病的人更应远离，吃多了会影响水钠代谢，尤其对于失代偿期的肝硬化患者则应绝对禁止摄入。

　　小麦土豆是肝病患者的天然镇静剂。据美国科学家研究发现，晚期肝病病人发生的神志不清，与病人血液中积聚的一种叫“天然苯二氮样化合物”有关。研究人员说，小麦和土豆类食物含有少量的天然二氮类物质，但由于量少，对健康人不能起到镇静作用。而慢性肝病患者如常食用这类食物，由于肝功能障碍，机体不能把食物中含有的天然镇静剂及时分解清除，造成食物性的二氮类化合物在体内积聚。当这类物质达到一定量时，即可引起病人嗜睡、木僵及昏迷。因此，科研人员指出，慢性肝病病人，除了禁忌使用合成的二氮类药物（如安定）之外，也不宜过量食用含有这类天然镇静剂物质的小麦和土豆类食物。

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脂肪肝可以渐渐地消失  


      从中医角度看，脂肪肝的出现的根源还是脾胃不好、气血不足，无法良好运化食物，使得垃圾处理困难，堆积在肝脏里，从而影响肝的供血和其他功能。

　　

　　 脂肪肝是营养不良造成的。这里的“良”说的是食品的质和数量是否均衡。常见原因有：

　　有的是长期大量饮酒，伤害了肝功能的酒精性脂肪肝。

　　有的是营养不良，热卡过剩，身体肥胖，缺乏运动；或不肥胖，但消化不好，饮食结构不好，吃得不均衡，多数是垃圾食品成日吃，或不重视蔬菜、水果和其他营养的均衡，整天大鱼大肉、粮食玩命吃，忽略了均衡，影响了肝脏内的正常代谢。

　　另一类则是因为经济或本身原因，吃的很“贫苦”！饮食中长期缺乏蛋白质，是没钱或是自虐，克扣生长必需的原料，使得维持肝脏正常工作的维生素、蛋白质等原料不够，无法正常维持肝内脂肪等能量的代谢，造成脂肪积压。最典型的就是某些没营养知识的素食者或纯为漂亮不知道营养的 减肥人群。

　　还有一类就是身体虚弱、久病，吃不下东西，营养不足；或吃得下却无法吸收。



　　脂肪肝分轻、中、重度，程度越严重将来越容易演变成肝硬化。脂肪肝其实是现在代谢性疾病（冠心病、高血压、 糖尿病等）的警钟，是这些疾病的幼苗，如果不及时控制而进一步加重，不但破坏肝功能，导致肝硬化，更增加了患那些“文明病”的几率。

　　得了脂肪肝，也不用太紧张，只要稍微调整一下饮食和生活，就会大有改观；无非就是把营养均衡一下，不需要太大毅力也能把身体弄好。特别注意的是，脂肪肝患者切忌快速减肥，切忌在短时间内快速降低体重，尤其是中度以上的患者。因为快速减肥意味着脱水，意味着能量严重缺乏，这样会适得其反，会加速肝脏功能的破坏。这些患者不要用减肥来消灭脂肪肝，而是该均衡饮食，适度活动，提升身体的气血，不要去管体重有多少。随着身体状况好转，营养均衡，体重会有所减轻的。

　　脂肪肝饮食指南：高蛋白、低糖（包括主食）、高纤维（多蔬菜、水果）。按以下比例吃，保证营养均衡，还美味无穷（经验证明，按这个吃个半年，身体状况一定大变）。那就是1份粮食；3～4份优质蛋白（肉、豆腐、蛋）；6份蔬菜和水果；常喝奶类（不用管是否低脂），每天250～500毫升；零食吃坚果，如美国杏仁、核桃和松子、瓜子。

　　另外，可适当参加类似快走（每天走6000～7000步，１小时内）、游泳、自行车等有氧运动。当然，这个阶段要少饮，或最好不饮酒。如此有个半年一年，脂肪肝就会减轻或消失。只要长期坚持均衡饮食，也许肥胖的脂肪肝患者体重不一定下降，因为正确的饮食和生活提高了身体的代谢能力（气血），即使不减肥，脂肪肝也可以渐渐地消失。所以不用把治疗脂肪肝看作一个艰苦的过程。

　　可以看出，脂肪肝的治疗不是叫人少吃肉，而是把优质的肉类当做药物来吃。中医认为适当吃肉是培补气血的良好手段，肉类以牛肉、羊肉、鱼、虾、家禽最好，吃肉的同时吃些大山楂丸更好。控制粮食和甜食是饮食调整的关键。西医认为吃太多主食会扰乱激素水平，影响脂肪的正常代谢；在中医看来，脾胃不好的人大量吃主食无异是雪上加霜，不但吸收不了，还会加重病情。所以在饮食调整的前两三周尽量减少主食，增加优质蛋白食品，有利于气血的恢复。两三周后可以适当吃些粗粮、杂粮，少吃精米、精面和白面包。

    其实，从中医角度看，脂肪肝出现的根源还是脾胃不好、气血不足，无法良好运化食物，使得垃圾处理困难，堆积在肝脏里，从而影响肝的供血和其他功能。除了影响肝以外，脾胃不好还影响到五脏六腑，造成很多不舒服的症状。

　　有胸闷心悸气喘而无实质性心脏病的脂肪肝患者，平日可吃些补益气血的小成药，类似参苓白术（脾肺气虚，容易乏力气喘的）；感觉肋间憋气、胸肋骨胀满、容易着急发火或抑郁的人，多数为肝脾不和或肝气郁结，可以吃些逍遥丸（舒肝健脾），同时还可以按摩阳陵泉、太冲穴，以舒肝理气，并放松心情，少生气； 此外，经常按摩胃经的丰隆穴可以调理脾胃，降低血脂；容易心悸头晕、全身无力、但又不是有饿感的人，可以服些人参生脉饮、柏子养心丸（容易心悸失眠、饿但无全身乏力的）；如果是觉得喘气费劲，气憋在胸中、胃堵，就像不主动呼吸就上不来气的，可以吃些补中益气丸……所有药物都是以补正气、化瘀滞为目的。

　　首要的还是要靠饮食和生活的改变，药物的作用是第二位的。只需要小小的改变，带给你的则不会只是解决小小的 脂肪肝，而是整体的健康改变。

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警惕脂肪肝升级成肝癌  



“脂肪肝”是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，是一种常见的临床现象。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%。当肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%—15%，或在组织学上肝的脂类含量达到肝重40%—50%，称为脂肪肝。其中脂类主要为甘油三酯；少数遗传性疾病的脂肪肝，则主要是胆固醇在肝内沉积所致。

    脂肪肝是甘油三酯的合成和分泌两者之间不平衡所致。造成这种不平衡的原因既有肝脏本身合成代谢不平衡，也有肝脏以外其他疾病引起的脂肪肝为可逆性病变，只要能针对性地消除病因和纠正原发病症，一般是可恢复正常的。

    肥胖性脂肪肝

    肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%；肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。一般不需要药物治疗，必要时可辅以去脂药物对症处理。

    饮酒性脂肪肝

    据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75%—95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍，饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症；使肝糖原异性减少，导致低血糖，有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大，但只要戒烟酒4—6周后，就可使肝内脂量减少到正常水平。

    营养不良性脂肪肝

    营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪很快减少；或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。

    糖尿病脂肪肝

    糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%—80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。

    妊娠脂肪肝

    多在第一胎妊娠34—40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。

    药物性脂肪肝

    某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等，此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。

    其他疾病引起的脂肪肝

    结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝属于一种病理现象，不需要单独作为一种病来治疗，也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时，应及早到医院认真检查，找出病因，对因治疗，绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。

  

　■脂肪肝是中青年男性健康的头号杀手

　　 脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30岁至40岁的中青年男性中，有四分之一被确诊患有脂肪肝。更令人担忧的是，脂肪肝已经“瞄”上了中青年上班族。随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，年轻的上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。上海市虹口区最新调查显示：因食欲差或肝区压痛等前来肝胆科就诊的患者中，脂肪肝的检出率高达35％以上，而且这些人中几乎全是中青年男性。

　脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。人体正常肝组织中的脂类物质一般有三类，即甘油三酯（通常称作脂肪）、磷脂和胆固醇。其中，甘油三酯约占2％至3.5％，磷脂约占2.5%，胆固醇约占0.3%。三者共占肝湿重的5%至6%。当脂肪含量超过肝湿重的5％或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时，就被诊断为脂肪肝。

　　流行病学调查显示：我国城镇居民每十个人中就有一人患有脂肪肝，在脂肪肝患者中，不仅有年老体弱的老年人，而且众多貌似健壮的中青年也被戴上脂肪肝的帽子！调查显示，80％的脂肪肝患者与过量饮酒、营养过剩、运动量少、生活没规律有关。其中以嗜酒和营养过剩型脂肪肝的发病人群最多，同时也最容易逆转。患了两种类型脂肪肝，只要去除病因，积极锻炼身体，注意饮食，适当配合服用一些保健药品，一般都能恢复，而且不留后遗症。



　　■脂肪肝能引发五种常见病

　　一、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。客观地说，目前临床还没有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的办法。

　　二、消化系统疾病。脂肪肝直接影响肝的消化功能，导致消化不良，食欲减退，厌食，进食后常感到腹胀、恶心，脂类代谢障碍等。长期食欲不振，会使人精神不振，神经衰弱，皮肤干枯，面色暗淡，严重影响工作和学习。

　　三、动脉粥样硬化和心脑血管疾病。现代医学成果表明：脂肪肝与动脉粥样硬化及心脑血管疾病关系极为密切，在中青年人群中尤其明显。脂肪肝患者常伴有高血脂、高胆固醇等状态，血液黏稠度增大，血管腔变小，血管失去原有的弹性，血流缓慢易形成血栓，最终导致血管壁增厚变硬，形成动脉粥样硬化。心脏因此得不到充足的血液供应，从而引发心脏缺血、心肌痉挛、心绞痛或心肌梗塞。如果脑部血管供血不足或破裂则引起脑梗塞、脑中风。

　　四、影响性功能。脂肪肝引起肝损伤后，体内激素的灭活机制出现障碍，男性体内的雌激素水平相对升高，出现明显的女性性征。突出表现为乳房异常发育、乳腺增生、乳头黑色素沉着、睾丸变小、变软、阳痿、早泄、性欲减退等。

　　五、影响视力。因为眼与肝脏有内在联系。中医认为，肝开窍于目，眼之所以能视物，有赖于肝气之疏泄和肝血的乳养。肝功能是否正常，常常在眼睛上有所反应。脂肪肝患者在视觉上常表现出下面现象：眼前一过性黑蒙，看不见周围的物体，片刻后恢复；读书时眼睛容易疲劳；看不清远处的物体；眼睛干涩；视力降低等。这些症状出现时，应该去检查一下肝是否有问题。



　　■六大元凶造就危险脂肪肝

　　张教授发现，脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。长期研究发现，脂肪肝的发生主要有以下六种原因：

　　1.酒精：酒是引起脂肪肝的最常见病因，中国人的感情似乎是在酒席上促进的，长期饮酒导致酒精中毒，对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用，致使肝内脂肪氧化减少，引起脂肪的大量堆积。慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％~30％最终将发展为肝硬化、肝癌。

　　2.营养过剩：长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，使肝脏脂肪合成过多。当吃的食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。

　　3.肥胖：约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向。国内有学者调查发现：10个“胖墩儿”中就有8个患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。

　　4.糖尿病：约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。

　　5.高脂血症：血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。

　　6.营养不良：有人或许会奇怪，营养过剩会造成脂肪肝，那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢？其实很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。

　　如果你身上存在上述诱发脂肪肝的危险因素或不良生活习惯，一定要提高警惕，也许脂肪正在悄悄侵入你的肝细胞！

  

最易患脂肪肝的六种人

肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量（湿重）的5%，即称为脂肪肝。近几年来，其发病率有不断上升的趋势，已成为一种临床常见病。那么，哪些人易患脂肪肝呢？专家指出：以下6种人最容易患脂肪肝。

    1、嗜酒、酗酒的人：由于酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用，可使脂库转运到肝脏的脂肪增加，并减少脂肪肝内的运出，使肝对脂肪的分解代谢发生障碍。所以长期饮酒及酗酒的人，肝内脂肪酸最易堆积于肝脏，造成酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出现、最为常见的病变，其病变程度与饮酒（尤其是烈性白酒）总量成正相关。

    2、肥胖的人：通过肝组织活检资料发现，约有50%的肥胖症患者有合并脂肪肝。国内有学者调查发现，10个“胖墩儿”8个脂肪肝。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了运输代谢能力便会引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。

    3、营养过剩的人：营养过剩，尤其是偏食荤菜、甜食的人，由于过食高脂、高糖食物，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，使平衡状态发生紊乱，造成营养过剩性脂肪肝。

    4、营养不良的人：人为地节食、长时间的饥饿、神经性厌食、肠道病变引起吸收不良、热能供应不足、蛋白质供应低下，导致脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏，使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。

    5、活动过少的中老年人：进入中老年之后，由于生理机能减退，内脏功能退化，代谢功能下降，若活动及体育锻炼减少，体内脂肪转化为能量随之减少，过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝。

    6、其他：患肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病，药物中毒、化学物质中毒、孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝。

    所以，预防脂肪肝一要严格控制饮食，防止营养过剩；

二要增加体育锻炼，做到摄入与消耗的能量相平衡；

三要限量饮酒，尤其不宜经常饮用烈性白酒，更不宜酗酒；

四要积极冶疗原发疾病，去除病因。

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饮食如何防脂肪肝  



     一、燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固酸、甘油三酯。

    二、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。

    三、海带 含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。

    四、大蒜 含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。

    五、苹果 含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压。

    六、牛奶 因含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。

    七、洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成；前列腺素A对人体也有较好的降压作用。

    八、甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。

    此外，胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨经常选食。



   脂肪肝是一种可逆性疾病，如能及时发现，早期治疗是完全可以治愈的。发生脂肪肝最常见也是最重要的原因，是营养过剩，即脂肪和糖摄取过量。因此，治疗脂肪肝仍须由控制饮食入手，以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，并兼顾适当的药膳食疗。

    减轻体重对因病态性肥胖和高脂血症引起的脂肪肝患者尤为适宜。首先要控制总热量，每天的进食量限制到最低限度，一般可按标准体重每公斤20～25千卡供应。通过减少热量供应，就会促使肥胖者体内多余的脂肪氧化消耗，有助于纠正脂肪肝。

    下列食物数量表可供参考：

    早餐：去脂牛奶250克或煮老鸡蛋1个，花卷1个或粥25克；

    中餐：馒头50克(或米饭100克)，小米粥25克，瘦肉丸50克，豆腐125克，蔬菜适量；

    晚餐：馒头50克(或米饭100克)，小米粥25克，瘦猪肉50克，豆腐、蔬菜等适量。

    同时还应坚持体育锻练，可适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动，以消耗体内热量，控制体重增长。

    其次是注意饮食营养的合理搭配。除限制脂肪饮食外，还应以高蛋白、低糖饮食为主，补充足够的矿物质和维生素。一般来讲，每天每公斤体重供应脂肪量以0.5～0.8克为宜，食糖(含碳水化合物)以2～4克为宜。可适当多食蛋白质食物，因为蛋白质可以帮助肝内脂肪的转变，并有保持肝细胞和促使已有损伤的肝细胞恢复和再生的作用。一般情况下，每天每公斤体重可供应蛋白质1.2～1.5克。为保持这种营养结构，就应十分合理地安排食谱。

    高蛋白质食品包括豆腐及豆制品、鸡蛋、精瘦肉、鱼、虾及脱脂牛奶等。新鲜蔬菜含多种维生素，可适量多食，但进食水果应适当，因为水果含糖较多。土豆、芋艿、山药、粉条等含淀粉多，也应少食。为保证低脂肪，烹调方法亦应讲究，少用煎、炒、炸，以蒸、煮、炖、拌为主。

    按照高蛋白、低脂肪、低糖及多维生素的饮食原则，还可选用下列食疗方法：

    1?取生山楂30克，每日煎水代茶饮，或饮用山楂冲剂，每次1包，一日3次；

    2?用兔肉100克，佐以麻油10克煮食，一日1次；

    3?取大张鲜荷叶切细，加首乌15克，水煎后取汁200毫升，再与粳米50克加少许冰糖，煮粥食之，一日1次；

    4?以海带煮豆腐或蘑菇煮豆腐为副食，一日1次；

    5?大枣10枚，芹菜30克，煎汤饮用，一日1次。



脂肪肝饮食注意18条

治疗的关键是减轻体重，重点在控制饮食，同时要加强体育锻炼、经常进行户外话动。

    下面介绍的18条措施，在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：

    1、绝对禁酒。

    2、选用去脂牛奶或酸奶。

    3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

    4、忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。

    5、不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

    6、忌食煎炸食品。

    7、不吃巧克力。

    8、常吃少油的豆制品和面筋。

    9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

    10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。

    11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

    12、每天摄入的盐量以5--6克为限。

    13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

    14、经常吃鱼、虾等海产品。

    15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿  色新鲜蔬菜。

    16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。

    17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。

    18、如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。

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脂肪肝：不限食+保持营养  


            脂肪肝患者不必限制脂肪和蛋白质的摄入，因为脂肪肝患者本来肝脏功能就差，若再缺乏营养，则脂肪肝就很难根除。

　　脂肪肝近年来已不算什么新鲜词了，也许您偶然一次体检就会发现自已患上了脂肪肝，特别是那些应酬较多的人、营养过剩的人甚至还包括营养不良的人。那么，脂肪肝为何现在这么高发呢，究其原因，主要是生活方式导致的。今天我们就来探讨一下脂肪肝减肥保健的九大原则。

　　1、适量食醋

　　人们日常生活中往往离不开醋。比如做鱼时醋能去腥、蒸肉时加醋易熟、炖排骨汤加醋可以使骨头中的钙、磷等物质溶出，有利于人体充分吸收等。而部分脂肪肝患者常常胃口不好，用醋调味，可以开胃健脾，激发食欲。但食醋一定要适量，一旦食用过量，不利于肝细胞的再生修复。

　　2、少吃大蒜

　　大蒜是个宝，在保护健康方面功效卓著。但大蒜里含的某些成分，对胃肠道有刺激作用，可抑制胃消化酶的分泌，影响食欲和食物的消化吸收。大蒜中的挥发油可使血液中的红细胞、血红蛋白减少，严重时还会引起贫血，这对于脂肪肝患者的治疗和康复是不利的。所以，脂肪肝患者在患病期间应少食用大蒜。

　　3、吃荤食后别立即饮茶

　　一些人吃完肉、蛋、鱼等高蛋白、高脂肪的荤食后，为去油腻，习惯立即喝茶，有些人还喜欢喝浓茶。这种做法是不对的。茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的鞣酸蛋白质使肠蠕动减慢，容易造成便秘，并且增加了有毒物质和致癌物质对肝脏的毒害作用，容易引起脂肪肝。

　　4、不限食，保持营养全面

　　脂肪肝患者不必限制脂肪和蛋白质的摄入，因为脂肪肝患者本来肝脏功能就差，若再缺乏营养，则脂肪肝就很难根除。

　　5、禁酒

　　肝细胞的1/3脂肪化时即可诊断为脂肪肝，轻度脂肪肝只要禁酒后4-6周就会消失。但是如果继续喝酒，肝脏就会纤维化。这种病以戒酒为治疗根本。

　　6、补充维生素

　　很多维生素是通过肝脏的代谢作用才转化成对人体有用的物质的。所以一旦肝脏染病，功能下降，维生素的代谢功能当然也会下降。所以需要摄取比平时更多的维生素来补充维生素的不足。

　　7、保持大便通畅

　　尽量多吃含纤维素较多的食物，吃洗净的水果、蔬菜，同时补充充足的水分。由于人体缺乏纤维素酶，在肠内不被吸收的纤维物质就会刺激肠壁蠕动和分泌黏液，促进排便发生。据观察，人们吃富含纤维素的食品，12-14小时就可由肠道排空，而低纤维食品需要28小时以上。而且，纤维素还会维护肠道菌群生态，限制某些肠道菌的增长，使二次胆汁酸降低。另外，要养成定时排便的习惯，以早上为宜。在晨间起床前用手掌从上腹向下腹推拿10次，从左右肋缘分别向左右下腹按摩10次，均会使排便更容易。

　　8、善用颜色

　　研究发现，粉红色的灯光可使肝性发怒的患者镇静;涂上白色、浅蓝色的病房有利于减轻肝病患者的心理紧张和对疾病的恐惧感。户外的绿色树阴、嫩绿草坪、风平浪静的湖水及幽雅的绿色环境，都能促进肝病患者康复。对于脂肪肝患者来说，经常到户外走走，欣赏一下大自然秀美的风光，可以辅助病情的治疗。

　　9、减少长时间看书、看电视

　　在肝病患者自我疗养中，注意劳逸结合和休息，首先就要做到保护眼睛。生活中看书劳作超过1小时者应视远景5-10分钟作为休息;埋头伏案，眼睛疲劳时看一看绿色的草坪或树木，或者极目远眺，也会解除劳累。实际上，眼睛的疲劳和脑力上的疲劳与您自觉的身体上的疲劳一样，均能影响肝病的康复。另外，长时间地看电视，因剧情起伏而引起患者情感上的波动也是有害而无益的。

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危害肝脏的六大“天敌”  


危害肝脏的因素大致有以下6种：
    1.肝炎病毒 肝炎病毒是肝脏健康的首要敌人，目前科学家发现甲、乙、丙、丁、戊、庚等6种型号肝炎病毒，其中以乙、丙、庚等型号最为凶险。


    2.药物 调查资料显示，药物引起的肝损害约占住院乙肝患者的10%。在老人中，这一发病率更高。据报道，在50岁以上的“急性肝炎”病人中，43%是由药物引起。如阿司匹林、磺胺、青霉素、利福平等都是既常用又有害于肝脏的药物。即使那些看似安全的药物，如营养药、补药等，也会因误用或滥用而给肝脏埋下隐患。


    3.污染的食物 有这样一类人，没有肝炎的任何症状，但查血时却表现出单项转氨酶升高，原因何在？不少专家提出食物污染可能难辞其咎。食物污染包括蔬菜、瓜果的农药残留；某些食品添加剂，如面粉增白剂、防腐剂；水源污染，如一些化学有毒物质对饮用水的污染；熏烤食物及变质食物，如烂姜、发红的元宵、长芽的土豆等，这些食物会加重肝脏对食物中所含病毒和细菌的解毒负担。如果肝功能不好，会引起病毒血症、菌毒血症。食物污染虽在短时间内不至于造成危害，但长期慢性毒害作用的积累完全能使肝脏功能受损。


    4.肥胖 正常情况下，肝脏本身只含有少量脂肪，约占肝脏的4%～7%，如果肝脏内脂肪含量占到10%以上，即可引起肝功受损，医学上称之为脂肪肝。切莫小看脂肪肝，恶化下去就是肝硬化。脂肪肝的形成与多种因素有关，如肥胖、肝炎、糖尿病等。特别不可忽视肥胖之害，它不仅威胁成年人，也是“小脂肪肝”的一大“元凶”。有报告指出，“小胖墩儿”的脂肪肝发病率高达80%。


    5.酒精 俗话说，酒多伤身。为什么呢？因为酒中的酒精是一种很奇特的分子，既能溶于水，又能溶于油，所以一旦进入人体便如鱼得水，无处不在。当然，首先倒霉的又是肝脏，因为酒精本身就含有毒性，足以伤害肝脏。脂肪肝是最早出现的征兆，只需豪饮几天便可以形成，接着导致“纤维化”，再变成酒精性肝病，随后情况就更糟了，最终发展到不可逆的“肝硬化”。所以乙肝病毒携带者要严格戒酒。为了少喝酒甚至不喝酒，有时候同学好友聚会，你可以假装得病了正在吃药遵医嘱不能喝酒，或者谎称得了不能喝酒的慢性病，比如说胃病，或者痔疮。


    6.恶劣的情绪 中医云。“忧伤脾，怒伤肝。”人在情绪剧烈波动时，体内荷尔蒙分泌失去平衡，导致血液循环障碍，影响肝的血液供应，使肝细胞因缺血而死亡。

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脂肪肝患者营养原则  


       正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
　　控制热能摄入

　　对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。

　　减少糖和甜食

　　碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。

　　适当地提高蛋白质量

　　高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。

　　控制脂肪和胆固醇

　　脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g；对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。

　　补充维生素、矿物质和食物纤维

　　补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。

　　饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。