临床助理循环系统考点分享3

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23.老年人收缩期高血压的降压目标水平，收缩压控制在150mmHg以下，如能耐受，可降至140mmHg以下，舒张压＜90mmHg但不低于65——70mmHg。

26.心绞痛以胸骨体上段或中段之后的发作性胸痛最典型，压榨样疼痛。

27.心绞痛持续时间3——5min，不少于1min、不超过15min。

28.心绞痛急性发作首选硝酸甘油舌下含服，变异型心绞痛常选用钙通道阻滞剂。

29.心梗疼痛时间长（持续30分钟——数小时），濒死感、硝酸甘油不能缓解。

30.二尖瓣狭窄程度分级：正常（4——6cm2），轻度（1.5——2cm2），中度（1——1.5cm2），重度（＜1cm2）。

31.主动脉瓣关闭不全：可有脉压增大、周围血管征、“靴型心”。

32.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左缘第3——4肋间可闻及粗糙、收缩期喷射样杂音。

33.肥厚性心肌病的杂音：

杂音减轻---心肌收缩力下降或左室容量增加：β受体阻滞剂、下蹲位、举腿；

杂音增强---心肌收缩力增强或左室容量减少：硝酸甘油、Valsalva动作、洋地黄。

35.中心静脉压（CVP）：反映右心前负荷，CVP的正常值为5——10cmH2O

①＜5cmH2O时，表示血容量不足；

②＞15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；

③＞20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。

37.单纯性下肢静脉曲张发病机制：瓣膜承受压力大：长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽；静脉压力升高。

38.静脉系统通畅试验

大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）

深静脉通畅试验（Perthes）

交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）

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