钙拮抗药模拟练习：维拉帕米临床主要用于治疗？

安琪老师

一、A1型选择题

1.阵发性室上性心动过速，首选

A.利多卡因

B.体外直流同步电复律

C.维拉帕米

D.普鲁卡因酰胺

E.苯妥英钠

2.维拉帕米临床主要用于治疗

A.心律失常

B.心力衰竭

C.极度心动过缓

D.二至三度房室传导阻滞

E.心源性休克

3.变异型心绞痛的首选药

A.普尼拉明

B.地尔硫卓

C.尼莫地平

D.维拉帕米

E.硝苯地平

4.对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药

A.维拉帕米

B.双嘧达莫

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.硝酸甘油

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C 【答案解析】维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏做功减少，心肌氧耗减少。对血管，钙离子内流动脉压下降，心室后负荷降低。阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

2.A 【答案解析】维拉帕米是钙通道阻滞药，主要用于抗心律失常。可用于稳定型和不稳定型心绞痛，维拉帕米扩张冠状血管作用也较强，但对外周血管的扩张作用较硝苯地平弱，较少引起低血压，抗心律失常作用明显，因此特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。维拉帕米也可以用于高血压及心绞痛。

3.E 【答案解析】硝苯地平能明显舒张血管，是变异型心绞痛的首选药。

4.C 【答案解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率，硝酸甘油剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋心率加快和收缩力加强，增加心肌的耗氧量，加剧心绞痛。

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