2014卫生医学高级职称考试试题（呼吸内科）第六套（八）

那一年

2014卫生医学高级职称考试试题（呼吸内科）第六套（八）
病历摘要：患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm，律齐，可见杵状指。
85．根据胸部CT表现，需要考虑的疾病有哪些？　提示：胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影，大小为1．3cm×1．9cm，边缘较清楚，可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀，其中隐约可见点状低密度影，隆突下见多组淋巴结肿大并融合，但密度均匀。
A．左肺癌纵隔淋巴结转移
B．纵隔淋巴瘤，左肺侵犯
C．左肺结核，纵隔淋巴结炎
D．结节病
E．结核瘤
F．肺错构瘤
G．韦格氏内芽肿
86．该病例还应该进一步完善哪些检查？　提示：支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌
A．头颅CT或MRI
B．全身骨扫描
C．PET
D．纵隔镜检查
E．胸腔镜检查
F．开胸肺活检
87．该病例考虑是什么诊断？
A．左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅲa期)
B．左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅱa期)
C．左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅲb期)
D．左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅱb期)
E．左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅲb期)
F．左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅳ期)

答案 85．ABC；86．ABCD；87．A

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