化痰止咳平喘药

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海浮石
【药用】本品为火山岩浆形成的石块或多孔珊瑚石。

【性味与归经】咸，平。入肝经。

【功效】清肺化痰，软坚散结。

【临床应用】1.用于痰热咳嗽，咯痰稠黏、咳血等症。

本品功能化痰，且有清肺之功，故临床主要用于痰热之症，可配伍瓜蒌仁、青黛等同用。

2.用于瘰历结核。

本品又能化痰软坚，治瘰历结核，可配合海藻、昆布等药同用。

此外，据文献记载，海浮石还可用于石淋、小便涩痛，以本品研细末，用生甘草煎汤调服。

【处方用名】海浮石、浮海石（打碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

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葶苈子
【药用】本品为十字花科植物播娘蒿的种子。

【性味与归经】辛、苦，大寒。入肺、膀胱经。

【功效】泻肺定喘，行水消肿。

【临床应用】1.用于痰涎壅滞、咳嗽气喘等症。

葶苈子能泄肺而下行，行水而消痰，故有泻肺定喘的功效，适用于痰涎壅肺、咳嗽痰喘、喉中有痰声如拉锯，在应用时可与桑白皮、旋覆花等药同用。

2.用于面目浮肿，胸腹积水而小便不利者。

本品泻肺气之闭，利膀胱之水，故又可用于面浮、小便不利、胸腹积水而属于实症者，常与防己、椒目、大黄等品配伍同用。

【处方用名】甜葶苈、葶苈子（晒干用）、炒葶苈（炒用）、炙葶苈（蜜炙用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎。

【按语】1.葶苈子苦泄下降，能泄肺平喘、利水消肿，功似桑白皮而力较强。

2.过去，一般认为葶苈子泻肺行水之力较为峻烈，只宜用于实症，对肺虚喘促、脾虚肿满等症则非所宜。但近来有用以配合黄耆、附子等药治疗肺原性心脏病喘促浮肿等症的报导。

3.前人说葶苈子有苦有甜，甜者性缓，苦者性急。现上海地区药店中只有一种，习称甜葶苈，并无苦葶苈。

4.据考证，上海地区所用的葶苈子为播娘蒿的种子，习称南葶苈子；而北方地区多用十字花科植物独行菜的种子，习称北葶苈子。

【方剂举例】葶苈大枣泻肺汤《金匮要略》：葶苈子、大枣。治肺中水饮壅塞，胸满喘咳，一身面目浮肿。

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昆布
【药用】本品为昆布科植物（海带）或翅藻科植物鹅掌菜等的叶状体。

【性味与归经】咸，寒。入肝、胃、肾经。

【功效】消痰结，散瘿瘤。

【临床应用】用于瘿瘤、瘰历等症。

本品清热化痰、软坚散结，为治疗瘰历、瘿瘤之要药，常与海藻等药配伍同用。

此外，本品与海藻配合其它利水消肿药，又可用以治疗水肿或脚气等病症。

【处方用名】昆布、淡昆布（洗净，晒干，切断用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】昆布丸《外台秘要》：昆布、通草、羊啮、海蛤壳、海藻。治瘿瘤治瘿气，胸膈满塞，咽喉项颈渐粗。

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海藻
【药用】本品为马尾藻科植物海蒿子（大叶海藻）或羊西藻（小叶海藻）的叶状体。

【性味与归经】苦、咸，寒。入肝、胃、肾经。

【功效】消痰结，散瘿瘤。

【临床应用】用于痰涎结核，瘿瘤、瘰历等症。

海藻功能消痰软坚，为治疗瘿瘤的要药，常配合昆布等应用；此外，由于它具有良好的消痰软坚作用，故又多用于治疗痰核瘰历等症。

【处方用名】淡海藻、海藻（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】海藻玉壶汤《医宗金鉴》：海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活。治瘿瘤。

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黄药脂
【药用】本品为薯蓣科植物黄独的块根。

【性味与归经】苦，平。入肝、心经。

【功效】化痰消瘿，止咳，止血。

【临床应用】1.用于瘿瘤结种，疮疖，无名肿毒等症。

本品有化痰消瘿散结的作用，能至瘿瘤结块，常与夏枯草等同用；用至疮疖、无名肿毒等症，可与土大黄共研粉末外敷。

2.用于咳嗽气喘，百日咳，吐血、咯血等症。

黄药脂能止咳平喘，治咳嗽、气喘，可配合胡颓叶同用；治百日咳，用冰糖炖化服。还有止血的功效，可以治疗吐血、咯血等症。

此外，本品近来在临床上又用于食道癌、胃癌、乳腺癌，以及甲状腺肿瘤等病，但多用或久服对肝脏有一定影响。

【处方用名】黄药脂、黄药子、黄独（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。外用适量。

【方剂举例】消瘿汤（浙江中医研究所方）：黄药子、海藻、昆布、土贝母、牡蛎。治甲状腺功能亢进、甲状腺肿。

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荸荠
【药用】本品为莎草科植物乌芋的球茎。

【性味与归经】甘，微寒。入肺、胃、大肠经。

【功效】化痰消积，清热生津，明目退翳。

【临床应用】1.用于痰核、瘰历等症。

本品功能清化痰热，可用于肺胃痰热壅滞的病症，对痰核、瘰历出现热象的，常配合海蜇煎服，有化痰消散作用。

2.用于热病烦渴，便秘，以及阴虚肺燥，痰热咳嗽等症。

荸荠善清肺胃热而生津止渴，用于温病热灼津液口渴时，可用鲜者打汁，配鲜芦根汁、鲜藕汁、梨汁等同服。阴虚肺燥、痰热咳嗽，大便燥结时，也可应用。

3.用于目赤热痛及障翳等症。

荸荠有明目退翳功效，治目赤障翳，可配合其它药配合点眼。

【处方用名】荸荠、地粟（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一两至三两，煎服。外用适量。

【方剂举例】雪羹汤《温热经纬》：荸荠、海蜇皮。治阴虚痰热，大便燥结。

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瓦愣子（附：白螺丝壳）
【药用】本品为蚶科动物魁蚶、泥蚶或毛蚶的贝壳。

【性味与归经】咸，平。入肺、胃、肝经。

【功效】散结，消痰。

【临床应用】用于症瘕痞块，老痰积结等症。

本品咸以软坚，故有消痰散结的功效，治症瘕痞块、老痰积结等症，常与三棱、莪朮、桃仁、鳖甲等配合应用。

此外，本品又有制酸止痛作用，可用治胃痛泛酸的病症。

【处方用名】瓦愣子、?瓦愣、瓦垄子（?，打碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】白螺丝壳：即螺狮的外壳。性味甘温。功能收敛制酸。适用于胃痛呕吐，痰嗽等症。一般用量为五钱至一钱，煎服。研粉吞服，每次五分至一钱。

【方剂举例】胃甲方（本院第五门诊部）：?瓦愣、延胡索、海螵蛸、广木香、甘草。治胃、十二指肠溃疡及一般胃病、胃痛。

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胖大海
【药用】本品为梧桐科植物胖大海的成熟种子。

【性味与归经】甘，寒。入肺、大肠经。

【功效】开肺气，清肺热，润肠通便。

【临床应用】1.用于肺热声哑，咽喉疼痛，痰热咳嗽等症。

本品有开宣肺气、清泄肺热的功效，故适用于肺气闭郁、痰热咳嗽、声音嘶哑、咽喉疼痛等症，常与苦桔梗、生甘草、蝉衣、薄荷等药配合应用。

2.用于热结便秘等症。

胖大海不仅能清肺热，同时有润燥通便的功效，用治热结便秘，可单用炮汁饮服，但只适用于轻症，重症尚须配合适宜的清热泻下药同用。对热结便秘引起的头痛、目赤、轻度虚热等症，用之亦有一定的效果。

【处方用名】胖大海（晒干用）

【一般用量与用法】三枚至五枚，煎服。或用沸水炮汁服。

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木蝴蝶
【药用】本品为紫葳科植物木蝴蝶的成熟种子。

【性味与归经】苦，寒。

【功效】清肺开音，疏肝理气。

【临床应用】1.用于咳嗽音哑。

本品有清肺开音的效用，能治疗咳嗽音哑的症候，临床上常与宣肺、止咳、化痰等药物配合应用。

2.用于肝胃气痛。

本品又能疏肝理气，可以治疗肝胃气。常配合香附、金铃子等药同用。

此外，木蝴蝶还可用贴痈疽，有收敛疮口的作用。

【处方用名】木蝴蝶、玉蝴蝶、千张纸（晒干用）

【一般用量与用法】三分至一钱，煎服。外用适量。

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第三节 止咳平喘药
止咳平喘药主要作用是制止咳嗽，下气平喘，适用于咳嗽和气喘的症候。

喘咳的症候较为复杂，有干咳无痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽气急，有虚劳咳喘等等，寒热虚实各不相同，必须辩证论治，选用相适宜的配伍。止咳平喘药，有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同，在应用时还须加以区别。

关于敛肺止咳药，将再收敛药一章中介绍。

杏仁（附：甜杏仁）
【药用】本品为蔷薇科植物杏、山杏等的种仁。

【性味与归经】甘、苦，温。有小毒。入肺、大肠经。

【功效】止咳化痰，润肠通便。

【临床应用】1.用于咳嗽气喘。

杏仁苦泄降气而止咳，故可用于咳嗽、气喘等症，常与麻黄、甘草，或贝母、前胡等配伍应用。

2.用于肠燥便秘。

本品质润多油，故又有润肠通便之功，应用时可与大麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍。

【处方用名】苦杏仁、光杏仁（去种皮，打碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】甜杏仁：又称巴旦杏仁、叭哒杏仁。性味甘平。功能润肺止咳，用于肺虚久咳之症。一般用量为一钱至三钱，煎服。

【按语】1.杏仁功能降气止咳，主要用于咳嗽气逆、喘促之症，不论风寒、风热，都可配用。如属风寒咳喘，可与麻黄、甘草等配伍；风热咳嗽，可与桑叶、象贝等配伍。

2.苦杏仁与甜杏仁，二药功用不同，在临床应用上一般认为它们的区别是：苦杏仁性属苦泄，长于至喘咳实症；甜杏仁偏于滋润，多用于肺虚久咳。

【方剂举例】杏苏散《温热条辨》：杏仁、紫苏、半夏、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、枳壳、生姜、大枣。治外感咳嗽痰稀。