1 、全身骨与关节结核中发病率最高的是（脊柱结核）。
2 、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（血培养）。
3 、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（非同步电击复律）。
4 、发现早期直肠Ca最有意义的方法是（直肠镜）。
5 、最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）.
6 、肾病综合征最基本的表现是（尿蛋白大于3.5g/24h）。
7 、确诊肿瘤最可靠的方法是（病理学检查）。
8 、法鲁四联征最早且主要的表现是（青紫）。
9 、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（皮质醇下降）。
10 、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（脑复苏）。
1 、引起牙周脓肿最常见的病原菌是（甲型溶血性链球菌）。
2 、体内CO2分压最高的部位是（组织液）。
3 、易位型21－三体综合征最常见的核型是 〔46，XY，-14，＋t（14q21q）〕。
4 、洋地黄中毒最常见的心电图表现是（室性期前收缩）。
5 、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（Cullen征）。
6 、预防手术后肺不张最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽）。
7 、最常见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）。
8 、急性白血病引起贫血最重要的原因是（红系增殖受白血病细胞的干扰）。
9 、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（心肌灌注）。
10 、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）。
1 、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。
2 、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（希波克拉底）。
3 、最常见的女性生殖器结核是（输卵管结核）。
4 、偏盲型视野缺损最常见于（垂体腺瘤鞍上发展）。
5 、胃溃疡最常见的位置是（胃窦小弯侧）。
6 、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（R-S细胞）。
7 、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律）。
8 、伤寒最严重的并发症是（肠穿孔）。
9 、血浆蛋白质中含量最多的是（清蛋白）。
10 、后纵隔肿瘤最常见的是（神经源性肿瘤）。
1 、深静脉血栓形成最常见于（下肢深静脉）。
2 、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（标准差）。
3 、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是（患病率）。
4 、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（CEA）。
5 、右侧结肠癌最多见的大体形态是（肿块型）。
6 、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（胃大部切除胃十二指肠吻合术）。
7 、烧伤最常见的死亡原因是（休克）。
8 、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（金黄色葡萄球菌）。
9 、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是（显性感染）。
10 、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（诊断性刮宫）。
1 、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）。
2 、肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。
3 、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（医疗保密）。
4 、最有助于诊Crohn病的病理改变是（非干酪性肉芽肿）。
5 、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染）。
6 、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（浆液性腺癌）。
7 、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是（呼吸道感染）。
8 、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。
9 、腺垂体功能减退症最常见的原因是（各种垂体肿瘤）。
10 、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素（弥凝）〕。
1 、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（甲状腺不发育或发育不全）。
2 、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生）。
3 、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（Ph染色体阳性）。
4 、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）（此题2008年助理重复再现）。
5 、最常见的子宫肌瘤类型是（肌壁间肌瘤）（此题2008年助理重复再现）。
6 、推行临床科学合理用血的最主要目的是（保护血液资源）。
7 、引起脑萎缩最常见的原因是（脑动脉粥样硬化）。
8 、下列组织中最易完全再生修复的是（上皮组织）（此题2007年助理重复再现）。
9 、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（巨噬细胞）。
10 、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是（肺孢子虫）。
1 、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（肺炎链球菌）。
2 、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（放射性核素扫描）。
3 、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（郎格汉斯细胞和上皮样细胞）。
4 、核酸对紫外线的最大吸收峰值是（260nm）。
5 、保存期内的全血最主要的有效成分是（红细胞）。
6 、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（骨髓小粒可染铁消失）。
7 、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂）。
8 、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。
9 、左向右分流型先心病最常见的并发症是（肺炎）。
10 、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大（K＋）。
1 、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（血浆晶体渗透压增高）。
2 、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（等容收缩期）。
3 、胆汁中含量最多的有机成分是（胆汁酸）。
4 、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（等渗性缺水）。
5 、甲型流感病毒最易发生变异的成分是（神经氨酸酶和血凝素）。（上题很重要，结合了时事）
6 、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是（CPK-MB）。
7 、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（乙状结肠和直肠）。
8 、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺）。
9 、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌）。
10 、脱敏治疗的最佳适应征为（恐怖症）。
1 、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（骨折延迟愈合）。
2 、腰椎间盘突出症最常见的部位是（L5）。
3 、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是（细支气管不完全阻塞）。
4 、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是（糖皮质激素）。
5 、争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳（20％甘露醇）。
6 、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤）。
7 、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（利尿剂）。
8 、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶）。
9 、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是（心脏听诊）。
10 、对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（妥布霉素）。
1 、正常人脑脊液中糖的最低含量为（2.5mmol/L）。
2 、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（发病率）。
3 、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（尿中白细胞管型）。
4 、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是（甲状腺核素扫描）。
5 、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（高压氧舱）。
6 、变异性心绞痛患者首选的药物是（硝苯地平）。 ？？
7 、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为（主动脉瓣膜置换术）。
8 、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（B受体阻滞剂）与利多卡因鉴别。 ？
9 、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（胸片）。？ B超？
10 、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（同步电复律）。
1 、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（羟基脲）。
2 、SLE，狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（环磷酰胺）。
3 、下列治疗军团菌感染的首选药物是（红霉素）。
4 、全身强直－阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（丙戊酸钠）。
5 、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苄星青霉素）。
6 、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（颅透光检查）。
7 、治疗慢性粒细胞性白血病，首选（羟基脲）。
8 、变异性心绞痛首选（地尔硫卓）？？
9 、治疗脑膜白血病首选药物是（甲氨蝶呤）。
10 、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（实施病因治疗）。
1 、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中首选的是（以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血）。
2 、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（MRI）。
3 、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（苯巴比妥钠）。
4 、慢性再障的治疗首选（丙酸睾酮肌内注射）。
5 、高泌乳素血症的药物治疗是（溴隐亭）。
6 、诊断尿道结石首选的X线检查是（腹部平片＋静脉尿路造影）。
7 、三叉神经痛首选（卡巴西平）
8 、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂）？
9 、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选（B受体阻滞剂）。
10 、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（少白细胞的红细胞）。
1 、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（切开复位内固定）2、诊断胆囊结石首选的检查方法是（B超）。
3 、I期子宫内膜癌患者的治疗首选（手术治疗）。
4 、下列治疗军团菌的首选药物是（红霉素）。
5 、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（口服甲状腺素片）？。
6 、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（B超）。
7 、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是（胃镜检查）（而不是大便隐血试验或上消化道钡餐）。
8 、正常足月儿的皮肤外观特点是（肤色红润，皮下脂肪丰满）。
9 、内脏病的主要特点是（定位不精确）（而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛）。
10 、老年急性阑尾炎的临床特点是（阑尾容易缺血、坏死）。
（一）颅内压增高
头痛+呕吐+视乳头水肿=颅内压增高三主征
（二）脑疝（助理不要求）
颅内压增高征（剧烈头痛、频繁呕吐）+意识障碍+两侧瞳孔不等大+对侧肢体硬瘫+生命体征紊乱=怀疑小脑幕切迹疝
颅内压增高征（剧烈头痛、频繁呕吐）+生命体征紊乱出现早+意识障碍出现晚=怀疑枕骨大孔疝
（三）颅脑损伤
1.头皮损伤：www.yishengquan.cn
触诊有波动感+边界跨越颅骨骨缝至整个颅盖部=帽状腱膜下血肿
2.颅骨骨折
“熊猫眼”征+鼻出血+脑脊液鼻漏+Ⅰ或Ⅱ脑神经损伤=颅前窝骨折
脑脊液鼻漏、耳漏+耳出血、鼻出血+搏动性突眼及颅内杂音+Ⅱ～Ⅷ脑神经损伤=颅中窝骨折
Battle征（迟发性乳突部皮下淤血斑）+枕下部肿胀及皮下瘀斑+Ⅸ～Ⅻ脑神经损伤=颅后窝骨折
一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；
七面八听九舌咽，十迷Ⅺ副舌下全
3.脑损伤
神经系统检查(－)+脑脊液检查无红细胞+CT检查颅内无异常=“三无”
头痛+恶心、呕吐+视乳头水肿=颅高压症状
轻度偏瘫+失语+局限性癫痫=脑损伤局灶症状
脑外伤史+一过性意识障碍（﹤0.5h）+逆行性遗忘+头痛、头晕，恶心、呕吐+“三无”=脑震荡
脑外伤史+昏迷时间较长+中间清醒期+一侧或双侧瞳孔散大+CT见多处点状出血点=弥漫性轴索损伤
脑外伤史+持续性意识障碍（﹥0.5h）+神经功能障碍体征+头痛、恶心、呕吐+颅内压增高及脑疝+CT检查=脑挫裂伤
脑外伤史+意识障碍+瞳孔改变+眼球位置不正或同向凝视+去大脑强直+生命体征紊乱+锥体束损害=脑干损伤
4.颅内血肿
轻度偏瘫+失语+局限性癫痫=脑损伤局灶症状
智力障碍+精神失常+记忆力减退=脑萎缩症状
脑外伤史+意识障碍（中间清醒期）+瞳孔改变+颅高压症状（头痛、呕吐）+神经系统定位体征+CT示“颅骨内板与脑表面之间梭形高密度影”=硬脑膜外血肿
脑外伤史+进行性加深的意识障碍+颅高压症状（呕吐、躁动）+局灶症状+病理性呼吸濒死状态+ CT示“颅骨内板与脑表面之间新月形高密度影”=急性硬膜下血肿
3周以前的脑外伤史+中老年人+慢性颅高压症状+脑损伤局灶症状+脑萎缩症状+ CT示“颅骨内板下新月形低密度影”=慢性硬膜下血肿
（四）颅内肿瘤
颅内压增高征+神经系统局灶症状及体征+CT或MRI显示有占位=颅内肿瘤
五）颅内感染
患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液=化脑
夏秋季+高热+意识障碍、癫痫、瘫痪+脑脊液中淋巴细胞增多=日本乙型脑炎
（六）周围神经病
（患侧）额纹消失+鼻唇沟变浅+不能闭眼+不能鼓腮=特发性面神经麻痹（面神经炎）
促发点（扳机点）+间歇性痛性抽搐突发突止=三叉神经痛
三叉神经麻痹+其他脑神经麻痹=继发性三叉神经痛
四肢下运动神经元瘫痪+蛋白-细胞分离+大小便正常=急性感染性多发性神经炎（急性炎症性脱髓鞘性多发神经病/格林-巴利综合征）
（七）脊髓病变
病变节段以下的同侧上运动神经元瘫痪+触觉深感觉减退+对侧病变平面2～3个节段以下痛温觉消失=脊髓半切综合征（Brown-sequard’s综合征）
瘫痪肢体：肌张力↓+腱反射消失+病理反射(－)+尿潴留=脊髓休克
青壮年+疫苗接种史+脊髓休克+肢体痉挛性瘫痪+脑脊液蛋白含量轻度↑=急性脊髓炎
（八）脑血管疾病
轻度偏瘫+失语+局限性癫痫=脑损伤局灶症状
患侧一过性黑朦+对侧偏瘫及感觉障碍=眼动脉交叉瘫
患侧Horner征+对侧偏瘫= Horner征交叉瘫
发作性单肢轻瘫+眼动脉交叉瘫+Horner征交叉瘫+失语征=颈动脉系统TIA
附：失语症包括Broca失语（运动性失语）、Wernick失语（感觉性失语）、传导性失语
眩晕、平衡障碍+跌倒发作、一过性黑朦+吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等=椎–基底动脉系统TIA
中老年患者+突然出现局灶脑功能损害症状+颈内动脉或椎–基底动脉系统及其分支缺血表现+短时间内（﹤1h）完全恢复+CT(－)=短暂性脑缺血发作（TIA）www.yishengquan.cn
对侧偏瘫、偏身感觉障碍+同向性偏盲=大脑中动脉主干闭塞
（注意：深穿支闭塞时内囊部分软化，仅出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲）
患侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动+对侧感觉障碍=红核丘脑综合征
眩晕、呕吐、眼球震颤+交叉性感觉障碍+饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑+同侧小脑性共济失调等=延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）
意识清楚+四肢瘫痪+双侧面瘫+仅剩眼球上下运动（不能言语、不能进食、不能做动作）=闭锁综合征（见于脑桥基底部梗死）
中老年人+高血压及动脉硬化病史+安静状态下起病+一至数日内出现局灶性脑损害症状及体征+CT示脑实质内低密度灶=脑血栓形成
有栓子来源的基础病史（心脏病、动脉粥样硬化、严重骨折等）+骤然起病，数秒至数分钟达到高峰+偏瘫、失语+CT检查=脑栓塞
中老年人+长期高血压病史+急性起病+局灶性神经功能缺损症状+CT示脑部腔隙病灶=腔隙性梗死
老年患者+高血压病史+ TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死
【附：脑血栓形成+脑栓塞+腔隙性梗死=脑梗死（缺血性脑卒中）】
老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征+CT见高密度影=脑出血
附：脑梗死与脑出血的鉴别要点
中老年或青少年+突发剧烈头痛、呕吐+脑膜刺激征(﹢)+无局灶神经体征+CT示蛛网膜下腔高密度影=蛛网膜下腔出血
（九）神经系统其他疾病
静止性震颤+肌张力增高+运动减少=“帕金森三主征”
中老年人缓慢发病+运动迟缓（“面具脸”、“写字过小征”）+静止性震颤（“搓丸样动作”）+肌强直（“铅管样强直”、“齿轮样强直”）+姿势步态障碍（“冻结现象”、前冲步态、慌张步态）+左旋多巴治疗敏感=帕金森病
前驱症状+视觉先兆+搏动性头痛持续数小时以上+伴恶心呕吐+麦角胺制剂有效=典型偏头痛
先兆症状+意识障碍+自动症+无意识动作（搓手、解扣等）障碍+事后无法回忆=复杂部分性发作癫痫（颞叶癫痫）
突发突止+脑电图示棘–慢波=失神发作。www.yishengquan.cn
发作自一侧开始+按大脑皮质运动区顺序缓慢移动=杰克逊（Jackson癫痫）
肌肉活动后疲劳无力（“晨轻暮重”）+胆碱酯酶抑制剂治疗后缓解+新斯的明试验(＋)=重症肌无力
反复发作的四肢近端无力+低血钾+心电图U波出现等低钾表现=周期性瘫痪
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