2017年初级护师考试基础考点：伤口分类

LRZ520

　　根据损伤时间及被细菌污染程度，伤口分为清洁、污染、感染和溃疡伤口4类：
　　1、清洁伤口，指未受细菌感染，可达I期愈合;
　　2、污染伤口，指沾染了异物或细菌而未发生感染的伤口，早期处理得当，可达I期愈合;
　　3、感染伤口，包括继发性感染的手术切口，损伤后时间较长已发生感染化脓的伤口，须外科手术，如充分引流伤口分泌物，去除坏死组织，加强换药处理，减轻感染，促进伤口肉芽生长后愈合，属于II期愈合;
　　4、慢性溃疡，创面无明显感染，但经久不愈，积极换药或经手术处理后愈合。
　　1988年由美国护理学杂志从欧洲引进了创面RYB分类方法
　　RYB方法将II期或延期愈合的开放创面(包括急性和慢性创面)分为红、黄、黑及混合型。
　　红色创面，可能处于创面愈合过程中的炎症期、增生期或成熟期;
　　黄色创面，是感染创面或含有纤维蛋白的腐痂，无愈合的准备;
　　黑色创面，含有坏死组织，同样无愈合倾向。
　　此类方法的优点在于按创面愈合过程中的时期进行治疗。
　　DEALEY将伤口视为皮肤连续性改变的损伤，并按不同原因对其分类，如外伤及缺血性;也可按愈合时间长短分为急性和慢性伤口，按伤口及软组织的解剖深度分为浅伤、半层伤和全层伤。
　　FALANGA应用的系统性伤区评分方法，由于包括肉芽组织、纤维黏连组织和焦痂变化、伤口渗液等多方面的指标，并根据量化情况来决定合适的覆盖材料，使创面愈合的判定有了一定的进步。
　　以上文章由医梦园编辑整理，如需转载请保留链接