外科主治医师考试历年真题精选第三套（四）

小女子

外科主治医师考试历年真题精选第三套（四）
59.浅II度烧伤面处理不正确的是
    A.用1：2 000氯己定清洗创面
    B，去除异物
    C．击除水疱皮
    D.油质纱面布包扎创面
    E．面部创面不包扎
  答案：c
连II度烧伤创面处理c项不对，水疱皮应保留，充当生物敷料，保护创面，减轻疼痛。加速创面愈合。水疱大时，可用消毒空针抽击水疱中液体。
60.能单独应用化疗治愈的肿瘤是
    A．肾母细胞瘤
    B．霍奇金病
    c.绒毛膜上皮癌
    D,颗粒细胞白血病
    E.早期直肠癌
答案：C
化疗是恶性肿瘤的治疗手段之一，近半个世纪来有了迅速发展．目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮 癌、幸丸精原细胞瘤、急性淋巴细胞白血病等。
61．处理头部刨伤时，必须遵循的外科原则
    A.头皮下出血点必须一一结扎
    B，尽量切除可能污染的头皮创缘组织
    c．伤口一律全层缝台
    D.块的头皮缺损只能留作-期处理
    E.清创术应争取在gh内进行，～般不得超过24h
答案：_E
头皮创伤时 ，外科处理的原则是：头皮血管丰富，出血较多，采用压迫止血法止血；须检查有无骨折，如有脑脊液外溢，应按开放性脑损伤处理；被污染 头皮创缘切除应保守一些，因头皮弹性小，过多切队可造成缝合困难，且头皮血运丰富抗感染能力强；应逐层缝合,皮肤、皮下和帽状腱膜可一层缝合；大块头皮自帽状腱膜下层撕脱，行中厚皮片移植术。如连同骨膜一起被撕脱，需在颅骨补板上多处钻孔至板障，然后植皮。如条件允许，应采用显微外科技术行小血管吻台，头皮原位缝合；清创术时间允许放宽至24 h。


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