题号
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第一站
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第二站
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第三站
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1
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病史采集:女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天 病例分析:男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲 静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
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体格检查: 甲状腺视诊,触诊(前面 后面任选一); 心脏叩诊;肠鸣音听诊; 提问:甲亢甲状腺触诊有何发现? 基本操作:阑尾炎手术前消毒 提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?
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1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊 2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊 3、二尖瓣型心脏(胸片) 4、右尺骨骨折 5、肝破裂CT 6、正常心电 7、阵发性室上速 8、职业道德
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2
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3
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第一站广西桂林采集:左下腹结肠癌下腹疼排便习惯改变消瘦,分析:肺炎球菌肺炎,感染性休克
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胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?检查:测脉搏、肝脏触诊、肺部听诊、问题舟状腹见于什么疾病?
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病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天
病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液
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体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
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1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐
2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音
3.左股骨骨折
4.硬膜外血肿
5.正常心电图
6.右束支传导阻滞
7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。 我选择最后一个!
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病史采集 皮肤黄染食欲不振2周,十年前 HBSAG阳性
病例分析 反复心悸2月加重伴胸闷2天, 高血压二级 室性期前收缩
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胸部体表标志 小腿的检查包括 浮髌试验, 肝脏触诊(单手
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病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重
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体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。操作:骨髓穿刺
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1病史采集:头痛伴意识不清5小时。
病例分析:烧心,反酸5年,伴吞咽困难3月,饱餐后疼痛加重
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乳房视诊,肝脏触诊(单手),肛门指检
腹水治疗性穿刺
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胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺
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| 操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查
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病史采集:尿色变深伴皮肤瘙痒3月
病例分析:男性,45岁,突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力,无头痛、昏迷及呕吐。 平时血压血脂稍高(具体不详),好饮酒,父亲有脑梗塞及血脂高病史 体查:血压179/100MMHG 左侧肌力0级,左侧病理征(+),其他及不太清楚了
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乳房触诊及内容,腹部包块触诊及内容,直肠指诊,面罩吸氧,氧气瓶怎么保护
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肺炎、颅骨骨折,腓骨骨折,哮鸣音,三联律
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心悸四年,加重一小时。 病例分析:乙肝腹水
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病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。
病例分析:甲肝,急性黄疸型。
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查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),
操作:三腔二囊止血
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病史采集 试题编号:56
病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。 病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV
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技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病
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30
| 病史采集:体重减轻,多汗,易怒
病例分析:血尿、蛋白尿、少尿、血压高
| 体查:心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么?
操作:左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题:下腹部拆线时间?6-7天
| 听诊应该是房颤心率,支气管呼吸音。
肺结核、食管癌、基底节脑出血。
室上速、室速。
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病史采集:胸部闭合损伤。 病例分析:甲状腺癌
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技能操作 :1、腋窝淋巴结的触诊
2、吸氧术
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1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 医梦园
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病史采集42岁女性,尿频尿急10余天
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病史采集:女性,41岁,间断腹痛2年,加重呕吐4天,既往有12指肠溃疡病史。 病历分析:甲亢
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体格检查:肺部听诊、肛门指诊、肋脊角叩击痛。 基本操作:电除颤
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病例分析:糖尿病。
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胸部视诊、换药、脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛、考官问答:引流条有几种
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1站:病史采集:咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天 病例分析:脑梗,高血压病2级。
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扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤
操作:胃手术的碘伏消毒范围
提问:板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序
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期前收缩,胸膜摩擦音,X片肺炎,胃穿孔,CT脾破裂,ECG室上速。还有个ECG忘记是左室肥厚还是正常ECG了!
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病史采集:18岁女,消瘦心悸1个月 病例分析:急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折
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体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒(准备工作第一项是把 原 有敷料揭掉……)
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房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,肝破裂,医德C
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病史采集:女,间断腹痛,腹泻三年 病例分析: 乳腺癌
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病史:头痛
病例分析,应该是胰头癌
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体格检查:胸部视诊,肝脏触诊,脑膜刺激征
操作是止血
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病史采集:男、19岁,反复便血半年,加重10天
病例分析:男、29岁,车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折
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操作:女性导尿 提问:脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤
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心尖区听诊 胸膜磨察音 心影增大 肾结石 心电图两个 医德医风示介绍病人去别的医院就诊
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病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折
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胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺
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病例采集: 男17咽痛发热一天
病例分析:卵巢癌
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男导尿 心视诊 脾触诊
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神志不清伴出汗有糖尿病史
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病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史 病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水
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体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查, 心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊
操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定
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心脏听诊,高血压病20年,女,38岁,发热2天,胸部X线
心电图两个
下肢X线骨折一个,
腹部CT 一个
医德医风一个
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病史采集 男20多岁,进行性全身水肿
病例分析 女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。
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体格检查 心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了
基 本操作 左下臂骨折外固定
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ct急性胰腺炎 x线肺炎
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病史采集:间断腹痛、腹泻5年
病 例分析:支气管哮喘急性加重期
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体格检查:蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊
操作:清创术
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病史采集:42岁女性,尿频尿急10余天
病例分析:肺癌
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病例采集:女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐 既往有妇科良性肿瘤
病例分析:头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压
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体表标志:肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝
腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作
肛门指诊检查
放腹水的操作
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第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏
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骨穿。
乳房的视诊
振水音检查
脊柱的检查
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病史:男,7岁,发热两天,皮疹一天
病例分析:溃疡性结肠炎
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病史采集时咳嗽咯血伴胸痛,病例分析是急性胰腺炎
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腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来
乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心尖隆起见于什么部位
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1、病史采集:男,58岁,咳嗽,痰中带血一个月。
2、病历分析:慢性乙型肝炎,肝硬化
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体格检查:乳房触诊,肾区叩击,肛门指诊;技术操作:腰穿
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1窦性心律不齐2湿罗音3X线右上肺炎4CT:肝癌5正常心电图6护士让病号自己数脉搏是不对的,还有两个题忘了
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病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天。
病例分析:1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组 3双侧扁桃体炎。
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乳房触诊,液波震颤,小腿检查+浮髌试验
问:心前区触到震颤见于什么病?
问:为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次
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①房颤?②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折
心电图:⑥窦性心动过速 ⑦Ⅱ°房室传导阻滞 ⑧送分题
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病史采集:35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时
病例分析 右侧输尿管结石
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体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊
18号题 操作 股动脉动脉穿刺
医梦园整理
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1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办
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106号 女 转移性右下腹痛36小时
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查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检
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病史采集 女,33岁,突发右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院。既往“妇科良性肿瘤史”
病例分析 脑梗塞 高血压病
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体格检查 体表标志:第7颈椎 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区 左下腹包块触诊 脊柱检查
操作 右前臂外伤骨折 急救处理
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记不清了 有期前收缩
医德医风是推荐外院就诊,走穴
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第一站病史采集:18岁男好像是胸痛10天,胸闷5天,胸腔积液待查
病例分析:婴儿腹泻,脱水休克
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心脏触诊腹部震荡波触诊膝部及小腿的检查最后是心脏除颤
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第一站:病史采集:双下肢水肿伴腹胀,有“丙肝”10年,未治疗。 病例分析:子宫多发性肌瘤,缺铁性贫血
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体格检查:脉搏,胸部听诊,肝脏触诊(单、双手),上述检查均要告知检查结果。
技能操作:穿手术衣,带无菌手套。
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1:不会。2:支气管肺泡呼吸音,3、4题不大记得了,5、6、7题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿,8:关心病人,要细致仔细,大致这样
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云南,病史采集是男,发作性心前区疼痛一月,加重两小时就诊。病例分析,女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦两个月。诊断,卵巢癌。
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主诉心悸一年加重三小时
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体格检查: 1,皮肤的弹性及水肿;心脏的触诊;脾触诊 技能操作 2,胃肠减压
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病史采集:尿频尿急尿痛。
病例分析:风疹。
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体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。
操作:插胃管,胃肠减压。
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采集是腰椎肩盘脱出 病历分析是房颤心绞痛
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