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[试题交流] 2012执业医师技能考试真题汇总(附下载)20.00更新

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发表于 2012-7-1 09:08:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
昭昭医考
医师技能考试一次过关的秘诀

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题号


第一站


第二站


第三站


1


病史采集:女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天
   
病例分析:男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32  PaO251mmol Pco2 61mmol
  


体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;
   
提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?
   
基本操作:阑尾炎手术前消毒
   
提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?
  


1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊
   
2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊
   
3、二尖瓣型心脏(胸片)
   
4、右尺骨骨折
   
5、肝破裂CT
   
6、正常心电
   
7、阵发性室上速
   
8职业道德


2











3


第一站广西桂林采集:左下腹结肠癌下腹疼排便习惯改变消瘦,分析:肺炎球菌肺炎,感染性休克
  


胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?检查:测脉搏、肝脏触诊、肺部听诊、问题舟状腹见于什么疾病?  





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内风湿性关节炎  与痛风的鉴别
  








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病史采集:试题编号:7     男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1      
                  
病例分析:试题编号:26   男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。  止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液


体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
                  
技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套


1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐
                  2.
发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音
                  3.
左股骨骨折
                  4.
硬膜外血肿
                  5.
正常心电图
                  6.
右束支传导阻滞
                  7.
胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。 我选择最后一个!


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病史采集  皮肤黄染食欲不振2周,十年前 HBSAG阳性
   病例分析  反复心悸2月加重伴胸闷2天,    高血压二级  室性期前收缩


胸部体表标志   小腿的检查包括 浮髌试验, 肝脏触诊(单手





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病史采集  男孩 19 咳嗽咳痰11 2日加重


体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。操作:骨髓穿刺





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1病史采集:头痛伴意识不清5小时。
   
病例分析:烧心,反酸5年,伴吞咽困难3月,饱餐后疼痛加重


乳房视诊,肝脏触诊(单手),肛门指检
         
腹水治疗性穿刺





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胸部摩擦感   脾脏触诊  脑膜刺激征   股动脉穿刺





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病例分析:糖尿病


操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查






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病史采集:尿色变深伴皮肤瘙痒3月
  病例分析:男性,45岁,突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力,无头痛、昏迷及呕吐。 平时血压血脂稍高(具体不详),好饮酒,父亲有脑梗塞及血脂高病史
   
体查:血压179/100MMHG    左侧肌力0级,左侧病理征(+),其他及不太清楚了



  
   
乳房触诊及内容,腹部包块触诊及内容,直肠指诊,面罩吸氧,氧气瓶怎么保护
  
  
  


肺炎、颅骨骨折,腓骨骨折,哮鸣音,三联律


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心悸四年,加重一小时。 病例分析:乙肝腹水








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病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。
  
病例分析:甲肝,急性黄疸型。


查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),
  
操作:三腔二囊止血





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病史采集 试题编号:56     
   
病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。    病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性    可以明确诊断为:HIV      


技能是清创缝和   
   
操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病





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病史采集:体重减轻,多汗,易怒   
      
病例分析:血尿、蛋白尿、少尿、血压高



体查:心脏听诊、振水音、肛门指诊          问题:呼吸音增强见于什么?
操作:左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。   问题:下腹部拆线时间?6-7




听诊应该是房颤心率,支气管呼吸音。
肺结核、食管癌、基底节脑出血。
室上速、室速。



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病史采集:胸部闭合损伤。
   
病例分析:甲状腺癌


技能操作  1、腋窝淋巴结的触诊
     2
、吸氧术      


1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT  医梦园


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病史采集42岁女性,尿频尿急10余天








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病史采集:女性,41岁,间断腹痛2年,加重呕吐4天,既往有12指肠溃疡病史。
   
病历分析:甲亢


体格检查:肺部听诊、肛门指诊、肋脊角叩击痛。
   
      基本操作:电除颤





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病例分析:糖尿病。


胸部视诊、换药、脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛、考官问答:引流条有几种





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1站:病史采集:咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天  病例分析:脑梗,高血压病2级。
  
  


扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤
                        操作:胃手术的碘伏消毒范围
                   提问:板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序
  
  


期前收缩,胸膜摩擦音,X片肺炎,胃穿孔,CT脾破裂,ECG室上速。还有个ECG忘记是左室肥厚还是正常ECG了!
  
  


45


病史采集:18岁女,消瘦心悸1个月
   
      病例分析:急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折


体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒(准备工作第一项是把             有敷料揭掉……)


房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,肝破裂,医德C


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病史采集:女,间断腹痛,腹泻三年      病例分析: 乳腺癌








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病史:头痛
  病例分析,应该是胰头癌


体格检查:胸部视诊,肝脏触诊,脑膜刺激征
        操作是止血





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病史采集:男、19岁,反复便血半年,加重10天
   病例分析:男、29岁,车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折
  
  


操作:女性导尿
      
提问:脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤


心尖区听诊     胸膜磨察音    心影增大  肾结石  心电图两个   医德医风示介绍病人去别的医院就诊


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病例分析  40 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影  诊断是股骨颈骨折


胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺





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病例采集:  男17咽痛发热一天
   病例分析:卵巢癌
  
  


男导尿 心视诊 脾触诊





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神志不清伴出汗有糖尿病史








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病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史
   
病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水


体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查, 心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊
  
操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定


心脏听诊,高血压病20年,女,38岁,发热2天,胸部X线
   
心电图两个
  
下肢X线骨折一个,
  
腹部CT 一个
  
医德医风一个


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病史采集 男20多岁,进行性全身水肿
  病例分析 女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。
  
  


体格检查 心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了
          基 本操作 左下臂骨折外固定
  
  


ct急性胰腺炎 x线肺炎


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病史采集:间断腹痛、腹泻5年
   病 例分析:支气管哮喘急性加重期


体格检查:蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊
      操作:清创术





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病史采集:42岁女性,尿频尿急10余天
   
病例分析:肺癌








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病例采集:女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐  既往有妇科良性肿瘤
    病例分析:头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压


体表标志:肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝  
    腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作
        肛门指诊检查
        放腹水的操作
  
  





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第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏





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骨穿。
  
乳房的视诊
  
振水音检查
  
脊柱的检查





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病史:男,7岁,发热两天,皮疹一天
   
病例分析:溃疡性结肠炎
  
  








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病史采集时咳嗽咯血伴胸痛,病例分析是急性胰腺炎


腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来
  
乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心尖隆起见于什么部位





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心悸   胃癌可能   干罗音  胫骨骨折  肺炎








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1、病史采集:男,58岁,咳嗽,痰中带血一个月。
  2、病历分析:慢性乙型肝炎,肝硬化
  
  


体格检查:乳房触诊,肾区叩击,肛门指诊;技术操作:腰穿


1窦性心律不齐2湿罗音3X线右上肺炎4CT:肝癌5正常心电图6护士让病号自己数脉搏是不对的,还有两个题忘了


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病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天。
                   病例分析:1、急性肾小球肾炎  2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组  3双侧扁桃体炎。
  
  


乳房触诊,液波震颤,小腿检查+浮髌试验
                            问:心前区触到震颤见于什么病?
                             问:为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次


房颤?②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折
                          心电图:⑥窦性心动过速 ⑦Ⅱ°房室传导阻滞 ⑧送分题


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病史采集:35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时
                    病例分析   右侧输尿管结石
  
  


体格检查     心脏触诊 振水音 肝门指诊
   18号题 操作    股动脉动脉穿刺
  医梦园整理


1 窦性心律不齐  2 肺泡呼吸音  3肺癌  4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞  7肾脏损伤   8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办


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转移性右下腹痛36小时
   
病例分析是贫血,紫癜 ,肺炎
  


查体是 心肺复苏  心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检





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病史采集  女,33岁,突发右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院。既往“妇科良性肿瘤史”
  病例分析  脑梗塞  高血压病


体格检查  体表标志:第7颈椎  腋后线  锁骨下窝  肩胛下区 左下腹包块触诊   脊柱检查
  操作  右前臂外伤骨折 急救处理
  
  


记不清了 有期前收缩
           医德医风是推荐外院就诊,走穴


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第一站病史采集:18岁男好像是胸痛10天,胸闷5天,胸腔积液待查
  
病例分析:婴儿腹泻,脱水休克


心脏触诊腹部震荡波触诊膝部及小腿的检查最后是心脏除颤





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第一站:病史采集:双下肢水肿伴腹胀,有“丙肝”10年,未治疗。        病例分析:子宫多发性肌瘤,缺铁性贫血


体格检查:脉搏,胸部听诊,肝脏触诊(单、双手),上述检查均要告知检查结果。            
    技能操作:穿手术衣,带无菌手套。


1:不会。2:支气管肺泡呼吸音,3、4题不大记得了,5、6、7题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿,8:关心病人,要细致仔细,大致这样


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云南,病史采集是男,发作性心前区疼痛一月,加重两小时就诊。病例分析,女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦两个月。诊断,卵巢癌。








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主诉心悸一年加重三小时








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体格检查:      1,皮肤的弹性及水肿;心脏的触诊;脾触诊
   
技能操作 2,胃肠减压





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病史采集:尿频尿急尿痛。
  
病例分析:风疹。


体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。
  
操作:插胃管,胃肠减压。





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149


采集是腰椎肩盘脱出
   
病历分析是房颤心绞痛








150











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发表于 2012-7-1 18:17:45 | 显示全部楼层
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发表于 2012-7-1 18:18:22 | 显示全部楼层
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发表于 2012-7-1 18:20:00 | 显示全部楼层
死定的idg拟定in大概idngidngdingid定啊啊 定啊 的
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发表于 2012-7-1 18:20:42 | 显示全部楼层
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发表于 2012-7-1 18:20:51 | 显示全部楼层
还有这么多  没有    楼主加油啊
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发表于 2012-7-1 18:26:05 | 显示全部楼层
执业的还是助理的?lz
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发表于 2012-7-1 18:28:31 | 显示全部楼层
楼主威武
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发表于 2012-7-1 18:30:19 | 显示全部楼层
赶紧看看啊
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发表于 2012-7-1 18:31:58 | 显示全部楼层
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