医梦园技能考试全真模拟第四套

zhoufan · 发表于 2011-6-18 17:08:52

楼主辛苦了

wang5386238 · 发表于 2011-6-18 17:09:12

谢谢啊

249461300 · 发表于 2011-6-18 17:22:32

多谢

wtx15061437168 · 发表于 2011-6-18 18:13:34

看看怎么样

鼻炎专家 · 发表于 2011-6-18 18:44:43

学习学习。

＆阿里纳苏＆ · 发表于 2011-6-18 19:09:30

回复白衣酷男的帖子

{:45:}xiexie

清开灵 · 发表于 2011-6-18 22:06:31

学习学习

~!~ · 发表于 2011-6-19 16:48:46

我要答案

胖胖 · 发表于 2011-6-19 16:55:22

病史采集
根据主诉及相关鉴别询问
一、1.病因及诱因
2.体温最高多少度？每天体温有何变化？是否伴有寒战、胸背痛
3.颈部肿块的具体部位、大小、数量、是否伴有压痛，活动度，是否有其他部分肿块
4.发病以来饮食、睡眠、体重、二便情况
二、是否到医院看过？做过何种检查？
做过何种治疗？效果如何
三、药物过敏史、手术史? 以往是否患有结核病、淋巴瘤等

病例分析
一？诊断：梗阻性黄疸（壶腹周围癌可能）
二、诊断依据
无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒 B超提示肝内胆管扩张，胆囊13×8×6cm 体重下降3kg 尿胆红素(+)，
尿胆原(+)
三、鉴别诊断
1.溶血性贫血
2.肝细胞性黄疸
3.肝脏占位
四、进一步检查
1.影像学检查明确梗阻部位
2.血尿常规
3.血胆红素测定
4.心电图
五、治疗原则
1.对症治疗
2.手术

将患者置于硬板床上，去枕，一手置于病人前额，一手托下颌，使头后仰，医生张口吸气后用自己的口整个保住患者口香内吹气，频率约16-20次每分，直至见到病人胸廓隆起
先前胸，后侧胸，最后背部，从上到下，左右对比检查
一侧呼吸运动减弱见于该侧肺炎，胸膜炎，胸腔积液、激气，胸膜粘连等
一侧语颤增强见于该侧大叶性肺炎、空洞性肺结核、压迫性肺不张
一侧语颤减弱见于该侧胸膜炎，胸腔积液、积气，胸膜粘连等

CCCACCEAC

胖胖 · 发表于 2011-6-19 16:56:11

参加测试

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