楼主: 孤独浪子

[资源分享] ★2011最给力执业医师考试资料汇总●附张博士全套资料

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发表于 2011-12-5 11:45:22 | 显示全部楼层
昭昭医考
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发表于 2011-12-5 11:53:10 | 显示全部楼层
呼吸系统:
1、呼酸呼碱 代酸代碱:
第一步看CO2改变 反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——呼碱;
第二部看HCO3根(正常值为22~27,平均值为24),反映代谢,和CO2正好相反,下降代酸 升高代碱;
第三部看PH值(7.35~7.45),正常为代偿,不正常为失代偿。
第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反映代谢,≥3为碱中毒,≤—3为酸中毒。
例某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为pH7.19,PaCO2 59mmHg,HCO3— 41mmol/L,按此血气应诊断(E )。
慢性失代偿性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸(代偿期)
D.失代偿性代酸 .
E慢性失代偿性呼酸+代碱  
2、1型呼衰只有氧分压下降,换气功能障碍,治疗用高浓度吸氧>35%~45%;
2型呼衰氧分压下降,CO2分压升高,通气功能障碍,治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓度=21+4*氧流量)2型最常见的疾病是COPD
3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟;
4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇
儿科:
1、新生儿缺血缺氧性脑病主要原因——围生期窒息
2、新生儿硬肿症好发于——冬季
3、婴幼儿每日维生素D的需要量是400~800

内分泌:
1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身;
   引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症;
   引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血
2、甲亢:
   引起甲亢最常见原因——Graves病(TRAB抗体);
   甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤
   体征——对称性弥漫性肿大,无压痛(有压痛为亚甲炎)
   治疗——丙基琉氧嘧啶(PTU)疗程18个月
(不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平)。
   碘剂(孕妇、25岁以下不能用),只要题中出现突眼则不能手术。
   甲亢患者T3、T4升高,TSH降低(TSH最为敏感)
   单存性甲状腺肿大T3、T4正常,治疗青少年给予甲状腺素,妊娠妇女食疗。
3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺
   如果腺垂体功能减退累计性腺,甲状腺,肾上腺累则——说明病情危重
4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重;
5、库欣综合症:只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病(和垂体有关)和非库欣病(和垂体无关的)。
6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症;
   大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病(不能被抑制为非库欣病)
注:先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病
例如:满月脸,水牛背病人(库欣综合症的临表)诊断用大剂量。

消化:
1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药
2、治疗急性胃炎,消化性溃疡,效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑,兰索拉唑
质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效,本身没有抑制HP的作用
只有铋剂有抑制HP的作用
3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变
4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊
5、肠结核好发部位——回盲部  
   克罗恩病好发部位——回肠末端
   溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠
   中毒性巨结肠——横结肠
6、X线出现“跳跃症”——肠结核;
   出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病
7、Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变)提示——肝外胆管结石;
   在Charcot的基础上出现精神症状,,出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎
8、急性胆管炎——饮食油腻食物
   急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒
   墨菲征阳性——胆囊炎,无墨菲征为胆结石
9、老年人好发——直疝;年轻人——斜疝;中年女性——股疝
精神系统:
1、精神分裂症:只要看到描述的这个人是个疯子,一定就是精神分裂症(老是以为有人要抓他,跟踪他,闻臭袜子,不认识家里人)
药物治疗:
精神分裂症伴有兴奋躁动——氯丙嗪
阴性症状为主(淡漠)——三氟拉嗪
抑郁为主——舒必利
二代药物:利培酮、奥氮平(酮平)
2、抑郁症:主要表现没劲没趣,早醒(醒后不能入睡),
   抑郁症患者只要有自杀倾向就用——电击
   药物治疗——(明亮的客厅养兰花治领导的郁闷症)
   抑郁——米老鼠(丙咪嗪)
3、躁狂症——果子狸
4、控制精神症状药物首选——氟哌啶醇
神经系统:
1、脑出血最常见的部位——内囊和基底节,
2、脑出血最容易受累的血管——豆纹动脉
3、脑血栓——好发于老人
4、脑栓塞——好发于30~40岁,发病急,栓子来自心脏瓣膜疾病左心房左心耳
循环系统:
3w点med76点cn   医学考试论坛
1、心功能分级:
killip分级——急性心肌梗死;NYHA分级——非急性心梗
2、能够引起低血钾的药物——速尿(呋塞米)
3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩(室早)
4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿
5、扩张型心肌病主要见于——年轻人
血液:
1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血
2、白血病:
   有胸骨下疼痛——急粒;
   有牙龈的侵润——M5急单;
   有神经系统的改变,肝脾肿大——急淋;
   最容易发生DIC——M3;
   NSE非特异性染色阳性,被氟化钠抑制——M5 ;
其他:
DNA的二级结构是——右手螺旋
题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力
板状腹——腹膜炎;
蛙状腹——肝硬化腹水;
舟状腹——癌症晚期导致的恶病质
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发表于 2011-12-5 11:54:23 | 显示全部楼层
来医梦园, 执考必过!
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发表于 2011-12-5 11:55:14 | 显示全部楼层
来医梦园, 执考必过!
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发表于 2011-12-5 11:57:05 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-14 21:12:38 | 显示全部楼层
czxbvzc
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发表于 2011-12-18 00:52:59 | 显示全部楼层
好多啊  为了执业证   要努力@@
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发表于 2011-12-23 13:43:48 | 显示全部楼层
{:39:}{:39:}
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发表于 2012-1-17 21:58:46 | 显示全部楼层
谢谢分享
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发表于 2012-1-20 04:45:43 | 显示全部楼层
谢谢分享{:39:}
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