看完不记住 考试准后悔！（考前必看系列5）

lbhdxk

我就不信了。{:39:}

7712

错的  都是灰的

晨风归々心跳

看看哦

刘好好

zhangqi1707 发表于 2011-3-23 23:39
谢谢

谢谢

jyldxx

谢谢！！！！！！！！

￠难分难舍

祝大家都能顺利通过考试取得好成绩

chenxuefeng8

学习中

zsll520

hao hao hao haoh oa hoa hoah o aho  

快乐小鱼儿O(∩_

{:39:}

zx007711

儿科
血钙降低+血磷降低+碱性磷酸酶升高=佝偻病
X线毛刷样并杯口样改变=佝偻病
黄疸迅速加重或退而复现，皮肤有大理石花纹=新生儿败血症
智能低下+通贯手=21-三体综合症
智力低下+先天性心脏病=21-三体综合症
智力低下+皮肤细腻=21-三体综合症
热退疹出=幼儿急疹
喘憋+三凹征+喘鸣=毛细支气管炎
喘憋严重+肺实变体征+感染症状重而白细胞正常=腺病毒肺炎
固定分裂=房间隔缺损
胸骨左缘第3.4肋间听到3-4级粗糙的全收缩期杂音=室间隔缺损
上呼吸道感染小儿出现水肿高血压血尿=小儿急性肾小球肾炎
儿科补液重中之重
补液思路：
一、判断脱水的程度
        轻度：皮肤稍干，弹性尚可，尿量稍少。
        中度：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少。
        重度：昏迷，尿量极少，休克，有周围循环障碍。
二、判断脱水的性质
        低渗：＜130
        等渗：130——150
        高渗：＞150
三、补液总量
        轻度：90——120
        中度：120——150
        重度：150——180
四、补液的速度    累计损失：8--12ml/kg/hr,8--12小时补完
        生理+继续丢失：5ml/kg/hr,12--16小时补完
五、补液的性质：低渗脱水高张补，高渗脱水低张补
        低渗：2/3张
        等渗：1/2张
        高渗：1/3张
六、张力的计算方法：
   含钠的等渗液有：0.9%氯化钠，1.4%碳酸氢钠
   张力=含钠等渗液/液体总量   
   例如：一脱水的患儿补液为0.9%氯化钠200ml，那它的张力为200/200=1/1,  等渗液就   是一张的 。                       
   2：3：1液的张力是2份0.9%氯化钠，3份糖，1份1.4%碳酸氢钠=2+1/2+3+1=1/2张
   4：3：2液的张力是4份0.9%氯化钠，3份糖，2份1.4%碳酸氢钠=4+2/4+3+2=2/3张
   2：6：1液的张力是2份0.9%氯化钠，6份糖，1份1.4%碳酸氢钠=2+1/2+6+1=1/3张
  盐：碱=2：1
  对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等张含钠液，30--60分钟输 完。
七、补液原则
    先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾，见酸补碱。