临床执业试题2（含答案）

冲刺2011

51.伤寒小结的主要组成细胞是       B

A．类上皮细胞

B．巨噬细胞

C．多核巨细胞

D．浆细胞

E．淋巴细胞

             A1型题

52．光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为        D

A．结核结节

B．假结核结节

C．伤寒小结

D．风湿小体

E．小胶质细胞结节

53.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为         B

A、重度非典型增生

B、原位癌

C、原位癌累及腺体

D、早期浸润癌

E、浸润癌

              A1型题

54.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是          B

A．类风湿关节炎

B．骨性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．多发性肌炎

E．原发性干燥综合征

55.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于         B

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．骨性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．痛风

56.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是        C   

A．奈瑟球菌

B．甲型链球菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 草绿色链球菌

E. 金黄色葡萄球菌

                  A1型题

57.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为       B

A．小气道阻塞

B．FEV1/FVC<70%

C．MVV降低

D．RV增加

E．DLco降低

58.支气管哮喘发病的最主要临床特点是        C      

A，反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D．反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

59.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是       E   

A．呼吸性碱中毒

B，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C，呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是       E   

A．肺泡间血流减少

B．ɑ1-AT缺乏

C．肺小血管痉挛

D．分泌物所致单向活瓣作用

E．支气管炎症致细支气管不完全阻塞

61。休克型肺炎最常见的病原菌是       B        

A．军团菌

B．肺炎球菌

C．肺炎支原体

D．革兰阴性杆菌

E．金黄色葡萄球菌

62.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是       E      

A．奇脉

B．口唇发绀

C．双肺布满哮鸣音

D．双肺布满湿音

E．固定而持久的湿啰音

63．不是结核性胸膜炎常规治疗的是       D

A．抗结核化学药物

B．少量积液不需穿刺抽液

C．胸液量多，每周可抽液2～3次

D．抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

E．结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

64.非幻觉性知觉障碍不包括        B

A．视物变形症

B．思维鸣响

C．非真实感

D．人格解体

E．似曾相识感

    A1型题

65.关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是       E

A．多在中青年起病

B．多亚急性起病

C．常有意志行为增强

D．常出现被害妄想

E．很少出现幻觉

66.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少       C

A．2周

B．3周

C．4周

D．5周

E．6周

67.不属于癔症转换症状的是       A

A．癔症性遗忘

B．癔症性失明

C．癔症性瘫痪

D．癔症性失音

E．癔症性抽搐

68.抗甲状腺药物主要的不良反应是       E

A．甲状腺肿大

B．永久性甲减

C．肝功能损伤

D．肾功能损伤

E．粒细胞减少

69.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为        D

A．60g

B．65g

C．70g

D．75g

E．80g

70.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是         C

A．皮肤过敏

B．胃肠道症状

C．低血糖

D．乳酸性酸中毒

E．水肿

71.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是        D

A．磺脲类

B．苯甲酸衍生物

C．α葡萄糖苷酶抑制剂

D．双胍类

E．噻唑烷二酮类

72.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是        E

A．腱反射正常

B．病后有腹泻

C．起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

D．四肢上运动神经元瘫痪

E．双侧腓肠肌压痛

73。单纯部分运动性癫痫的病理机制是        D

A．中央后回破坏

B．中央后回刺激

C．中央前回破坏

D．中央前回刺激

E．中央前回、中央后回均破坏

74。脑血栓形成发病的重要危险因素之一是        D

A．抽烟史

B．蛛网膜下腔出血史

C．脑出血史

D．短暂脑缺血发作史

E．梅毒病病史

75．在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是       A

A．轻微病变

B．硬化性病变

C．系膜毛细血管性病变

D．膜性肾病

E．局灶节段性病变               

76．原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是    A

A．糖皮质激素

B．环磷酰胺

C．环孢素A

D．霉酚酸酯

E．苯丁酸氮芥

77.与急性肾小球肾炎有关的细菌是       C

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠埃希菌

C．β-溶血性链球菌

D．绿脓杆菌

E．表皮葡萄球菌

78.导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是        D

A．高钾血症

B．严重贫血

C．心血管并发症

D．代谢性酸中毒

E．钙磷代谢紊乱

79.重度贫血的血红蛋白浓度是        B

A．<30g/L

B．30～59g/L

C．60～89g/L

D．90～100g/L

E．>100g/L

80.在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是       E

A．抗淋巴细胞球蛋白

B．环孢素A

C．环磷酰胺

D．甲泼尼龙

E．司坦唑醇(康力龙)

81.下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是       D

A．乏力、低热

B．体重减轻

C．胸骨中下段压痛

D．淋巴结肿大

E．巨脾

82.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是         C

A．皮肤紫癜

B．恶心、呕吐

C．便秘

D．腹泻

E．便血

83.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是        C

A．恶心、呕吐  腹痛

B．多汗、流涎、流泪、流涕

C．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

D．心跳减慢和瞳孔缩小

E．咳嗽、气促、肺水肿

84．青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于               E

A．一级医疗事故

B．二级医疗事故

C．三级医疗事故

D．因不可抗力而造成的不良后果

E．因患者体质特殊而发生的医疗意外

85．医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里，擅自从事婚前医学检查，遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是

A．罚款

B．没收违法所得

C．没收非法财物

D．吊销执业许可证

E．行政拘留

      A1题型

86．某单位1周内发生伤寒病人30例，罹患率为15％，试判断该疾病的发生属于            E

A．流行

B．大流行

C．散发

D．暴发

E．局部流行

87.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为        A

A．病死率              

B．患病率

C．死亡率

D．患病构成比

E．发病率

88.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快：脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于        A

A．A型

B．B型

C．C型

D．AB混合型

E．BC混合型

89.男性，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校、助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的           A

A．态度特征

B．理智特征

C．意志特征

D．情绪特征

E．行为特征

90.女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dL，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是         D

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．反应性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．急性白血病

            A2型题

91.女性，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF l：160(+)，对确诊最有价值的检查项目是     C

A．抗链球菌溶血素“O”测定

B．血沉

C．影像学

D．C反应蛋白

E．血常规

92.男性，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音，P：亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是      B

A．冠状动脉硬化性心脏病

B．慢性肺源性心脏病

C．风湿性心脏病

D．原发性心肌病

E．先天性心脏病

A2型题

93.女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP 140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P：亢进，心率110次/分，可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征(+)，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是     A   

A．有效控制感染

B．快速推注强心剂

C．快速推注强利尿剂

D．快速纠正心律失常

E．快速静滴扩血管药物

94.男性，18岁。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T 39.6oC．P 108次/分、R 28次/分、BP 90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是          B     

A．军团菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．肺炎克雷伯杆菌肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

    A2型题

95.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：  “家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是         B

A．思维散漫

B．被害妄想

C．被控制感

D．错觉

E．关系妄想

96.女性，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑Graves病。为明确诊断，首先要检查        B

A．甲状腺摄131I率

B．血TSH、FT3、FT4

C．抗甲状腺抗体G-AB．TPO-Ab

D．甲状腺B型超声

E．甲状腺放射性核素扫描

97，男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是D

A．饮食控制

B．服双胍类降血糖药物

C．服磺脲类降血糖药物

D．胰岛素治疗

E．不需要治疗

        A2型题

98.男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力III度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是          E

A．CT

B．MRI

C．脑电图

D．经颅超声多普勒

E．脑动脉血管造影

99.女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白（++），红细胞（++++）。为明确诊断，最有意义的检查项目是         B

A．肾超声

B．肾活检

C．肾CT

D．静脉肾盂造影

E．中段尿培养

100.男性，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30.5mmol/L，Cr768μmol/L，血钾6.8mmol/L，血钠138mmol/L，血氯105mmol/L，最恰当的治疗方法是        C

A．限制钾的摄入

B．使用大剂量利尿剂

C．急诊血液透析

D．采取止吐等对症处理

E．中药治疗