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[实践技能] 吴某,男,24岁。2008年9月6日初诊。患者发热五六日,热略减退,突然出现肢体...

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发表于 2023-3-7 21:48:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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中医辨证论治病例模拟题:痿证


吴某,男,24岁。2008年9月6日初诊。


患者发热五六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。


答题要求


1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。


2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与偏枯相鉴别。


参考答案


中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以肢体软弱无力,步履艰难为主症,诊断为痿证。患者突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数,辨证为肺热津伤证。其病因病机为:肺燥伤津,五脏失润,筋脉失养。


中医病症鉴别:偏枯亦称半身不遂,是中风症状,病见一侧上下肢偏废不用,常伴有语言謇涩、口眼歪斜,久则患肢肌肉枯瘦,其瘫痪是由于中风而致。


诊断:中医疾病诊断:痿证。中医证候诊断:肺热津伤证。


中医治法:清热润燥,养阴生津。


方剂:清燥救肺汤加减。


药物组成、剂量及煎服法:



北沙参12g、西洋参6g(另煎兑服)、麦冬12g、生甘草10g、阿胶10g(烊化冲服)、胡麻仁12g、生石膏15g(先煎)、霜桑叶12g、苦杏仁12g、炙枇杷叶12g3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。


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