妇产科知识点：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的习题小测

安琪老师

为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习，医梦园小编搜集整理了妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的习题小测，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.特发性血小板减少性紫癜孕妇的处理不包括

A.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者，要考虑终止妊娠

B.孕期血小板＜50×109/L，有出血倾向者可选糖皮质激素

C.丙种球蛋白在妊娠期不主张使用

D.脾切除的时间宜在孕3～6个月

E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体，加快血小板的破坏

【参考答案】C

【答案解析】输入丙种球蛋白：可竞争性抑制单核巨噬细胞系统的Fc受体与血小板结合，减少血小板破坏。所以输入丙种球蛋白应提倡使用。

2.特发性血小板减少性紫癜合并妊娠的诊断依据不包括

A.皮肤黏膜出血和贫血

B.脾脏明显增大

C.血小板计数100×109/L

D.骨髓检查巨核细胞正常或增多

E.抗血小板抗体大部分为阳性

【参考答案】B

【答案解析】脾脏不增大，或轻度增大。

3.有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是

A.特发性血小板减少性紫癜属于自身免疫性疾病

B.以妊娠期血小板减少症、特发性血小板性紫癜较常见

C.妊娠期血小板减少症占妊娠期血小板减少疾病的30%

D.妊娠期血小板减少症，血小板通常＞50×109/L

E.特发性血小板性紫癜，血小板通常＜50×109/L会出现临床症状

【参考答案】C

【答案解析】妊娠期血小板减少症占妊娠期血小板减少疾病的60%～70%。

4.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

A.抗血小板抗体为阳性

B.贫血和皮肤黏膜出血

C.严重者反复鼻出血

D.血小板计数大于100×109/L

E.骨髓检查巨核细胞正常或增多

【参考答案】D

【答案解析】妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要表现是皮肤黏膜出血和贫血。轻者仅有四肢及躯干皮肤的出血点、紫癜及瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可出现消化道、生殖道、视网膜及颅内出血。脾脏不大或轻度增大。实验室检查，血小板低于100×109/L。一般血小板低于50×109/L时才有临床症状。骨髓检查，巨核细胞正常或增多，成熟型血小板减少。血小板抗体测定大部分为阳性。通过以上表现及实验室检查，本病的诊断并不困难。但应排除其他引起血小板减少的疾病，如再生障碍性贫血、药物性血小板减少、妊娠合并HELLP综合征、遗传性血小板减少等。

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