护士知识辅导-猩红热

安琪老师

猩红热历年考点：

1.致病菌：A组乙型溶血性链球菌。

2.传染源：病人及带菌者。

3.传染期：自发病前24小时至疾病高峰。

4.传播途径：空气飞沫直接传播。

5.猩红热的临床表现：

（1）高热。

（2）咽峡炎

（3）皮疹：多在发热后第2日出现。

①部位：始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。

②皮疹特点：针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。皮疹于48小时达高峰，持续一周左右，按出疹顺序消退伴脱皮。躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。无色素沉着。

③帕氏线

④口周苍白圈

⑤杨梅舌

6.首选药：青霉素。

7.猩红热患儿急性期绝对卧床，给予适当物理降温及药物降温，忌用冷水或乙醇擦浴。

8.猩红热患儿脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。

9.隔离原则：隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。和猩红热患者密切接触者需观察7天。

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