2020年中西医结合外科学知识点讲义：白癜风

雪在烧

　　白癜风

　　临床表现：

　　皮损：局部色素脱失斑，呈乳白色斑点或斑片，境界清楚，边缘褐色，皮损区内毛发可变白，但无皮肤萎缩、硬化及脱屑等变化。患处经日光曝晒后，特别是浅色肤种病人易产生潮红、疼痛，甚至起水疱。

　　进行期：皮损可逐渐扩大，境界欠清，有时机械性的刺激如压力、摩擦或过紧的腰带亦可促使白斑出现(同形反应)。

　　稳定期：皮损停止发展，边缘色素增加，或中央出现岛状褐色斑点。

　　部位：皮损可发于任何部位，但多见于面、颈、手背、躯干、外生殖器等部位。

　　诊断：

　　根据脱色斑为后天性，呈乳白色，周边有色素沉着带，无自觉症状，可诊断本病。

　　西医治疗

　　(1)补骨脂素及其衍生物。

　　(2)皮质类固醇激素。

　　(3)自体表皮移植。

　　中医辨证论治

　　气血不和证

　　证候：发病多在半年以上，皮损白斑光亮，皮损无自觉症状;舌质淡红，苔薄白，脉细滑。

　　治法：调和气血，消风通络。

　　方药：柴胡疏肝散加减。

　　肝肾不足证

　　证候：发病时间长，或有家族史，皮损呈乳白色，局限或泛发;舌质淡或有齿痕，苔白，脉细无力。

　　治法：滋补肝肾，养血祛风。

　　方药：六味地黄汤加减。


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