乡村全科实践技能-针刺

雪在烧

进针法指将针刺入腧穴的操作方法。临床上一般以右手持针操作，以拇、食、中指夹持针柄，其状如毛笔，将针刺入穴位。称右手为“刺手”；左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身，称“押手”。临床常用的进针方法有以下几种：

（1）单手进针法

指仅运用刺手将针刺入穴位的方法。用刺手拇指、食指持针，中指指端仅靠穴位，指腹抵住针身中部，当拇食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深度。此法多用于较短毫针的进针。

（2）双手进针法

指刺手与押手相互配合，将针刺入穴位的方法。常用的双手进针法有以下几种：

①指切进针法 用押手拇指或食指指端切按在腧穴皮肤上，刺手持针，紧靠押手切按腧穴的手指指甲面将针刺入腧穴。此法适用于短针的进针。

②夹持进针法 用押手拇、食二指持捏无菌干棉球夹住针身下端，将针尖固定在拟刺腧穴的皮肤表面，刺手向下捻动针柄，押手同时向下用力，将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。

③舒张进针法 用押手食、中二指或拇、食二指将拟刺腧穴处的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针，使针从押手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。此法主要适用于皮肤松弛部位的腧穴。

④提捏进针法 用押手拇、食二指将拟刺腧穴部位的皮肤提起，刺手持针，从捏起皮肤的上端将针刺入。此法主要用于印堂穴等皮肉浅薄部位的腧穴。

（3）针管进针法

利用针管将针刺入穴位的方法。先将针插入针管内，针尖与针管下端平齐，置于拟刺腧穴上，针管上端露出针柄3分左右。押手持针管，用刺手食指叩打或用中指弹击针尾，使针刺入皮肤，然后退出针管，再讲针刺入穴内。此法进针不痛，多用于儿童和惧针者。
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