2019临床执业医师女性生殖系统经典例题：第六单元

医路先锋

　第六单元　正常分娩

　　【例题】

　　分娩过程中，子宫收缩的特点是

　　A.具有缩复作用

　　B.可由产妇主动发动

　　C.始终保持同一节律

　　D.子宫下段收缩最强

　　E.临产时监测子宫收缩力的最佳部位是子宫体部

　　『正确答案』A

　　『答案解析』临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。宫口开全((10cm))后，宫缩间歇期仅1～2分钟，持续时间60秒。

　　【例题】

　　临产后正常的子宫收缩起自

　　A.宫底部

　　B.宫颈部

　　C.子宫下段

　　D.两侧宫角部

　　E.两侧子宫侧壁

　　『正确答案』D

　　『答案解析』正常宫缩起自两侧宫角部((受起搏点控制)，以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调遍及整个子宫。

      【例题】

　　分娩中协助胎先露在骨盆中内旋转的肌肉是

　　A.子宫平滑肌

　　B.会阴浅横肌

　　C.会阴深横肌

　　D.肛门括约肌

　　E.盆底肛提肌

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出;当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。

　　【例题】

　　影响胎头入盆的径线是

　　A.入口前后径

　　B.入口横径

　　C.入口斜径

　　D.坐骨棘间径

　　E.坐骨结节间径

　　『正确答案』A

　　『答案解析』入口平面：入口前后径小——影响胎头入盆。

　　【例题】

　　枕先露时，通过产道最小径线是

　　A.枕额径

　　B.枕顶径

　　C.枕颏径

　　D.双顶径

　　E.枕下前囟径

　　『正确答案』E

　　『答案解析』枕下前囟径:又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方间的距离，胎头俯屈后以此径通过产道，妊娠足月时平均9. 5cm。

　　【例题】

　　枕左前位分娩时，胎头衔接的径线是

　　A.双顶径

　　B.枕额径

　　C.枕颏径

　　D.枕下前囟径

　　B.枕顶径

　　『正确答案』B

　　『答案解析』枕额径:为鼻根上方至枕骨 隆突间的距离，胎头以此径衔接。

　　【例题】

　　关于分娩机制，正确的叙述是

　　A.胎头的枕下前囟径衔接于骨盆入口

　　B.胎头下降是沿骨盆轴前进的动作

　　C.胎头俯屈是因为顶骨遇到肛提肌阻力

　　D.初产妇和经产妇胎头下降速度均较慢

　　E.分娩机制的正确顺序是衔接、下降、俯屈、内旋转、复位、仰伸、外旋转

　　『正确答案』B

　　『答案解析』胎头俯屈是因为枕部遇到肛提肌阻力。

　　【例题】

　　胎儿完成内旋转的动作是指

　　A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

　　B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

　　C.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

　　D.胎头矢状径与母体骨盆横径一致

　　E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致

　　『正确答案』E

　　『答案解析』内旋转使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作。


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