2018中西医执业医师诊断学基础考点试题：恶心与呕吐

昭昭医考路老师

　　恶心与呕吐
　　中枢性呕吐
　　下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐
　　A.甲状腺危象
　　B.洋地黄中毒
　　C.尿毒症
　　D.胆囊炎
　　E.妊娠反应
　　『正确答案』D
　　『答案解析』引起中枢性呕吐的疾病有：①中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)。②全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)。③药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒)。
　　喷射性呕吐，可见于
　　A.耳源性眩晕
　　B.胃炎
　　C.肠梗阻
　　D.尿毒症
　　E.脑炎
　　『正确答案』E
　　『答案解析』喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如脑炎或脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射性呕吐。
　　呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是
　　A.脑炎
　　B.耳源性眩晕
　　C.妊娠反应
　　D.尿毒症
　　E.糖尿病酮症酸中毒
　　『正确答案』B
　　『答案解析』耳源性眩晕是指前庭迷路感受异带引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)、晕动病(晕舟车病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神经炎或损害、中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。
　　下列除哪项外，均可出现周围性呕吐
　　A.洋地黄中毒
　　B.急性胃炎
　　C.胃穿孔
　　D.胆囊炎
　　E.咽部受激惹
　　『正确答案』A
　　患者，男.18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是
　　A.霍乱
　　B.急性细菌性痢疾
　　C.急性胃肠炎
　　D.伤寒
　　E.副伤寒
　　『正确答案』A
　　患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是
　　A.肝炎
　　B.肝硬化
　　C.胃炎
　　D.幽门梗阻
　　E.胆囊炎
　　『正确答案』D
　　呕血呈暗红色，是由于
　　A.在胃中停留时间长，被氧化
　　B.是静脉血，非动脉血
　　C.血红蛋白与胃酸结合而变性
　　D.患者在缺氧情况下发生呕血
　　E.血红蛋白与硫化物结合而变性
　　『正确答案』C

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