静脉输液操作

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静脉输液是历年护理实践考试中的重点，良好的操作技巧会使护理工作得心应手，简化护理步骤，减少病人疼痛，为医患关系建立良好的基础。

素质要求：服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。
环境准备：操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。
核对：与医嘱核对，先自己核对，再双人核对。（床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、时间、方法）
评估：
（1）带上输液卡至床尾，两种身份核对（姓名、住院号），以核对腕带信息及让患者说出自己姓名         （2）询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史，解释输液的目的、药液的名称、作用。           
（3）选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。         
（4）嘱患者输液前排尿。
七步洗手、戴口罩
用物准备：
（1）治疗车：左侧放治疗盘、输液器2副、胶布、治疗巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。（检查用物的有效期及包装中是否有漏气的现象）            
（2）治疗桌：砂轮、酒精、消毒剂、棉签（检查有效期及包装有无漏气）；液体（检查药名、浓度、剂量、有效期、瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物），药物（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查后双人核对。         

（3）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰，针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气。如加注药液为玻璃瓶，则要检查需加注药液，消毒瓶口（两遍），抽吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气。再次核对，写输液卡，贴输液瓶或袋上，消毒后贴瓶口贴，签名及输液治疗卡至病人床前，药品放置治疗车上。 （4）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理，将治疗盘放治疗车上层，医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层并标好有效期。
操作步骤  
（1）携用物至床尾核对床号、住院号，询问姓名、是否已排空小便。            
（2）再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容，揭瓶贴，打开输液器操作包装，关闭调节器，插入瓶口将输液瓶挂于输液架，排气（滴管1/3—1/2满），旋紧针头，排气至过滤器，对光检查无气泡。            
（3）患者腕下垫小枕，以穿刺点为中心正反两遍消毒（直径>5cm）{由中央向外消毒}待干时备胶布。
（4）扎止血带，再次排气，进针前再次核对姓名，输液卡与瓶贴上的各项内容，进针，三松（松止血带、调节阀，病人松拳），待液体滴入通畅，固定，贴胶贴。         
（5）调节滴速。（表与茂菲氏滴管在同一水平线内）           
（6）观察局部无肿胀，撤小枕、止血带放于床尾，将病人的手放于被中。         
（7）再次核对，洗手，输液卡记录签名，           
（8）感谢病人配合，助病人躺卧舒适，交待注意事项：告知输液的名称、作用及滴速。 嘱患者不随意调节滴。；输液侧肢体不剧烈活动。有不适时及时呼叫（将呼叫器放于病人枕边）。
用物处理：用物分类处理
洗手、脱口罩
医嘱单上签字、书写护理记录。