2017年中医执业医师考试基础辅导：小儿的生理病理特点

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　　万全的“两有余，三不足”的观点：“肝常有余，脾常不足;心常有余，肺常不足;肾常虚”。
　　1.肝常有余：有两个含义：其一是小儿时期肝主疏泄，具有疏泄升发全身气机的功能，且其升发疏泄的功能与日俱增，并非肝阳亢盛。其二，是由于小儿脏腑经络柔弱，气血未充，故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等。
　　2.脾常不足：脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。小儿生长发育迅速，对精微需求较多，但小儿又脾胃薄弱，饮食稍增，则易引起运化功能失常，故谓“脾常不足”。
　　3.心常有余：有两个含义：其一是指小儿发育迅速，心气旺盛有余，呈生机蓬勃之象，“心属火，旺于夏，所谓壮火之气也”。并非指心火亢盛。其二是指小儿脏腑柔弱，感邪后易化火扰乱心神，出现心火上炎之证。
　　4.肺常不足：肺与脾胃子母关系，肺之气有赖于脾化精微以滋养，脾胃旺则肺胃自固，“脾常不足”，故气亦弱，故称“肺常不足”。
　　5.肾常虚：肾为先天之本，肾中之元阴元阳为生命之根，其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳，但小儿肾气未盛，气血未充，肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛，这就是“肾常虚”之意。
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