种植体周围组织病变

秋之枫

种植体周围组织病变是发生于种植体周围软、硬组织的炎症损害。种植体周围炎是影响牙种植远期效果导致种植体失败的主要原因之一。

分类：

种植体周粘膜炎------仅累及软组织的和累

种植体周围炎------种植骨床、造成骨吸收的。

一、病因

(一)微生物：菌斑G-厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成

(二)生物力学负载过重   

过载的可能因素：1颌关系 ；2义齿固位  ；3种植体数目；  4义齿设计； 5种植体位置； 6上、下颌骨关系异常；  7种植体周固无牙周膜，缺乏本体感受器的“自身保护”。

二、临床表现   

类似牙龈炎 ------种植体周粘膜炎的病变局限于牙龈粘膜，不累及骨组织。临床表现为粘膜红肿、探诊出血甚至溢脓，但不伴骨吸收。

类似牙周炎------种植体周炎累及骨组织。除了粘膜炎的表现外，还有骨吸收，形成种植体周袋甚至种植体松动等表现。

三、治疗

种植体周围一旦出现骨吸收，即不易逆转；对种植体周炎的预防重于治疗。

去除菌斑。控制感染，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。包括初期的保守治疗和二期手术抬疗。

(一)初期治疗

l去除病因：必须用塑料器械或与种植体同样硬度的钛刮治器；②调颌

2适当的抗菌消毒药冲冼3～4周。

3抗菌药辅助治疗

(二)手术治疗