中医红宝书4

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你的高尚情.太让人感动了。在现在这样一个物欲横流的金钱社会里，竟然还能见到楼主这样的性情中人，无疑是我这辈子最大的幸运。让我深深感受到了人性的伟大。楼主的帖子，就好比黑暗中刺裂夜空的闪电，又好比撕开乌云的阳光，一瞬间就让我如饮甘露，让我明白了永恒的真理在这个世界上是真实存在着的。只有楼主这样具备广阔胸怀和完整知识体系的人，才能作为这真理的惟一引言者。看了楼主的帖子，我陷入了严肃的思考中。我认为，如果不把楼主的帖子顶上去，就是对真理的一种背叛，就是对谬论的极大妥协。因此，我决定义无返顾地顶了!

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平安是福636

痢疾--湿热痢
　　模拟题：
　　高某，男，38岁。2009年6月29日初诊。
　　患者平素嗜食肥甘厚昧，昨晚主要吃的海鲜，夜间12时开始出现腹痛、下痢等症。来诊时症见：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热 ，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数 。
　　答题要求
　　1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
　　2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容)：请与泄泻相鉴别。
　　参考答案：
　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：以腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血为主症，诊断为痢疾。患者腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热 ，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数 ，辨证为湿热痢。其病因病机为：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络伤损。
　　中医病症鉴别：泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
　　诊 断：中医疾病诊断：痢疾。中医证候诊断：湿热痢。
　　中医治法：清肠化湿，调气和血。
　　方 剂：芍药汤加减。
　　药物组成、剂量及煎服法：
　　黄芩12g、黄连12g、大黄6g、芍药15g、当归12g、
　　甘草6g、木香10g、槟榔12g、金银花12g、肉桂6g
　　3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。

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