止血药

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灶心土
【药用】本品为烧杂草与木材的土灶内的焦黄土。

【性味与归经】辛，温。入脾、胃经。

【功效】收敛止血，温中止呕。

【临床应用】1.适用于各种出血症。

灶心土性温而止血，故对出血症属于虚寒症为宜。临床多用于呕血、便血等病症，常配合地黄、阿胶、附子等药同用。

2.用于呕吐反胃、妊娠呕吐等症。

灶心土降逆止呕作用较佳，药性微温有温中功能，所以用于脾胃虚寒的呕吐为多；对妊娠呕吐也有很好的疗效。脾胃虚寒的呕吐常与半夏、干姜等药配伍应用；对妊娠呕吐可配合藿香、竹茹、生姜等药同用。

【处方用名】灶心土、伏龙肝（打碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，布袋包，先煎。或用二两至四两，煎汤代水。

【方剂举例】黄土汤（《金匮要略》）灶心土、干地黄、白朮、阿胶、黄芩、熟附子、甘草。治大便下血等症，属于脾阳不足，统摄无权者。

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大蓟
【药用】本品为菊科植物的全草。

【性味与归经】甘，凉。入肝经。

【功效】凉血，止血。

【临床应用】用于咯血、衄血、崩漏、尿血等症

本品有凉血止血的功效，对咯血、衄血、崩中下血、尿血等症，常与小蓟、生地、蒲黄、藕节等药配伍应用。此外，大蓟鲜草，又可用于疮痈肿毒，无论内服、外敷，都有散瘀消肿的功效。

【处方用名】大蓟草、大蓟（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，鲜草可用一两至二两，煎服。外用适量。

【附药】小蓟：为菊科多年生草本植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的全草。性味甘凉。入肝经。功能凉血止血。效用与大蓟相似，但治疗痈疮肿毒的作用较大蓟稍弱。现临床上本品除用于各种出血症外，又用于高血压、肝炎、肾炎等病症。处方用名为小蓟或小蓟草，炒炭用称小蓟炭。一般用量为三钱至五钱，大既量可用一两，煎服。

【方剂举例】十灰丸（《十药神书》）大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、茅根、山栀、大黄、丹皮、棕榈皮，烧炭存性。治吐血咯血。

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侧柏叶
【药用】本品为柏科植物侧柏的枝叶。

【性味与归经】苦、涩，微寒。入肺、肝、大肠经。

【功效】凉血止血。

【临床应用】用于各种出血病症。

侧柏叶生敛止血，且有凉血作用，故主要用于血热妄行引起的出血病症，如咯血、呕血、鼻衄、尿血、便血及崩漏等，多与仙鹤草、蒲黄、藕节、生地等同用。

【处方用名】侧柏炭（炒至外呈黑色为度）、生侧柏叶（洗净，晒干，切断用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.侧柏叶止血效用较好，为治疗各种出血病症的要药。性属寒凉，所以主要用于血热妄行的出血症；若虚寒性出血，本品又可配合干姜、艾叶等同用。研末，还可用于外伤出血。

2.近年来本品在临床上应用于老年慢性支气管炎，发现它又有止咳祛痰的功效。

【方剂举例】四生丸（《妇人良方》）生地黄、生侧柏叶、生艾叶、生荷叶。治血热妄行，吐血衄血，咽干口燥，舌绛脉数。

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山茶花
【药用】本品为茶科植物山茶的花。

【性味与归经】微辛、甘，寒。入心、肝经。

【功效】清热止血。

【临床应用】用于吐血、衄血、肠风下血及水火烫伤等。

山茶花功能清热止血，用于血热引起的吐血、衄血、肠风下血等症，可配合山栀、侧柏叶等同用。

此外，本品又可用于水火烫伤。

【处方用名】山茶花、珠宝茶花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

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羊蹄根
【药用】本品为蓼科植物羊蹄的根。

【性味与归经】苦、微涩，寒。

【功效】凉血止血，杀虫治癣。

【临床应用】1.用于鼻衄、咯血、便血、子宫出血等症

本品功能凉血止血，用治各种出血病症，可单用或配合其它止血药同用。

2.用于疥疮、顽癣、头风白屑等症

本品有杀虫止痒的功效。治疥疮，可用鲜根加醋，磨汁或捣汁，再加猪油调匀成膏，敷患处；治顽癣，可用鲜根洗净，加醋磨汁涂患处；治头风白屑（头部脂溢性皮肤炎），用鲜根适量，加食盐少许捣烂外敷。

【处方用名】羊蹄根、土大黄（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】1.近年来再临床上发现本品可使血小板增加，能治疗血小板减少性紫癜，每天用本品五钱，加红枣一两，煎服。

2.此外，本品尚有缓泻通便作用，可用于大便秘结。

【方剂举例】羊蹄根散（《医宗金鉴》）羊蹄根、枯白矾。治诸癣疮湿痒。

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万年青根
【药用】本品为百合科植物万年青的根茎。

【性味与归经】苦、微甘，寒。有小毒。

【功效】凉血止血，强心利尿，清热解毒。

【临床应用】1.用于呕血、咯血及妇女崩漏等症。

本品有凉血止血的功效，用治血热所致的呕血、咯血，可单用万年青根五钱，煎服；也可以与仙鹤草等配伍应用。用治崩漏，可与鸡冠花等配合同用。

2.用于心脏病水肿。

万年青根既可强心，又可利尿，对心脏病水肿，用之甚为合适，可单味应用，也可配合黄耆、玉竹、丹参、茯苓等同用。

此外，本品又有清热解毒作用，可治白喉。

【处方用名】万年青根、白河车（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，新鲜者可用三钱至一两，煎服。本品有小毒，不宜大量久服。

【附药】万年青叶：即万年青的叶。有强心及利尿作用，可治心脏病气急浮肿。一般用量为一钱至三钱，煎服。

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槐花
【药用】本品为豆科植物槐树的花蕾。

【性味与归经】苦，微寒。入肝、大肠经。

【功效】凉血止血。

【临床应用】用于便血、血痢、痣血、崩漏、咯血、衄血等症。

槐花主要用于出血属于血热的病症。本品善治下部出血，多用于便血、痣血等症，常配合地榆等药同用。如仙鹤草、白茅根、侧柏叶等配伍，还可用至咯血、衄血等症。

【处方用名】槐花炭、槐米炭（炒焦黑，用以止血）。、生槐花、生槐米（现多用于高血压）。

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】槐角：一称槐实。系槐树的果实。性味功效与槐树相似，主要用于便血与

痔疮出血，一般用量为三钱至五钱。

【方剂举例】槐花散（《沉氏尊生》）槐花、阿胶、当归、地榆、生地、白芍、黄芩、枳壳、升麻、防风、侧柏叶。治吐血便血。

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地榆
【药用】本品为蔷薇科植物地榆的根及根茎。

【性味与归经】苦、酸，微寒。入大肠经。

【功效】凉血止血，泻火敛疮。

【临床应用】1.用于便血、血痢、痔疮出血、尿血、崩漏等症。

地榆凉血止血，善于治下部出血的病症，尤其对痔血、便血等症为常用之品，往往与槐花等药配合应用。

2.用于烫伤、皮肤溃烂、流脂水、疼痛等症。

地榆泻火毒并有收敛作用，烫伤后，取生地榆研极细末，麻油调敷，可使脂水减少，疼痛减轻，愈合加速，为治烫伤要药。

【处方用名】地榆炭（炒至外黑内呈老黄色为度。用以止血）、生地榆（研末，外用可治烫伤）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【按语】1.地榆性寒而降，功能凉血止血，泻火解毒。前人说：「古者断下多用之」。用治一切血症，而以下焦血热如肠风下血、血痢、崩漏等症为主；其它如吐血、咯血、衄血，亦可应用。

2.过去一般用治便血，多用地榆炒炭。近年来经临床实践，体会到用生地榆治便血，也有一定效果。在必要时剂量可用五钱至一两，煎服。

3.本品在临床上应用比较广泛，除用于止血之外，还可应用于痢疾、烧伤、皮炎、湿疹及狂犬病等。

【方剂举例】地榆丸（《证治准绳》）地榆、当归、阿胶、黄连、诃子肉、木香、乌梅。治痢疾或血痢

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茜草（附：茜草藤）
【药用】本品为茜草科植物茜草的根及根茎。

【性味与归经】苦、寒。入肝经。

【功效】凉血止血，行血祛瘀。

【临床应用】1.用于各种出血症。

茜草凉血而止血，主要用于血热妄行的各种出血病症，多配合山栀、生地、地榆等药应用。

2.用于妇女经闭，月经不调，产后恶露不下及跌扑损伤，关节疼痛，痈疽初起等症。

茜草生用能行血祛瘀，凡瘀血阻滞之症，都可应用。故应用较为广泛，往往与桃仁、红花、当归、赤芍、丹皮等药配伍应用。

【处方用名】茜草炭（炒至外黑内微焦为度，用以止血）、生茜草、茜草根（生用，有行血作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】茜草藤：又名过山龙，即茜草的茎藤。有活血消肿的功效。能治跌扑损伤、疮痈肿毒。既可内服，也可取鲜草捣烂外敷。一般用量为三钱至五钱，煎服。外用适量。

【按语】临床应用本品时，一般认为生用则行血，炒炭则止血。但现在有人认为生用也有止血功效。

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蒲黄
【药用】本品为相蒲科植物水烛的花粉。

【性味与归经】甘、平。入肝、心包经。

【功效】收敛止血，活血祛瘀。

【临床应用】1.用于呕血、咯血、尿血、便血、崩漏、创伤出血等症。

蒲黄药性涩，收敛止血作用较佳，各种出血都可以应用，临床上可以单用，也可配合仙鹤草、旱莲草、茜草炭、棕榈炭、侧柏叶等同用。

2.用于心腹疼痛，产后淤痛，痛经等症。

蒲黄生用又能活血祛瘀，故可用于瘀血阻滞引起的心腹疼痛等症，常配合五灵脂等药同用。

【处方用名】生蒲黄（晒干用，主要用于活血祛瘀）、蒲黄炭、炒蒲黄（用文火炒至黑色，用以止血）

【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎。

【按语】1.蒲黄一药，在《本经》上说它“利小便，止血，消瘀血”。这说明古代劳动人民在与疾病作斗争的实践中，认识到蒲黄既有止血的作用，又有活血祛瘀的功效。但是没有明确指出他生用行血、炒用止血。至宋代《大明本草》上始有“破血消肿者，生用之；补血止血者，需炒用”的记载。明代《本草纲目》也有同样叙述，因此，流传下来。一般认为蒲黄生用性滑，行血消肿；炒黑性涩，功专止血。但跟据临床实践体会与近人报导，生蒲黄也具有一定止血作用，不论入汤剂煎服或用粉剂吞服，都可用以止血。至于炒炭之后，它的止血作用是否增强或降低，有待进一步研究。

2.生蒲黄有收缩子宫的作用，故孕妇忌服；临床上用于产后子宫收缩不良、出血不止的病症。

【方剂举例】失笑散（《和局方剂》）蒲黄、五灵脂。治瘀结腹痛，一切气痛瘀痛。