理气药

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路路通（附：白胶香）
【药用】金缕梅科乔木LiquiddamberformosanaHance.的果实。

【性味与归经】苦、微涩，平。归肝、胃经。

【功效】行气止痛，活血通络，利水消肿。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛

路路通具通利之性，功能行气宽中而止痛，在临床上用于脘腹胀痛、大便不爽等症，可与木香、乌药、枳壳等同用。

2.用于风湿痹痛，用经不调。

本品又能活血通络，对妇女月经不调、月经量少而腹胀者，可与香附、茺蔚子等配伍；对风湿痹痛、腰腿酸痛、筋络拘挛等症，可与当归、川芎、独活、桑寄生等同用。

3.用于水肿、小便不利等症

本品又有利水消肿的功效，用于水肿，可与茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮等配伍。

此外，本品通利之性也能通下乳汁，用于气血壅滞、乳汁不通，可配伍穿山甲、王不留行等药同用。

【处方用名】路路通、九孔子、枫树果（炒微焦，擂去刺用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。月经过多及孕妇，不宜应用。

【附药】白胶香：即香树的树脂。性味苦、辛，平。功能活血消肿，生肌止痛，外用止血。适用于疮毒痈疽，创伤出血等症。内服制用，外用生用。一般用量为三分至一钱，入丸散用，外用适量。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「舒经络拘挛，周身痹痛，手脚及腰痛。」

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大腹皮
【药用】棕榈科乔木槟榔ArecacatechuL.的果皮。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃、大肠、小肠经。

【功效】行气止痛，利水消肿。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛

大腹皮功能行气利水疏滞、宽中除胀而止痛，适用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛，常与厚朴、陈皮等药配伍同用。

2.用于水肿，脚气肿痛

大腹皮又能利水消肿，用于水湿外溢、水肿、小便不利之证，常与茯苓皮、冬瓜皮等配伍；用于脚气肿痛，可与木瓜、苏叶、槟榔等同用。

【处方用名】大腹皮、槟榔皮（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】大腹皮散（《证治准绳》）：大腹皮、木瓜、苏子、槟榔、荆芥穗、陈皮（去白）、紫苏叶、莱菔子、沉香、桑白皮、枳壳。治脚气肿满，小便不利。

【文献摘录】《本草经疏》：「大腹皮即槟榔皮也。第槟榔性烈，破气最捷；腹皮性缓，下气稍迟。」

《药性类明》：「丹溪常用之以治肺气喘促，及水肿药中又多用之，盖亦取其泄肺，以杀水之源。」

《本草汇言》：「宽中利气之捷药也。」

《本经逢原》：「槟榔性沉重，泄有形之积滞；腹皮性轻浮，散无形之滞气。故痞满膨胀，水气浮肿，脚气壅逆者宜之。」

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青皮（附：橘叶、橘核）
【药用】云西科小乔木橘CitrusreticulatnBlanco及其栽培变种的幼果。

【性味与归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【临床应用】1.用于胁肋疼痛，乳房胀痛或结块，疝气疼痛等症。

青皮性味辛苦而温，能入肝胆，行气力强，善于疏肝破气，适用于各种肝气郁结之症，用治胁肋疼痛，常与柴胡、郁金、枳壳同用；乳房胀痛或结块常与柴胡、香附、青橘叶同用；若肝郁化热、发为乳痈，当与瓜蒌、蒲公英、金银花等配伍；对于疝气疼痛，常与乌药、小茴香、木香等配伍同用。

2.用于食积停滞、脘腹胀满。

青皮能消积化滞，所以有可用于食积气滞，常与六曲、麦芽、山楂等健胃消食导滞之品同用。

【处方用名】青皮、小青皮、细青皮、炒青皮、灸青皮（麸炒用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.橘叶：即橘树之叶。性味辛、苦，平。功能疏肝理气，消肿散结。适用于?肋疼痛，乳房胀痛或结块等症。一般用量一钱至三钱，煎服。

2.橘核：即橘的种子。性味苦、辛，温，入肝经。功能疏肝理气，散结止痛。适用于疝气疼痛，睪丸疼痛等症。一般用量一钱至三钱，煎服。

【按语】1.青皮苦辛而温，能入肝胃，沉降下行，其性缓急，疏肝破气，能除?痛、乳痈、小腹疝痛；散积化滞，能消食积停滞、脘腹胀痛。

2.橘皮与青皮，同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，入脾肺二经，性和缓而主升浮，长于理脾肺气滞、燥湿化痰，且能健脾；青皮为未成熟之果实，入肝胃二经，性峻急而沉降，长于疏肝经之气滞，且能消散食积之停滞。惟肝气为病每影响及于脾胃，若是肝脾同病或肝胃不和者，二药又常配合应用。

【文献摘录】《珍珠囊》：「主气滞，破基结，少杨阳经下药也。陈皮治高，青皮治低。」

《本草汇言》：「破滞气，消坚积之药也。凡病郁怒气逆而?肋刺痛，或疝气冲筑而小腹牵弦，二者乃肝气不和之病也；或温疟痞闷而寒热不清，或下痢痛甚而小腹胀满，或小儿食疳诸积而肚大肢瘦，三者乃脾气不和之病。此剂苦能泄，辛能散，芳香能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。」

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枸橘
【药用】云香科灌木或小乔木枸橘Poncirustrifoliata（L.）Raf.的未成熟果实。

【性味与归经】辛、苦，温。归肝、胃经。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【临床应用】1.用于?肋疼痛，乳房胀痛或结块，疝气疼痛等症

枸橘辛苦而温，善于疏肝理气，常用于肝郁气滞之症，治疗?肋疼痛，可配青皮、郁金等；对于乳房胀痛或结块，可配伍柴胡、香附、夏枯草等；若治疝气疼痛，可佩合川楝子、橘核、小茴香等同用。

2.用于食积停滞、脘腹胀满

枸橘又能消积化滞可用于食积不化、气滞不畅、脘腹胀满，大便秘结者，常与山楂、六?、麦芽等消食药同用。

此外，临床还用本品治胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。

【处方用名】枸橘李枸橘梨（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。本品有缓泻作用，脾虚便溏者忌用。

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川楝子
【药用】楝科乔木植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的成熟果实。

【性味与归经】苦、寒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

【功效】疏肝理气，杀虫疗癣。

【临床应用】1.用于?肋疼痛，脘腹胀痛及疝痛，痛经等症

川楝子功能行气，归肝经，善治肝气犯胃疼痛以及?肋疼痛、经行腹痛；又入胃经，对脾胃气滞、脘腹胀痛，亦颇为常用，常与延胡索等配伍同用。且性味苦寒，行气而无辛燥之弊，故亦可用于肝阴不足、肝气不舒之?痛等症，可配沙参、麦冬等同用。治疝气痛，常配合小茴香、青皮等同用。

2.用于虫积腹痛，头癣

川楝子有杀虫的功效，又能止痛，用治虫积腹痛，常配合槟榔、使君子等同用；但其功效较苦楝根皮为弱。外用又可治头癣；焙黄研末，用猪油或麻油调成油膏，涂于患处（在涂药前先须将患处洗净）。

【处方用名】川楝子金铃子灸川楝子（清炒至微焦用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【按语】川楝子能入肝、胃，行气止痛力佳，善治脘腹胀痛，对肝气郁结?痛、经痛、疝痛均有良好疗效。且苦寒而不辛燥，无伤阴之弊，对阴虚气滞用之尤为惬当。同时又能杀虫，内服可治虫积腹痛，外用可治头癣。

【方剂举例】一贯煎（《柳州医话》）：北沙参、麦冬、当归、生地黄、杞子、川

楝子。治肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘?闷吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津及疝气瘕聚等。

【文献摘录】《用药法象》：「止上下部腹痛。」

《本经逢原》：「川楝所主，乃囊肿茎强，木痛湿热之疝，非痛引入腹，厥逆呕涎之寒疝所宜。....夫疝瘕皆由寒束热邪，每多掣引作用痛，必需川莉之苦寒，兼茴香之辛热，以解错综之邪。」

「苦寒性降，能导湿热下走渗道，人但知其有治疝之功，而不知其荡热止痛之用。」

《本草纲目》：「导小肠膀胱之热，因引心胞相火下行，故心腹痛及疝气为要药。」

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香附
【药用】莎草科草本植物莎草CyperusrotundusL.的根茎。

【性味与归经】辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。

【功效】疏肝理气，活血调经。

【临床应用】1.用于?肋疼痛，胸腹胀痛，乳房胀痛，疝气腹痛等症香附辛散苦降，甘缓性平，长于疏肝理气，并有止痛作用，对于肝气郁滞所引起的胸胁胀闷疼痛等症，常与柴胡、枳壳、陈皮、木香等同用；治疝气腹痛，可与小茴香、乌药同用；若乳房胀痛，可与柴胡、瓜蒌、青橘叶同用。

2.用于月经不调，经行腹痛

香附既能疏肝理气，又能活血调经，故为妇科疾病常用药品，适用于月经不调、经行腹痛以及经前乳房胀痛等症，可与柴胡、当归、陈皮、青皮、白芍等同用。

【处方用名】制香附（用黄酒、醋等同蒸煮后用。疏肝止痛功效较佳）、生香附（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】香附辛苦甘平，入肝、三焦经。既能入气分以疏肝理气，为治?痛、肝胃不和之要药；复能入血分而活血调经，为治月经不调、经行腹痛之上品，故前人誉之为「气病之总司，女科之主帅」洵不诬也。

【方剂举例】青囊丸（《韩氏医通》）：香附、乌药。治一切气痛。

【文献摘录】《本草纲目》：「香附之气平而不寒，香而能窜，期味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃气病之总司，女科之主帅。」

《本草经疏》：「治妇人崩漏；带下、月经不调者，皆降气、调气、散结、理滞所致也，盖血不自行，随气而行，气逆而郁，则血亦凝涩，气顺则血亦从之而和畅，此女人崩漏带下，月事不调之病所以咸须之耳。」

《本草正义》：「辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。....虽含温和流动作用，而物质既坚，则虽善走而亦能守，不燥不散，皆其特异之性，故可频用而无流弊。」

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佛手（附：佛手花）
【药用】云香科小乔木或灌木佛手柑CitrusmedicaL.var.sarcodatylisSwingle的果实。

【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肺、脾、胃、肝经。

【功效】疏肝理气，化痰宽胸。

【临床应用】1.用于?肋疼痛，胸腹胀痛等症

本品气味清香，药性平和，虽属辛苦而温之品，却无燥烈之弊，能入肺、肝、脾、胃四经，对诸气滞均可应用，用治肺气郁滞胸闷及脾胃气滞，可配木香、枳壳等同用；用治肝气郁结?痛及肝气犯胃之症，可配青皮、川楝子等同用。

2.用于痰多咳嗽

本品化痰止咳之力较弱，而兼理气宽胸之功，故对咳嗽日久痰多，而见胸膺闷痛者甚为适宜，可配橘络、丝瓜络、枇杷叶等同用。

【处方用名】佛手陈佛手佛手片佛手柑（晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】佛手花：即佛手柑的花。功用与用量用法与佛手相似。

【按语】佛手，辛、可、酸、温，气味清香，功能疏肝，且行肺胃气滞，又能化痰。虽疏肝之力逊于青皮，化痰之功弱于陈皮，然一物而兼理肺脾肝三经之气滞，平和而无燥烈之弊，是其所长焉。

【文献摘录】《本草从新》：「理上焦之气而止呕，进中州之食而健脾。」

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香橼
【药用】云香科小乔木枸橼CitrusmedicaL.或香圆C.wilsoniiTanaka.的成熟果实。

【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。

【功效】疏肝理气，化痰。

【临床应用】1.用于?肋疼痛，胸腹疼痛等症

本品性味辛苦酸温，而气清香，既能疏肝理气，又能和胃宽中、行气止痛，功效类似佛手，对于胸腹胀痛、?肋疼痛等症，可与香附、郁金、瓜蒌等药配伍应用。

2.用于痰多咳嗽

香橼皮性味苦温，又能燥湿化痰，功效类似陈皮，故可用于痰湿壅滞或兼有气滞咳痰之证，常与半夏、茯苓等配伍。

【处方用名】香橼香圆陈香橼香橼皮炒香橼灸香橼（麸皮扮炒）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

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八月札
【药用】木通科藤本植物木通Akebiaquinata（Thunb.）Decne.三叶木通A.trifoliata（Thunb.）Koidz.的成熟果实。

【性味与归经】苦，平。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气，散结。

【临床应用】1.用于?肋疼痛，胸腹胀痛及痛经等症

本品有疏肝理气的功效，对胸胁疼痛、肝胃气痛、痛经等症，常与香附、川楝子、枳壳、广木香等配合应用。

2.用于瘰历

本品具有散结作用，用治瘰历，常与天葵子、牡蛎、昆布、象贝等药配合应用。

此外，近年来临床上又用于乳腺癌及消化系统癌肿。

【处方用名】八月扎八月札预知子（洗净，切片，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

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娑罗子
【药用】七叶树科乔木七叶树AesculuschinensisBge.或天师粟A.wilsoniiRehd.的成熟种子。

【性味与归经】甘，温。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气。

【临床应用】用于?肋疼痛，胸腹胀痛，乳房胀痛等症

本品善能疏肝理气，主要用治肝胃气滞、胸闷胃痛腹胀等症，可配合八月札、青皮等药同用；用于妇女经前乳房胀痛可与香附、郁金、路路通等同用。

【处方用名】娑罗子苏罗子开心果天师粟（晒干，用时打碎）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】经前乳胀方（《上海中医学院附属第五门诊部方》）：苏罗子、路路通、香附、郁金、焦白朮、乌药、陈皮、枳壳。治经前胸闷乳胀。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「治胃痛最验。《纲目》于主治下失载。宽中下气，治胃脘肝膈膨胀，疳积疟痢，吐血劳伤，平胃通络，....治心胃寒痛虫痛，性温杀虫。」