国家医学考试网执业医师考试辅导之细菌性阴道病

让医梦飞

国家医学考试网执业医师考试辅导之细菌性阴道病

细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，为阴道内正常菌群失调所致。是一种以加德纳尔菌、各种厌氧菌及支原体等引起的混合性感染。

（三）鉴别诊断（新加内容）（zydg-89-32;zldg-56-20;xz）

本病应与其他阴道炎相鉴别（表21-10）。

表21-10  常见阴道炎比较

	细菌性阴道病	外阴阴道念珠菌病	滴虫阴道炎
症状	一般无症状	极痒、烧灼感	轻度瘙痒
分泌物特点	灰白、稀薄、腥臭味	白色，豆腐渣样	脓性，泡沫状
阴道黏膜	正常	充血	散在出血点
阴道pH	＞4.5	＜4.5	＞5
胺臭味实验	阳性	阴性	阴性
显微镜实验	线索细胞	芽胞、假菌丝	阴道毛滴虫

（四）处理 （zydg-89-33;zldg-56-21;xz）

治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物，但对支原体效果差。

1．全身用药　首选甲硝唑治疗，每次0.2g，每日3次，或0.4g，每日2次，7日为1疗程或2g顿服。亦可用克林霉素片0.3g，每日2次，7日为1疗程。

2．局部用药　甲硝唑软膏或甲硝唑泡腾片，每晚阴道用药，用7～10天；或2％克林霉素软膏，涂阴道，每晚1次，用7日。

3．性伴侣的治疗  性伴侣不需常规治疗，但对于反复发作的患者应同时进行治疗。

4．妊娠期处理  全身用药，用法同非孕期。

5．随访  治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见，对症状持续或症状重复出现者，应告知患者复诊，接受治疗。可选择与初次治疗不同的药物。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷213页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》

小马甲

看了LZ的帖子，我只想说一句很好很强大！

冲刺2011

谢谢楼主辛苦了

一次就过了吧

看帖看完了至少要顶一下，还可以加入到淘帖哦！

小小的人

膜拜神贴，后面的请保持队形~

张张张思艳

{:39:}

我爱西游

不管你信不信，反正我是信了。

是你么

楼主，不论什么情况你一定要hold住！hold住就是胜利！