牙髓病的检查方法（一）

梅傲雪

大多数根尖周病源自牙髓疾病，两者临床表现关联密切，故检查和诊断方法通用。方法可归纳为基本的检查方法和选择性的检查和诊断方法两大类。
  1.基本的检查方法1）检查前的准备
  （1）诊室清洁、安静、自然光线充足。
  （2）着装整洁，白大衣、帽子、口罩。
  （3）检查口腔综合治疗台各部分功能正常。
  （4）检查器械的消毒和正确使用。
  （5）手的消毒，剪短指甲，肥皂洗手，清水冲洗或洗手后戴一次性医用手套。
  （6）医师和患者体位的调整。
  2）问诊：经问诊收集病史是疾病诊断的第一步。
  （1）内容：询问主诉、现病史、家族史和系统病史。①主诉：包括患病的部位、主要症状和持续的时间。②现病史：了解疾病开始发生的时间，表现的症状及其影响因素，疾病发展的过程和治疗的经过。③系统病史：了解患者全身疾病史、用药史、出血史等；女性的月经期和妊娠期等。④家族史：有些遗传性口腔疾病有明显的家族史，询问利于诊断。
  （2）方法：①医生需用和蔼的语调和患者易懂的语言进行询问；扼要而系统地询问病史。②在问诊过程中要善于抓住重点，按主诉、现病史、既往史和家族史逐项问诊。③特别注意询问疾病诊断和鉴别诊断有关的问题，例如，疼痛是牙髓炎的突出症状，其痛的性质、发作方式和持续时间等有重要诊断意义，问诊的主要内容应包括：疼痛的发作方式：自发痛和激发痛、咬合痛、触叩痛、咀嚼痛；疼痛的部位：是否能明确定位，不能明确定位称为牵涉性痛；疼痛的性质和程度：如锐痛、钝痛、刺痛、胀痛、搏动性痛或撕裂样痛等；疼痛发生的时间：阵发性、持续性，夜间痛重等；疼痛加重或减轻的因素：冷刺激加重，热刺激加重，热痛冷缓解。
  摘自《张博士医考红宝书—口腔执业含助理》第1卷76页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书—口腔执业含助理》。
下一篇： 牙髓病的检查方法（二）