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非特异性脑炎是一组多病因的脑部疾病，它包括除已知病毒（如乙脑）以外的病毒性脑炎，以及变态反应性急性脱髓鞘性脑病两类。为急性或亚急性起病，以不同程度的精神症状或意识障碍为主的弥漫性脑实质损害，脑脊液检查正常或压力升高、蛋白和白细胞轻度增高，脑电图不正常，能排除其他各种脑病和各种已知的脑炎、脑膜炎。
【诊断要点】
一、急性或亚急性起病：病前常有上呼吸道或胃肠道感染的症状，病程中可有发热。有不同程度的精神症状或意识障碍为主的弥漫性脑实质损害表现。部分病人以癫痫发作为主要症状，如癫痫大发作或局灶性发作，严重者呈癫痫持续状态。少部分病人，以颅内压增高症状为主，有剧烈头痛、呕吐、眼底视乳头水肿。有不同程度的神经系统阳性体征，如颅神经损害、锥体束征、脑膜刺激征等。
二、脑脊液检查：部分病人有压力增高，白细胞记数和蛋白轻度增高及免疫球蛋白增高；脑电图检查呈弥漫性慢波，或以额颞部偏重的高幅慢波。脑CT扫描检查可见弥漫性大小不等的边界不清的低密度灶，用造影剂不能增强；脑活体组织检查符合脱髓鞘性脑病或酷似病毒性脑炎的病理改变。
三、经临床及各顶辅助检查可排除脑部其他各种疾病。
1．各种脑膜炎：脑脊液的改变较本病明显，脑脊液变化不大的浆液性脑膜炎，一般较少有精神症状和意识障碍。 2．代谢性和中毒性脑病：如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病均有相应的原发病史、体征以及有关辅助检查结果，不难鉴别。
3．精神分裂症：非特异性脑炎虽有类似精神分裂症的各种症状，但起病急，有前驱症状，如呼吸道和胃肠道症状 ，有发热和意识障碍以及脑电图、脑CT扫描检查可助诊断。
4．钩端螺旋体脑动脉炎：常见于农村，儿童、青少年多见，意识障碍和精神症状较非特异脑炎少见，偏瘫或不全偏瘫是其最主要的临床表现，血和脑脊液钩体补体结合试验，及钩体显凝试验多属阳性，脑血管造影阳性。
【治疗原则】
一、肾上腺糖皮激素：常用地塞米松10～20 mg或氢化可的松200～300 mg稀释于5%葡萄糖液500ml中，静脉滴注，每日1次，7～10日后减量，症状改善后，改为口服泼尼松每次10 mg，每日3次，或地塞米松0．75～1．5 mg，每日3次，逐渐减量，1～2个月为一疗程。
二、抗病毒治疗
1．阿糖腺苷，常用量(15mg/公斤/日)，10天为一疗程。
2．阿昔洛韦，常用剂量10 mg/kg，静脉注射，每8小时1次，14～20日为一疗程。
3．近年研究阿糖胞苷对本病治疗有效，4～8 mg/公斤/日，静脉注射，3～5天为一疗程。 4．其他抗病毒药的还有金刚烷胺、吗啉胍、干扰素、大蒜素、板蓝根等，可酌用。
三、干扰素诱生剂：目前应用的有聚肌苷聚胞啶酸、聚鸟苷聚胞啶酸。
四、神经细胞活化剂：如胞二磷胆碱，常用500～1 000 mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日一次，其它还可选用脑活素、脑多肽等。
五、对症处理：颅内高压者，可选用甘露醇或复方甘油等，剂量、疗程因病情而定，必要时应用激素或利尿剂。有烦躁不安、抽搐者给予人工冬眠、头部降温疗法。有高热者给物理降温。对精神运动兴奋者，可给予氯丙嗪、奋乃静治疗。有呼吸衰竭者保持呼吸道通畅，给予呼吸兴奋剂，必要时行气管切开，使用人工呼吸器。
六、支持疗法：注意加强营养，保证能量供给，应多进食或鼻饲高质量的蛋白质食物。
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