《细读医家经典200句—〈黄帝内经〉的养生世界》

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008—— 阳气一日而主外

           故阳气者，一日而主外，平旦①人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭，是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄②。

                           ——《黄帝内经﹡素问﹡生气通天论》

  
注释： ①平旦：旦即日出天明。平旦，即太阳

                          刚刚升起的时候。

            ②困薄：憔悴，衰弱。

译文： 阳气，白天主司体表。清晨的时候，人的阳气开始活跃；正午的时候，阳气最旺盛，到了日落的时候，阳气衰退，汗孔也就随着关闭了。此时，就应当休息，阳气收藏，就能捍拒邪气。不要扰动筋骨，不要冒犯雾露，如果违反了早、中、晚三时的动静规律，就会生病而造成身体憔悴。





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  人体主要靠阳气来抵御外邪的。在中医里又叫“卫阳”、“卫气”。卫就是卫兵、保卫的意识。阳气好比人体的卫兵，分布在肌肤表层，负责抵御一切外邪，保卫人体的安全。任何人，只要阳气旺盛，就可以百病不侵。因此，阳气好比天空与太阳，如果天空没有太阳，那么大地就是黑暗不明的，万物都不能生长。所以天地的运行，必须要有太阳。而人身的阳气，要调和才能巩固它的防护功能，不然就会招致病邪的侵入，养护阳气是养生治病之本。

      

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人体血液、津液在体内的运行循环，都需要阳气为之敷布运行，将营养提供给全身，产生精神活动和一切脏腑机能的活动。正常体液是滋润人体肌肤和运行五脏六腑必不可少的，过多或过少都会引起人体的病态反应。现代人许多慢性病或疑难病，都是阳气不足造成的。那么，是什么消耗了我们的阳气呢？是精神。从中医角度讲，人体阳气五种外在表现的神、魂、魄、意、志，与人体器官有着紧密的联系。神属心，魂属肝，魄属肺，意属脾，志属肾，精神上的不调和，也会引发脏器的病变。这种无形的阳气，随时左右着人体的健康。现代人常见的脂肪肝、高血脂、高血压等病，从根本上讲，也是阳气虚弱引发的，是我们不良的生活习惯耗损了阳气。

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009—— 阴之所生，本在五味

           阴之所生，本在五味，阴之五官，伤在五味①，是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮驰扎，精神乃央。



                           ——《黄帝内经﹡素问﹡生气通天论》

  
注释：①阴之五官，伤在五味：阴之五官，指五

            脏，是阴精所藏之所，五味本能养五

            脏，但如果五味太过，反而会损伤五脏。

译文： 精血的产生，根源于对饮食五味的摄取，但是，贮藏精血的五脏，又可因为过食五味而受伤害。

食过多酸的东西，会使肝气凑集，脾气因而受到克制，而呈现衰弱。

食过多咸的东西，会使骨气受伤，肌肉枯槁，气也就郁滞了。

食过多甜的东西，会使心气喘闷，肾气也就衰弱了。

食过多苦的东西，会使脾气濡滞，胃气也就薄弱了。

食过多辛味的东西，会使筋脉渐渐衰败，精神也就颓靡了。





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  五味，指的是辛、甘、酸、苦、咸五种食物的性味，它们与人体的心、肝、脾、肺、肾五脏一一对应。食物在对疾病的治疗中处于重要的地位，因为维持人体正常代谢功能的水谷精微都源于食物之中，这是人体基本的原始功能。人们往往容易忽视人体健康与疾病的预防，是可以从食物疗法的自我调节功能中获取的。保持人体健康最贵重的资本，就是人体对疾病的自我调节功能，违背这种规律，就容易导致疾病的产生。

   

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  每个人对味道都有不同的偏好，但五脏各主其味，是不能偏颇的。肝主酸，脾主甘，心主苦，肺主辛，肾主咸。

肝虚血枯者，喜酸味，因酸能补肝；

脾虚者喜甘味，因甘能补脾；

心火重者，喜苦味，因苦能泄火；

肺虚有寒者，喜辛味，因辛能宣肺去寒；

肾虚者，喜咸味，因咸能滋肾。

五味虽然能够补养响应的五脏，但如果食用过量，也会对其相应的脏腑造成损害。   

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  010——  八方之风



      八风①发邪，以为经风②，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。         

                           ——《黄帝内经﹡素问﹡金匮真言论》

  
注释：①八风：指来自东、西、南、北、东南、西南、东北、西北八方之风。天有八风，指自然界中来自八方不正之邪风。

      ②经风：经，指人体的经脉。人体的五脏为经脉相互联系，故而经有五风。所以来自自然界的八方不正之邪气侵犯人体可触动五脏。

译文：  八方之风是外部的致病邪气，进入五经，触动五脏，因而发病。所谓四时相克，即春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。某个季节出现了克制它的季节气候，就是所谓四时相盛。。







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  四时相克来源于中国传统的阴阳五行说。天地有春夏秋冬四季，日月有晦朔弦望四侯，而人有阴阳气血、五脏六腑，阴阳气血的盛衰随天地阴阳交合的变化而变化，人的五脏之气的旺衰应春夏秋冬的交替而交替。五行学说认为，五行相生，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。而木应春，应肝，主生；火应夏，应心，主长；土应长夏，应脾，主化；金应秋，应肺，主收；水应冬，应肾，主藏。此为五行相生。五行相生中，同时寓有相克；相生相克，相辅相成。没有相生，就没有万事万物的成长和发展；没有相克，就不能维持万事万物的谢天和平衡。五行相克，就是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

      

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   因为四时相生相克的道理，每个季节都有易发的季节病，也有相对可以得到缓解的病症。中医认为，阳虚的病人，病情多在春夏减轻，秋冬加剧，治疗时若能在盛夏阳旺之际培补阳气，那么到秋冬就可以减轻症状或减少复发，这叫做“春夏养阳”。至于平素阴虚的病人，多在冬去春来之时头痛眩晕症状加重，如果在秋冬时服用滋补肝肾之阴的药物，则可减轻症状复发的程度，这就叫“秋冬养阴”。

   四时养生的重要一条原则，就是“冬不极热，极热则肾受虚阳，而春夏肝与心有壅蔽之疾；夏不极凉，极凉则心抱浮寒，而秋冬肺与肾有沉滞之患。”

   极热包含两个方面：一是内部饮食，有人认为秋冬是进补的好时机，因此毫无节制地暴食极温食物。二是外部取暖，室内外温差极大就，必让肾受虚阳，而肾阴受损，至春夏肝与心必病。

   极凉也包括两个方面：一是内部饮食，因为天气炎热就，有人为了解暑，暴饮寒凉之物，而不知道夏喝热茶解暑功效。二是外部纳凉，当风而坐，当湿而卧，冷水冲凉，不离空调。此二者必使心阳受损，至秋冬肺与肾必有疾。因此，我们在饮食上要做到有所节制，生活规律上要做到起居有常，发挥人身体自身的调节能力。

              



﹠﹠保健提醒﹠﹠

季节病的发病率、发作期均有明显的季节倾向，如冠心病、脑溢血的发作以冬春季多见，夏季较少；支气管哮喘最易在立秋时节发作；慢性肾炎、溃疡病多发于11月之翌年3月；幼年型糖尿病7至8月发病率最低，而11月则显著增高；妊娠中毒症以每年的4至9月发病率最高；精神抑郁症患者冬季严重抑郁，夏季在变为狂躁。神经官能症患者大部分可在三天前预感天气的变化，尤其对寒潮的入侵更为敏感。了解季节更替变化的规律，对我们预防疾病是十分必要的。

/ty★基层医生★

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