临床执业医师考试之医学微生物学 复习重点

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第十一、十二章　弧菌属厌氧性杆菌
　　【考纲要求】
十一、弧菌属
　 1.霍乱弧菌
　 （1）生物学性状
（2）致病物质及所致疾病
2.副溶血性弧菌 所致疾病
十二、厌氧性杆菌

　 1.厌氧芽孢梭菌

　 （1）破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则
（2）产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则
（3）肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病
　　 2.无芽孢厌氧菌 致病条件、感染特征及所致疾病种类

　　【考点纵览】
　　1霍乱弧菌
　　1）生物学性状：
　　G- 弧菌-悬滴观察-穿梭运动-碱性生长（助记：蝌蚪）
　　O抗原 H抗原（鞭毛）
　　
　　2）致病物质和疾病
　　鞭毛（穿梭运动） 菌毛 霍乱毒素（最强的致泻毒素）
　　O1\O139-霍乱 其他-胃肠炎
　　2 副溶血性弧菌 爱盐-海鲜-食物中毒
　　3 厌氧芽孢梭菌（表格中均为重点！多读几遍！记住差异）
　　
　　4.无芽孢厌氧菌
　　正常寄居 条件致病 接近粘膜多有恶臭脆弱拟杆菌最常见
　　【习题点津】
　　1.不属霍乱弧菌生物学特性的是
　　A.分古典、EI Tor两个生物型，均有O、H抗原
　　B.无荚膜，芽胞，但有鞭毛
　　C.营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸
　　D.致病物质主要是霍乱肠毒素
　　E.革兰阳性菌
　　[答疑编号500741110101]
　　『正确答案』E
　　2.不是肉毒梭菌特点的是
　　A.芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状
　　B.严格厌氧.
　　C.致病物质主要是肉毒毒素
　　D.引起疾病主要是细菌性食物中毒
　　E.肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱
　　[答疑编号500741110102]
　　『正确答案』D
　　3.不是产气荚膜梭菌致病物质的是
　　A.卵磷脂酶
　　B.胶原酶
　　C.透明质酸酶
　　D.肠毒素
　　E.内毒素
　　[答疑编号500741110103]
　　『正确答案』E
　

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第十三、十四、十七章呼吸道感染细菌
　　【考纲要求】
十三、棒状杆菌属 白喉棒状杆菌
　 （1）形态、染色、致病物质及所致疾病
（2）微生物学检查和防治原则
十四、分枝杆菌属
　 1.结核分枝杆菌

　 （1）形态、染色、培养特性和抵抗力
（2）结核分枝杆菌感染的免疫特点
（3）结核菌素试验的原理、结果判断和应用
（4）微生物学检查和防治原则
2.麻风分枝杆菌 形态、染色和致病性
十七、其他细菌
　 1.流感嗜血杆菌 形态、染色、培养特性及所致疾病
　　 2.百日咳鲍特氏菌 形态、染色、所致疾病和防治原则
　　 4.军团菌 传播途径及其所致疾病

　　【考点纵览】
　 形态染色 致病物质 疾病 防治 其他
白喉棒状杆菌 G+栅栏 异染颗粒 白喉外毒素 白喉-假膜脱落- 呼吸道阻塞
白喉毒素-心肌炎  百白破疫苗
白喉类毒素（预防）
抗毒素治疗 吕氏培养
黑色菌落
锡克试验
（看免疫）
平板实验（看毒力）
结核分枝杆菌 抗酸染色阳性（脂质多）G+
营养要求高-罗氏培养
专性需氧
抵抗力强（脂质多）
怕酸 热 紫外 菌体成分-
1类脂（分枝菌酸、索状因子等）2蛋白质 3 多糖 结核
免疫特点：
1住在细胞内-细胞免疫
2有菌有免疫
3有免疫也有超敏反应 卡介苗-减毒的活的牛型结核杆菌
结核菌素实验
接种结核菌素（PPD）2-3天观察红肿硬结
判断疫苗接种以及感染情况 重点比较多！细节比较细！读下具体的内容
麻风分枝杆菌 G+ 抗酸染色阳性 　 　 　 　
流感嗜血杆菌 G- 营养要求特殊，需要V因子和X因子。与金葡菌共同培养-“卫星现象” 荚膜、菌毛、内毒素等 原发-有荚膜-急性化脓性感染
继发-无荚膜 　 助记：配角细菌-流感继发-卫星现象
百日咳鲍特氏菌 G-
营养要求高-鲍金培养基 荚膜 菌毛 内毒素等 百日咳 百日咳死疫苗免疫 　
军团菌 　 　 天然水源及人工冷、热水管道系统是其主要贮存场所。空气传播 是医院内感染的病原菌之一。医院中央空调 流感样型、
肺炎型和肺外感染

　　【习题点津】
　　1.细菌与所致疾病组合错误的是
　　A.铜绿假单胞菌一烧伤感染
　　B.幽门螺杆菌--慢性胃炎
　　C.军团菌--军团菌病
　　D.百日咳鲍特菌一百日咳
　　E.流感嗜血杆菌一流感
　　[答疑编号500741130101]
　　『正确答案』E
　　2.确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是
　　A.奈瑟染色有异染颗粒
　　B.吕氏斜面快速长出灰白菌落
　　C.亚碲酸钾平板呈黑色菌落
　　D.锡克试验
　　E.Elek平板试验
　　[答疑编号500741130102]
　　『正确答案』E
　　3.一男性患者一个月前感到疲劳、食欲减少、发热咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰进行抗酸色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌是何种细菌
　　A.白喉棒状杆菌
　　B.肺炎克雷伯菌
　　C.炭疽芽胞杆菌
　　D.结核分枝杆菌
　　E.流感嗜血杆菌
　　[答疑编号500741130103]
　　『正确答案』D

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第十五、十六、十七章　其他细菌
　　【考纲要求】
十五、放线菌属和诺卡氏菌属 放线菌属和诺卡氏菌属
　 主要致病性放线菌及其致病性
　
十六、动物源性细菌
　 1.布鲁氏菌属 形态、染色、种类和所致疾病
2.耶尔森氏菌属 鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病
3.炭疽芽孢杆菌 形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则
十七、其他细菌
　 3.幽门螺杆菌 形态、染色、培养特点及所致疾病
5.铜绿假单胞菌 形态、染色、色素及所致疾病
6.弯曲菌属 生物学性状、致病性及其防治原则

　　【考点纵览】
　　动物源性细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽孢杆菌。该类病原菌可同时引起动物和人类的某些传染病，称人畜共患病。（老鼠布置居室）
　 形态染色 致病物质 疾病 防治 其他
放线菌 　 致病菌：衣氏放线菌。 正常菌群。脓、痰中寻找硫磺样颗粒 　 助记
放线菌-菊花-衣服-黄色-硫磺样颗粒
布鲁氏菌属 G- 布鲁菌共有6个种，对人致病的有羊、牛、猪和犬布鲁菌4个生物种。 通过接触病畜及其分泌物
动物-流产
人-反复菌血症（波浪热） 　 动物源性细菌
耶尔森氏菌属 G- 液体培养 菌膜-“钟乳石” 1 荚膜
2 V/W抗原
3 外膜蛋白
4 鼠毒素（外毒素-死亡） ①腺型鼠疫-最常见
②败血症型鼠疫
③肺鼠疫（黑死病）
媒介-鼠蚤 　 动物源性细菌
炭疽芽孢杆菌 G+ 最大致病菌
遇到青霉素-串珠
抵抗力很强
人工培养易形成芽孢 　 皮肤炭疽-接触皮毛（最多见）
肠炭疽-食物
肺炭疽-吸入芽孢 控制动物炭疽-焚烧深埋
青霉素治疗首选 动物源性细菌
幽门螺杆菌 G- 螺形
培养营养要求高
尿素酶强阳性 　 与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌相关 　 　
铜绿假单胞菌 G-
水溶性色素-蓝绿色 　 免疫力下降-医院内感染 　 　
弯曲菌属 空肠弯曲菌
胎儿弯曲菌胎儿亚种 　 空肠弯曲菌-禽类肠道正常寄生菌
胎儿弯曲菌-机会致病 　 　

　　【习题点津】
　　1.在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中，肉眼可见硫磺样颗粒，其实质是
　　A.异染颗粒
　　B.在组织中形成的菌落
　　C.包涵体
　　D.质粒
　　E.孢子
　　[答疑编号500741150101]
　　『正确答案』B
　　2.关于炭疽芽胞杆菌叙述错误的是
　　A.竹节状排列G+大杆菌
　　B.无氧时易形成芽胞
　　C.荚膜和外毒素是重要毒力因素
　　D.无鞭毛，无动力
　　E.有毒株产生荚膜
　　[答疑编号500741150102]
　　『正确答案』B

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第十八章　支原体
　　【考纲要求】
十八、枝原体
（支原体） 1.生物学性状 枝原体的概念、培养特性及其与细菌L型的区别
2.主要病原性枝原体　 （1）肺炎枝原体所致疾病
（2）溶脲脲原体所致疾病

　　【考点纵览】
　　1概念
　　支原体是一类无细胞壁、形态上呈多形性、可通过除菌滤器、能在无生命的培养基（病毒最小，但是不能独立生长）中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。（助记：无壁 多变游过滤器 有条件最小）
　　注意：青霉素作用于细胞壁合成，所以对支原体不敏感。
　　2 培养特性
　　营养要求较高，需要添加动物血清、新鲜酵母浸液。支原体生长缓慢，在固体培养基上
　　培养2～3天后形成特殊的油煎蛋样的菌落。
　　（助记：长的慢 要求高 油煎蛋）
　　
　　3与L型细菌区别
　　4致病性
　　主要病原性枝原体的致病性
　　1.原发性非典型肺炎：肺炎枝原体引起枝原体肺炎
　　2.泌尿生殖系感染：解脲脲原体，人型枝原体
　　 是非淋菌性尿道炎（STD之一）的重要病原菌
　　 解脲脲原体与男女不育症有关
　　 垂直传播可致自然流产、出生缺陷、死胎
　　【习题点津】
　　1.关于支原体的特性，哪一项是错误的
　　A.呈多形态性，培养形成“油煎蛋样”菌落
　　B.是能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物
　　C.对青霉素敏感
　　D.培养支原体的pH值不低于pH7.0
　　E.没有细胞壁
　　[答疑编号500741180101]
　　『正确答案』C
　　2.引起人类原发性非典型肺炎（PAP）的病原体是
　　A.肺炎链球菌
　　B.肺炎支原体
　　C.嗜肺军团菌
　　D.流感病毒
　　E.溶脲脲原体
　　[答疑编号500741180102]
　　『正确答案』B

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第十九章　立克次体
　　【考纲要求】
十九、立克次氏体
　 1.生物学性状 概念、形态、染色及其培养特性
2.主要病原性立克次
　　体
　 普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙虫病立克次氏体和伯氏考克斯氏体（Q热柯克斯体）的传染源、传播媒介和所致疾病

　　【考点纵览】
　　1 生物学性状
　　细胞内寄生、节肢动物、二分裂抗生素敏感
立克次氏体 传播媒介 所致疾病
普氏立克次氏体 病人（虱）人 流行性斑疹伤寒
莫氏立克次氏体 鼠（蚤）人 地方性斑疹伤寒
恙虫病立克次氏体 鼠（恙螨）人 恙虫病
Q热柯克斯体 家畜（蜱）人 Q热

　　助记：普通的病人卫生不好有虱子传了别人引起了普通的流行斑疹伤寒
　　莫斯科的鼠有了虱子传给人，是地方性的
　　老鼠长了恙虫穿了人-恙虫病
　　小Q导盲犬（顽皮《蜱》） 即家畜（牛羊）-通过蜱-人
　　【习题点津】
　　1.关于立克次体的特点，哪一项是错误的
　　A.有多种形态，二分裂繁殖
　　B.专性细胞内寄生
　　C.以节肢动物为传播媒介
　　D.可引起人畜共患疾病
　　E.对抗生素不敏感
　　[答疑编号500741190101]
　　『正确答案』E
　　2.普氏立克次体主要引起哪种疾病
　　A.肠伤寒
　　B.流行性斑疹伤寒
　　C.Q热
　　D.地方性斑疹伤寒
　　E.恙虫病
　　[答疑编号500741190102]
　　『正确答案』B
　

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第二十章　衣原体
　　【考纲要求】
二十、衣原体 1.生物学性状 概念、形态、染色及培养特性
2.主要病原性衣原体
　 （1）沙眼衣原体的亚种和所致疾病
（2）肺炎衣原体所致疾病

　　【考点纵览】
　　1.生物学性状
　　助记：寄生 小（通过细胞滤器） 两个形态（原体 始体）
　　2.致病性

　　一、沙眼衣原体
　　沙眼衣原体主要引起以下疾病：
　　1.沙眼：是目前世界上致盲的第一位病因。
　　2.包涵体结膜炎。
　　3.泌尿生殖道感染：经性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染。
　　4.性病淋巴肉芽肿）。

　　二、肺炎衣原体
　　肺炎衣原体主要引起青少年急性呼吸道感染
　　【习题点津】
　　1.衣原体与病毒的不同点是
　　A.可用鸡胚接种进行培养
　　B.可通过细菌滤器
　　C.专性细胞内寄生
　　D.可在感染细胞中形成包涵体
　　E.对抗生素敏感：通过性接触传播，为性传播疾病（STD
　　[答疑编号500741200101]
　　『正确答案』E
　

卡布奇洛

来医梦园医考必过！