如何实现后牙预备标准化操作

liuhong

所谓标准化，书本上虽然给了我们确切的数字信息，但是应用于临床时却因人而异，因患者自身牙齿状况而异，因设备条件而异不能完好实现。展开话题似乎有滔滔不绝讲不完的话，道不完的细节。
      牙体预备，个人觉得方式方法很重要，但是工欲善其事，必先利其器，对于初涉临床的年轻牙医们，建议准备标准备牙车针，当然首先一定要了解车针的直径 尖端角度 形态功能及特点，根据修复种类及材料的不同相应选择预备出修复空间。初学者预备指示沟车针个人认为很重要。
      现在的牙医多幸福啊，各种备牙车针都已经配成套的规范好了摆在你面前，你还会无视它们的存在，无动于衷吗？当然经验丰富的老道牙医们会根据自己的个人习惯与喜好自行组合。


牙体预备后双排龈

牙体近中邻面龋坏低于龈缘
印模


模型灌注后

远中舌侧可见肩台不连续，360°龈沟基本获得

其实上传这个模型说实话是献丑来了，形态不言而喻，差强人意 呵呵  

下面是个人觉得临床操作中不得忽视的一点细节，一点心得与您共享。欢迎同仁们多提宝贵意见，帮助我快点成长。
淘来部分图片仅供参考借鉴
首先握持手机保持车针与基牙长轴的垂直方向
保持基牙直立避免倒凹

咬合面保持牙体解剖形态


在我的主任的点拨下，我才恍然发现自己以前都是在没有思想的干活，不知道车针直径，不确定颊侧，舌侧，咬合面该预留多少修复空间


                        汗颜啊

最后是肩台的修整，钨钢车针牙体形态抛光

种植的日渐成熟，桥体修复渐渐淡出我们的诊疗计划，桥体修复不得忽视的是基牙的共同就位道

标准的牙体预备形态可以有效避免和降低修复体使用过程中出现问题的几率，尤其是后牙崩瓷。后牙崩瓷太常见了，大家的同感一定也是太闹心了
后牙修复目的：恢复功能    保障牙周健康，切忌不能侵犯生物学宽度。
其实，在牙体预备操作前，我们已经看到了每一颗牙预备后的形态。
脑中有 心里有 手上才会有
努力中..........

RTD温控变色纤维桩



这次的预备基牙工作尖的斜面又没处理好，加油


第一个病历基牙为-氧化锆全瓷修复
第二个病历基牙为-金属烤瓷全冠修复