2017年执业中药师考试基础辅导：如何指导肺结核病人的性生活

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　　肺结核是一种慢性疾病，疗程多在半年至一年以上，病情控制或稳定后，还需要维持治疗相当长的一段时间。有些由于个人体质差异，甚至迁延不愈。在半个世纪以前，这种疾病的存活率还相当低，属于不治之症。且至今日，由肺结核导致的死亡率也不算低，因此，对于肺结核患者的康复一定要下些功夫，否则，当问题来临时，将不可收拾。
　　就肺结核病人的性生活而言，由于治疗和康复的时间较为慢长，无论是青壮年，还是中老年患者，在病情稳定后的岁月里，完全禁止性生活是不现实的，而且有些患者甚至表现得性欲更加旺盛，对于这些患者，其实也是没有必要回避性生活的。一则因为肺结核患者能否治愈，关键在于病人是否遵早期、联合、足量、规律和全程用药的五项基本原则，与是否进行了性生活没有关系。实际上，对于一些慢性病患者，适度、和谐的夫妻性生活反有利于保持良好的心情及心理和生理上的平衡，还有利于病情的恢复。如果长时间不过性生活，则有可能影响夫妻关系，导致家庭中产生不稳定因素，从而给患者的顺利康复设置了心理和生理双重障碍。
　　一般而言，肺结核患者发病初期多有发热盗汗、食欲不振、咳嗽甚至咯血等，此时，患者消耗大，往往感到体力不支、心理负担较重，疾病的传染性也较强。无论是健康的一方，还是患病的一方，应该互相体谅，共同节制性生活，这对双方都是有益的。经过2个月左右的正规抗结核治疗后，患者的病情通常可以得到控制，全身症状随之消退，痰中结核菌已被消灭(痰菌转阴)，食欲不断改善，体力逐渐恢复。此时“量力而行”，进行适度的性生活，双方都会有一种“小别胜新婚”的感觉，心情格外舒畅，更添一份柔情。
　　临床上肺结核患者在患病之初，或者说在未曾诊断之前，往往有性欲亢进的表现，这种情况可能与结核杆菌分泌的毒素有类似性激素的作用有一定关系。从中医学角度来看，结核杆菌可能是破坏人的阴血，导致一时间阴虚阳亢所致。因此，当肺结核患者在经过一段时间治疗，病情稳定后，突然感到性功能明显提高时，也许不是件好事，而应及时去医院复查一次，以排除病情复发的可能。
　　另外，还需要注意的是，夫妻在性生活时应当采取对患者一方适合的方式和体位，切不可让患者的胸腔负压过重，否则容易引起肺内毛细血管扩张破裂出血，从而引发咯血或形成自发性气胸。此外，在动作上也宜“和风细雨”，而不要采取“狂风暴雨”般的做爱方式。只有这样，方可使肺结核患者既能享受到性生活的乐趣，又不致于延误病情的康复。
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