外科主治医师考试历年真题精选第三套（一）

小女子

外科主治医师考试历年真题精选第三套（一）
50.  患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是
    A.输血治疗同意书
    B.临床输血申请单
    C.交叉配备报告单
    D.输血反应回报单
    E.同型输血认可书
答案：B
经治医师应填写的医疗文书是临床输血中请单。
51．需长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是
    A．颈内静肺
    B．大隐静脉
    C，颈外静脒
    D．足背静脉
    E．头静脉
答案：A
需长期肠外营养支持者，肠外营养输入途径以经中心静脉导管为宜。导菅常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入上腔静脉。全营养混合洼常需12 --16h输完，也可24h连续输注。如用量小、肠外营养支持不超过2周者，可经周围静脉输挂注。
52．引起过敏反应的主要血液成分是
    A．红细胞
    B.血浆
    C.淋巴细胞
    D.血小板
    E.中性粒细胞
答案：B
引起过敏反应的主要血液成分是血浆。发生原因：一是过敏性体质的受血者对输入血中蛋白质类物质过敏，或过敏体质的供血者随血将其体内的某种抗体转移给受血者，当受血者再次接触过敏原时．即可发生过敏反应。此类反应的抗体常为IgE型；二是病人（受血者）因输入血浆制品，佧内产生多种抗血清免疫球蛋白抗体，尤以抗IgA抗体为主，或免疫功能低下的病人，体内IgA硅乏点低下，当输入含IgA的血液或血制品时，会致数产生相应抗体，再次输入含 IgA的血液或血制品时，就会发生过敏反应。


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