内科主治医师考试历年真题精选第二套（五）

美人鱼小姐

内科主治医师考试历年真题精选第二套（五）
六、病案分析题
1.患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后，疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊，诊见体温38℃，有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。

2.高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮。

要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。

答案

1.诊断：感冒（暑湿夹滞）。
病机：盛夏恣食，损伤脾胃，复感暑湿，卫表不和。
治法：清暑化湿，消食导滞。
方药：新加香薷饮加减。香薷l0g银花15g连翘15g厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g（打碎）山楂l0g谷麦芽各15每日一剂。

2.诊断：感冒（气虚感冒）。
病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。
治法：益气解表。
方药：参苏饮加减。紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服，
每日二剂。

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