2013执业医师技能考试压轴题一

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1.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为
A.1：8
B.4：1
C.2：1
D.1：2
E.1：4
答案：D
2.妊娠末期心脏容量约增加
A、20%～25%
B、30%～35%
C、40%～45%
D、50%～55%
E、10%～15%
答案：C
3.牛奶与人乳的最大区别是
A.饱和脂肪酸含量高
B.各种免疫因子缺乏
C.为量元素锌、铜含量较少
D.蛋白质含量高
E.乳糖含量少
答案：B
4.下列描述不符合精神检查原则的是
A.在晤谈过程中须注意非言语性交流
B.应任患者发挥联想叙说病情
C.应注意倾听患者的叙述
D.先问一般性问题，后问实质性问题
E.先提开放式问题，后提封闭式问题
答案：B
5.体内红细胞绝对数增多见于
A.糖尿病酮症酸中毒
B.腹泻
C.慢性肾上腺皮质功能减退
D.严重慢性心肺疾病
E.大面积烧伤
答案：D
相对性增多见于血液浓缩；绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
6.急性胰腺炎最不常见的临表
A腹痛
B低血压
C腹泻
D发热
E呕吐
答案：C
解析：急性胰腺炎症状包括：①腹痛：为本病主要表现和首发症状；②恶心、呕吐和腹胀：多在起病后出现，甚至很频繁。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻；③发热：多数患者会出现中等以上发热；④低血压或休克：重症胰腺炎常发生；⑤水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。本题咋一看似乎都是急性胰腺炎临床症状，但腹泻是不常见的表现。故选C。
7.小腿前外侧伸肌麻痹，足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，说明损伤了
A、腓总神经
B、胫神经
C、股神经
D、坐骨神经
E、足底神经
答案：A
解析：腓总神经易在国窝及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失。
胫神经损伤：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻。足趾跖屈、外展、内收障碍，小腿后侧、足背外侧，跟外侧和足底感觉障碍。
坐骨神经损伤：宽关节后脱位、药物注射常见。引起股后部肌肉、小腿和足部所有肌肉全部瘫痪。导致膝关节不能屈，踝关节与足址运动功能完全丧失，呈足下垂。足部出现神经营养性改变。由于股四头肌健全，膝关节
另：上臂桡神经完全损伤的表现是伸指、伸拇、伸腕障碍。
8.男性患者后尿道损伤，针对尿道不完全撕裂最常用的早期处理是
A、尿外渗引流术
B、耻骨上高位膀胱造瘘术
C、留置导尿
D、 经会阴尿道修补术
E、尿道端口吻合术
答案：B
解析：骨盆骨折使尿道膜部撕裂。伤后大量出血形成血肿和尿外渗，多在前列腺和膀胱周围。尿生殖膈撕裂可蔓延至会阴和阴囊。
紧急处理：伴大出血者可导致休克，须先抗休克。一般不宜插导尿管，避免加重损伤及血肿感染。尿潴留可行耻骨上膀胱穿刺吸出尿液。
手术治疗：早期处理，通常在病情稳定后，局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘术。尿道不完全撕裂一般3周内愈合，恢复排尿。若不能恢复排尿，造瘘3个月后再行尿道斑痕切除或尿道端口吻合术。
为早期恢复尿道连续性，避免尿道断端远离形成斑痕假道，部分病人采用尿道回师术。但休克严重者不宜做此手术，而只做高位膀胱造瘘。
9.产气性皮下蜂窝组织炎的致病菌常不包括
A、大肠埃希菌
B、变形杆菌
C、拟杆菌
D、溶血链球菌
E、肠球菌
答案：D
10.肾脏不产生的激素是
A、利钠激素
B、前列腺素
C、促红细胞生成素
D、肾素
E、肾上腺素
答案：E

一次就过了吧

谢谢楼主