急救

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68、前臂骨折的急救
　　急救固定时肘关节屈曲90度，五指伸张，拇指对向伤者鼻子的位置。选择从手腕至肘部长度的3～4块木板、硬纸片。木板用棉花、布片包裹后放在前臂周围，用绳索、绷带、手巾、布条松紧适宜地捆绑固定，然后再用布条或绳索打结成圈状，挂在患者颈部，并套托前臂将前臂吊在胸前。

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69、颅底骨折的急救
　　①.病人安静，以头高或半坐位，避免大声咳嗽。
　　②.清理耳、鼻、口腔的异物。
　　③.耳鼻出血时不堵、不冲洗、不点药，只用干净布类覆盖，防止感染。防休克、止血、输血、输液，甚者需要手术抢救治疗，必须争取时间送医院进行。

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70、脊柱骨折的急救
　　①.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
　　②.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使固定不乱动。
　　③.如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。
　　④.身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。
　　脊柱骨折与脊髓损伤急救注意事项
　　完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院，在护送途中应严密观察。
　　①.可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
　　②.运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。
　　③.搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。
　　胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。

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71、肋骨骨折的急救
　　⑴、观察
　　①.神志是否清楚，口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。
　　②.前后胸有无破口。
　　③.肋骨骨折有没有呼吸困难。
　　④.有否血胸和气胸。
　　⑵、判断
　　1.单纯骨折：只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。
　　2.多发性骨折：多发性肋骨骨折，吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口，剧痛，呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸，抢救不及时很快会死亡。
　　⑶、急救
　　①.简单骨折时局部用多层干净布、毛由或无菌纱布盖住，并加压包扎。
　　②.多发性骨折用宽布或宽胶希围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害，并速请医生处理。
　　③.有条件时吸氧。
　　④.遇气胸时，急救处理后速送医院。

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一、异物入眼
　　
　　任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。
　　
　　急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。
　　
　　绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。
　　
　　亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。

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二、扭伤
　　
　　当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。
　　
　　急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。
　　
　　绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。
　　
　　亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

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三、流鼻血
　　
　　鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。
　　
　　急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。
　　
　　如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
　　
　　绝对禁止：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。
　　
　　亮警报：如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。

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四、烫伤
　　
　　烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。
　　
　　急救办法：一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。
　　
　　绝对禁止：不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。
　　
　　亮警报：三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。

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五、窒息
　　
　　真正的窒息在现实生活中很少发生，喝水呛到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息发生时，患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，脸会短时间内变成红色或青紫色。
　　
　　急救办法：首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，需要采取以下措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推
　　
　　进推出五次，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。
　　
　　绝对禁止：不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。
　　
　　亮警报：只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。　　     六、中毒
　　
　　发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品，一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。
　　
　　急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护车，并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少，患者体重、年龄以及中毒时间。
　　
　　绝对禁止：直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。在等待救助过程中，不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐，因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。
　　
　　亮警报：只要中毒发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。

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七、头部“遇袭”
　　
　　头骨本身非常坚硬，所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈，则颈部、背部、头部的脆弱血管就成为了“牺牲品”。
　　
　　急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。
　　
　　绝对禁止：不要让伤者一个人入睡。在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每三个小时就要叫醒伤者一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。
　　
　　亮警报：当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，需要马上入院就医。