2011年临床助理医师《专业综合二》（1）

刘清叶

　一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)　　1、 男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为
　　A.睾丸鞘膜积液
　　B.精索鞘膜积液
　　C.交通性鞘膜积液
　　D.精液囊肿考试大执业医师站
　　E.嵌顿性腹股沟斜疝
　　标准答案： a
　　2、男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透
　　光试验阳性，应诊断
　　A.睾丸鞘膜积液
　　B.精索鞘膜积液
　　C.交通性鞘膜积液
　　D.左斜疝考试大执业医师站
　　E.精液囊肿
　　标准答案： b
　　3、 男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为
　　A.右斜疝
　　B.右睾丸鞘膜积液
　　C.右精索鞘膜积液
　　D.右睾丸交通性鞘膜积液考试大执业医师站
　　E.右精索静脉曲张
　　标准答案： d
　　4、 急性尿潴留的治疗，哪项是错误的
　　A.留置导尿
　　B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
　　C.耻骨上膀胱穿刺造瘘
　　D.应用利尿剂考试大执业医师站
　　E.耻骨上膀胱切开造瘘
　　标准答案： d
　　5、 ARF病因中哪项为肾后性
　　A大出血
　　B休克
　　C缺水
　　D四氯化碳考试大执业医师站
　　E双侧输尿管结石
　　标准答案： e
　　6、 少尿是指24h尿量少于
　　A.0ml
　　B.50ml
　　C.100ml
　　D.200ml考试大执业医师站
　　E.400ml
　　标准答案： e
　　7、 无尿是指24h尿量少于
　　A.0ml
　　B.50ml
　　C.100ml
　　D.200ml考试大执业医师站
　　E.400ml
　　标准答案： c
　　8、 ARF少尿或无尿期最常见死因
　　A.高血钾
　　B.高镁血症
　　C.低钾血症
　　D.低钙血症考试大执业医师站
　　E.低钠血症
　　标准答案： a
　　9、 ARF多尿期最常见死因
　　A.高血钾
　　B.高镁血症
　　C.低钾血症
　　D.低钙血症考试大执业医师站
　　E.低钠血症
　　标准答案： c
　　10、 前列腺增生最主要的症状是
　　A.血尿
　　B.排尿痛
　　C.进行性排尿困难
　　D.会阴疼痛和便秘考试大执业医师站
　　E.尿流中断
　　标准答案： c11、 前列腺增生最主要的症状是
　　A.血尿
　　B.排尿痛
　　C.进行性排尿困难
　　D.会阴疼痛和便秘考试大执业医师站
　　E.尿流中断
　　标准答案： c
　　12、 前列腺增生病人最初出现的症状是
　　A.尿频
　　B.排尿困难
　　C.尿潴留
　　D.血尿考试大执业医师站
　　E.肾积水
　　标准答案： a
　　13、 前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义
　　A.前列腺癌和膀胱癌
　　B.神经源性膀胱
　　C.膀胱颈硬化
　　D.前列腺炎
　　E.尿道狭窄
　　标准答案： d
　　14、 前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有
　　A.排尿困难
　　B.可合并感染
　　C.尿潴留
　　D.肾积水考试大执业医师站
　　E.可合并结石
　　标准答案： c
　　15、 保列治治疗前列腺增生的机制是
　　A.抑制H2受体
　　B.抑制5-α还原酶
　　C.抑制α受体
　　D.抑制β受体
　　E.抑制雄性激素受体
　　标准答案： b
　　16、 前列腺增生症手术切除部位应是
　　A.受压迫而狭窄的后尿道
　　B.全部前列腺
　　C.前列腺增生部分
　　D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜
　　E.后尿道和精阜
　　标准答案： c
　　17、 前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有
　　A.术后出血术后性功能障碍
　　B.膀胱穿孔
　　C.TURP(经尿道前列腺切除术)综合征
　　D.肾功能损害
　　A B C D
　　标准答案： a
　　18、 下列哪项不是机械性梗阻导致的急性尿潴留原因
　　A.前列腺增生
　　B.尿道狭窄
　　C.尿道结石
　　D.尿道肿瘤
　　E.阿托品
　　标准答案： e
　　19、 最常见鞘膜积液是
　　A.精索睾丸鞘膜积液
　　B.睾丸鞘膜积液
　　C.交通性鞘膜积液
　　D.精索鞘膜积液
　　E.精索囊肿
　　标准答案： b
　　20、 下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液
　　A.睾丸肿瘤
　　B.附睾炎
　　C.睾丸外伤
　　D.原发病因不明
　　E.以上都对
　　标准答案： e
　21、 56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。
　　该病例临床诊断首先考虑
　　A.尿路感染
　　B.前列腺增生症
　　C.泌尿系结核
　　D.膀胱癌
　　E.肾脏肿瘤
　　标准答案： d
　　22、 肾病综合症的尿蛋白定量是每日24小时的尿蛋白量超过( )
　　A.250mg
　　B.1.5G
　　C.2.5G
　　D.150mg
　　E.350mg
　　标准答案： d
　　23、 泌尿系结核血尿特点是( )
　　A.无痛性全程肉眼血尿
　　B.终末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血红蛋白尿
　　标准答案： c
　　24、 泌尿系肿瘤血尿特点是( )
　　A.无痛性全程肉眼血尿
　　B.终末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血红蛋白尿
　　标准答案： a
　　25、 泌尿系结石血尿特点是( )
　　A.无痛性全程肉眼血尿
　　B.终末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血红蛋白尿
　　标准答案： d
　　26、 6.30岁女性， 3个月来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、肾区疼痛，发烧，首先应考虑( )
　　A.急性膀胱炎
　　B.肾盂肾炎合并膀胱炎
　　C.膀胱炎
　　D.膀胱结石
　　E.输尿管结石
　　标准答案： b
　　解　　析：膀胱结石特点排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。
　　27、 7.左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是
　　A.肾盂切开取石
　　B.肾切开取石
　　C.肾切除
　　D.肾部分切除
　　E.体外震波碎石术
　　标准答案： d
　　28、 8.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除( )
　　A.肾盂结石功能尚好
　　B.肾盏结石
　　C.肾下极多发结石
　　D.鹿角形结石合并肾积水
　　E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失
　　标准答案： e
　　29.女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，
　　B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是( )
　　A.体外震波碎石
　　B.输尿管切开取石
　　C.肾镜取石
　　D.解痉止痛后体外震波碎石
　　E.非手术排石
　　标准答案： d
　　30、 10.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用()
　　A.服中药排石
　　B.中西结合解痉排石
　　C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液
　　D.利尿药物应用
　　E.立即手术输尿管切开取石
　　标准答案： c
　21、 56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。
　　该病例临床诊断首先考虑
　　A.尿路感染
　　B.前列腺增生症
　　C.泌尿系结核
　　D.膀胱癌
　　E.肾脏肿瘤
　　标准答案： d
　　22、 肾病综合症的尿蛋白定量是每日24小时的尿蛋白量超过( )
　　A.250mg
　　B.1.5G
　　C.2.5G
　　D.150mg
　　E.350mg
　　标准答案： d
　　23、 泌尿系结核血尿特点是( )
　　A.无痛性全程肉眼血尿
　　B.终末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血红蛋白尿
　　标准答案： c
　　24、 泌尿系肿瘤血尿特点是( )
　　A.无痛性全程肉眼血尿
　　B.终末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血红蛋白尿
　　标准答案： a
　　25、 泌尿系结石血尿特点是( )
　　A.无痛性全程肉眼血尿
　　B.终末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血红蛋白尿
　　标准答案： d
　　26、 6.30岁女性， 3个月来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、肾区疼痛，发烧，首先应考虑( )
　　A.急性膀胱炎
　　B.肾盂肾炎合并膀胱炎
　　C.膀胱炎
　　D.膀胱结石
　　E.输尿管结石
　　标准答案： b
　　解　　析：膀胱结石特点排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。
　　27、 7.左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是
　　A.肾盂切开取石
　　B.肾切开取石
　　C.肾切除
　　D.肾部分切除
　　E.体外震波碎石术
　　标准答案： d
　　28、 8.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除( )
　　A.肾盂结石功能尚好
　　B.肾盏结石
　　C.肾下极多发结石
　　D.鹿角形结石合并肾积水
　　E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失
　　标准答案： e
　　29.女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，
　　B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是( )
　　A.体外震波碎石
　　B.输尿管切开取石
　　C.肾镜取石
　　D.解痉止痛后体外震波碎石
　　E.非手术排石
　　标准答案： d
　　30、 10.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用()
　　A.服中药排石
　　B.中西结合解痉排石
　　C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液
　　D.利尿药物应用
　　E.立即手术输尿管切开取石
　　标准答案： c
　　31、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是( )
　　A.膀胱刺激症状
　　B.进行性排尿困难
　　C.血尿
　　D.腰痛，血尿，脓尿
　　E.尿流中断，改变体位后好转
　　标准答案： e
　　32、男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗(　　)
　　A.切除左肾
　　B.引流右肾积水
　　C.急行右输尿管切开取石
　　D.抗痨下，等待结石自然排出
　　E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗
　　标准答案： e
　　33、男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在( )
　　A.肾盂
　　B.输尿管中段
　　C.膀胱
　　D.输尿管膀胱入口段
　　E.尿道
　　标准答案： d
　　34、男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是(　　)
　　A.右肾切除
　　B.右肾造瘘
　　C.右肾切开取石
　　D.继续消炎治疗
　　E.体外震波碎石
　　标准答案： a
　　35、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法( )
　　A.膀胱部分切除术
　　B.膀胱全切除术
　　C.膀胱切开肿瘤单纯切除术
　　D.经膀胱镜电切术
　　E.经尿道灌注抗癌药物治疗
　　标准答案： d
　　36、泌尿系损伤最常见的器官是( )
　　A.************
　　B.尿道
　　C.膀胱
　　D.输尿管
　　E.肾
　　标准答案： b
　　37、肾损伤明显血尿时见于( )
　　A.输尿管断裂
　　B.肾盂广泛撕裂
　　C.肾血管严重损伤
　　D.输尿管血块堵塞
　　E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂
　　标准答案： e
　　38、大多数肾损伤采取的治疗方法( )
　　A.肾切除术
　　B.部分肾切除术
　　C.肾周引流术
　　D.非手术治疗
　　E.肾修补术
　　标准答案： d
　　39、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤( )
　　A.************部
　　B.球部
　　C.膜部
　　D.前列腺部
　　E.膀胱颈部
　　标准答案： b
　　40、 20 骨盆骨折最易损伤的尿道部位( )
　　A.************部
　　B.球部
　　C.膜部
　　D.前列腺部
　　E.膀胱颈部
　　标准答案： c
41、诊断肾肿块最好的检查方法是( )
　　A.B超
　　B.CT
　　C.IVU
　　D.腹平片
　　E.肾图
　　标准答案： b
　　42、关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的( )
　　A.了解双肾功能
　　B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
　　C.有否合并肾盂癌及输尿管癌
　　D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位
　　E.可确定膀胱肿瘤浸润深度
　　标准答案： e
　　43、泌尿系最常见的肿瘤为( )
　　A.肾脏肿瘤
　　B.输尿管肿瘤
　　C.膀胱肿瘤
　　D.睾丸肿瘤
　　E.************肿瘤
　　标准答案： c
　　44、膀胱肿瘤最多发生的部位是( )
　　A.膀胱三角区
　　B.颈部
　　C.两侧壁及后壁
　　D.底部考试大执业医师站
　　E.顶部
　　标准答案： c
　　45、膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种( )
　　A.移行细胞癌
　　B.腺癌
　　C.鳞状细胞癌
　　D.横纹肌肉瘤
　　E.嗜铬细胞瘤
　　标准答案： a
　　46、一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点( )
　　A.易复发
　　B.预后差 考试大执业医师站
　　C.转移快
　　D.肾功能衰竭早
　　E.早期即处理困难
　　标准答案： a
　　47、膀胱肿瘤的T2期是指( )
　　A.乳头状无浸润
　　B.局限于固有层内
　　C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2
　　D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2
　　E.已有局部淋巴结转移
　　标准答案： c
　　48、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期( )
　　A.Tis
　　B.T1
　　C.T2
　　D.T3
　　E.T4
　　标准答案： d
　　49、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及( )
　　A.粘膜表面
　　B.粘膜固有层
　　C.浅肌层
　　D.深肌层
　　E.外膜层
　　标准答案： b
　　50、决定膀胱癌预后的是( )
　　A.肿瘤大小
　　B.肿瘤部位
　　C.肿瘤的单发多发
　　D.治疗方法
　　E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
　　标准答案： e

医心无悔

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