执业医师考试题库精选及答案
1.神经末梢释放神经递质的方式是 E
A.单纯扩散
B.经通道易化扩散
C.经载体易化扩散
C.主动转运
D.出胞
2.决定血浆PH(值)最重要的缓冲对是 B
A.KHCO3/H2CO3
B.NaHCO3/H2CO3
C.K2HPO4/KH2PO4
D.NAHPO4/NaH2PO4
E.蛋白质钠盐/蛋白质
3.在心动周期中，心室充盈主要依靠 C
A.胸腔大静脉收缩
B.心房收缩期射血
C.心室舒张引起的低压抽吸
D.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张
4.心肌有效不应期较长的主要作用为 C
A.使心肌得到充分休息
B.使心肌产生“全或无”式收缩
C.避免心肌发生强直收缩
D.便于窦房结控制心节律
E.使心房和心室交替收缩
5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因 A
A.毛细血管压力升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液静水压降低
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管通透性增高
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6.关于用力呼吸的描述，不正确的是 E * 协和书26页
A.呼气时腹壁肌收缩
B. 吸气时膈肌收
C.吸气时辅助吸气肌参与收缩
D.呼气时肋间内肌收缩
E.呼气时肋间外肌收缩
7.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 A
A.一秒用力呼气量
B.肺活量
C.潮气量
D.功能残气量
E.肺总量
8.当胃酸分泌过少时，不受影响的是 E
A.胃蛋白酶对蛋白质的消化
B.对细菌抑制杀灭作用
C.胰液和胆汁的分泌
D.钙和铁的吸收
E.维生素B12的吸收
9.胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是 D
A.肠激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰脂肪酶
E.胰淀粉酶
10.肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是 E 协和书39
A.主要在近球小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.以CO2的形式重吸收
D.需碳酸酶的参与
E.滞后于CL-的重吸收
11.人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是 E
A.肾小球毛细血管血压下降
B.血浆胶体渗透压升高
C.肾素分泌减少
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少
12.皮肤的物理辐射散射速度决定于 C * 协和书37
A.皮肤血流速度
B.环境温度和湿度
C.皮肤温度和环境温度
D.空气对流速度
E.皮肤温度和环境湿度。
13.内脏痛的主要特点是 C 协和书45
A.刺痛
B.慢痛
C.定位不精确
D.必有牵涉痛
E.对牵拉不敏感
14.交感神经兴奋时可引起 D * 协和书44，交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌
收缩，无孕时舒张。
A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.消化道括约肌舒张
D.孕妇的子宫平滑肌收缩
E.支气管平滑肌收缩
15.属于N1型胆碱能受体阻断剂的是 C 协和书43
A.十烃季铵
B.阿托品
C.六烃季铵
D.酚妥拉明
E.普奈洛尔
16.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是 C 个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是少尿、无尿，另有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。
A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿
17.门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是 D * 通过查教科书，参考书，上网，可以明确找到其他选项都有。
A.肝细胞排列紊乱
B.肝细胞可有双核出现
C.肝细胞可变性、坏死
D.小胆管闭塞、缺如
E.中央静脉可偏位、缺如
18.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是 B
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉左旋支
D.右冠状动脉主干
E.右冠状动脉后降支
19.肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是 B 协和书134 ，早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性结节。
A，早期为细胞性结节
B.早期分布在肺组织内
C.晚期为玻璃样变性结节
D.其形成与患者从事的职业有关
E.其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
20.小叶性肺炎的常见并发症不包括 D * 小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。
A.脓胸
B.肺脓肿
C.心力衰竭
D.肺大疱
E.呼吸功能衰竭
21.胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为 B
A.组织细胞增生症
B.胸膜结核
C.胸膜间皮瘤
D.纤维素性胸膜炎
E.胸膜淋巴瘤
22.慢性肾盂肾炎是指 B
A.累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症
B.累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
C.累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症
D.累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症
E.累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症
23.肺硅沉着症最常见的并发症是 D
A.肺真菌感染
B.肺栓塞
C.胸膜间皮瘤
D.肺结核
E.肺鳞癌
24.引起槟榔肝的原因是 D
A.酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.门脉性肝硬化
D.慢性肝淤血
E.坏死性肝硬化
25.关于血栓的叙述、错误的是 E 真题，静脉血栓多为混合血栓。
A.静脉血栓多于动脉血栓
B.下肢血栓多于上肢血栓
C.层状血栓是混合血栓
D.毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓
E.静脉血栓多为红色血栓
26.一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 D
A.机化
B.钙化
C.分化
D.化生
E.适应
27.诊断恶性肿瘤的主要依据是 D
A.肿瘤的肉眼形态
B.肿瘤对机体的影响
C.肿瘤的大小
D.肿瘤细胞的异型性
E.肿瘤的继发改变
28.炎症的本质主要是 E
A.以损伤为主的反应
B.局部组织发生变质、渗出、增生
C.局部组织的血管反应
D.局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
E.以防御为主的病理过程
29.不属于癌前病变的是 C
A.粘膜白斑
B.溃疡性结肠炎
C.十二指肠溃疡
D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E.家族性腺瘤性肠息肉病
30.只有一个开口的病理性盲管称为 A * 窦道：由于坏死形成的开口于表面的只有一个开口的病理性盲管
A.窦道
B.糜烂
C.溃疡
D.瘘管
E.空洞
31.不属于肉瘤特征的是 B * 协和书125 A选项有待考虑，肉瘤来自间叶组织。
A.间质结缔组织少
B.瘤细胞呈巢状
C.多经血行转移
D.切面呈鱼肉状
E.瘤组织内血管丰富
32.下列各组疾病中均为乙类传染病的是 C *协和书620
A.流行性感冒，SARS
B.黑热病，肺结核
C.流行性出血热，疟疾
D.鼠疫，狂犬病
E.麻风病，伤寒
33.在大多数传染病的感染过程中最常见的是 B 真题
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病源携带状态
E.潜伏性感染
34.HIV主要感染的细胞不包括 C?D? 没找到。
A.CD4+ T淋巴细胞
B.单核-吞噬细胞
C.枯否细胞
D.B淋巴细胞
E.小神经胶质细胞
35.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是 C
A.体液传播
B.密切接触传播
C.粪-口途径传播
D.母婴传播
E.输血传播
36.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是 D
A.氯喹
B.奎宁
C.青篙素
D.伯氨喹
E.甲佛喹
37.霍乱的主要临床表现是 A
A.腹泻、呕吐
B.烦躁不安
C.循环衰竭
D.声音嘶哑
E.腓肠肌痉挛
38.提示系统性红斑狼疮病情活动的是 C *
A.抗SSA抗体阳性
B.补体增高
C.抗双链DNA抗体阳性
D.抗核抗体阳性
E.抗Sm抗体阳性
39.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是 C
A.类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D.类风湿因子属于抗核抗体谱
E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型
40.属于骨关节炎导致的畸形变是 B 上网查了。书上也能明确找到
A.纽扣花样畸形
B.方形手
C.手关节尺侧偏斜
D.天鹅颈样畸形
E.杵状指
41.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是 B 内科学65
A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C.高分辨CT示肺气肿改变
D.长期大量吸烟史
E.慢性咳嗽、咳痰病史
42.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是 C 内科学92，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。
A.肺小动脉原位血栓形成
B.肺小动脉内膜增厚
C.肺小动脉痉挛
D.肺小动脉壁纤维化
E.肺小动脉微血栓栓塞
43.提示支气管哮喘患者病情危重的是 D * 协和书368.
A.呼气相延长
B.脉压增加
C.呼吸性碱中毒
D.胸腹矛盾运动
E.烦躁不安
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44.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是 A
A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段
45.二型呼吸衰竭最常见的病因是 E
A.肺纤维化
B.肺结核
C.支气管扩张
D.阻塞性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
46.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 D
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎支原体
C.嗜肺军团菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌
47.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 B
A.粪链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.厌氧菌
48.下列肺结核类型中，传染性最强的是 A 不好找。印象中是这个。
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.干酪性肺炎
C.原发性肺结核
D.急性血行播散型肺结核
E.慢性血行播散型肺结核
49.精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是 D 确定
A.单基因遗传
B.常染色体数目异常
C.性染色体数目异常
D.多基因遗传
E.染色体缺失
50.与CCMD-3最接近的分类诊断标准是 B * 很多人都选这个。变态题目
A.ICD-9
B.ICD-10
C.DSM-Ⅲ
D.DSM-Ⅲ-R
E.DSM-Ⅳ
51.关于自知力的描述不正确的是 A * 自知力是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。书上明确说神经症患者大都有自知力
A.自知力是自我控制的能力
B.神经症患者大都有自知力
C.自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D.自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E.自知力与治疗依从性有关
52.糖尿病最常见的精神症状是 C
A.焦虑症状
B.幻觉妄想
C.抑郁情绪
D.偏执状态
E.意识障碍
53.抗精神病药物应用原则不包括 C
A.用药前进行常规的体检和辅助检查
B.尽可能单一用药
C.从小剂量开始，迅速加到治疗剂量
D.剂量个体化
E.足量、足疗程
54.物质滥用中的耐受性是指 E 上网查的
A.机体产生的一种心理上的适应性改变
B.反复使用精神活性物质导致的一组症状
C.长期使用精神活性物质造成的生理改变
D.明知有害仍持续使用精神活性物质
E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
55.甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于 A
A.胎儿期或新生儿期
B.3-5岁
C.6-10岁
D.11-17岁
E.18岁以后
56.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是 B
A.结节性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
57.GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是 A
A.身材矮小
B.身材高大
C.消瘦
D.肥胖
E.肢端肥大
58.内分泌疾病定位诊断检查不包括 E 内科学688
A.磁共振成像
B.放射性核素显影
C.B型超声
D.静脉导管分段取血
E.血清激素水平测定
59.1型糖尿病的主要特点是 B
A.多见于40岁以上的成年人
B.易发生糖尿病酮症酸中毒
C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
D.早期常不需要胰岛素治疗
E.多数患者表现为胰岛素抵抗
60.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是 A
A.抑制肝糖原的分解
B.增加基础胰岛素的分泌量
C.改变餐时胰岛素的分泌模式
D.延缓肠道碳水化合物的吸收
E.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
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发表于 2010-4-28 14:28 | 只看该作者
61.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 D
A.休克
B.呼吸衰竭
C.发热
D.腹泻
E.消化道出血
62.急性胃炎的临床表现不包括 A
A.黄疸
B.消化道出血
C.呕吐
D.上腹痛
E.恶心
63.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 c * 不确定，找了半天找不到
A.血尿素氮增高
B.脾脏缩小
C.腹水减少
D.意识障碍
E.少尿
64.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是 C 内科学405
A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B.为局限的慢性化脓性腹膜炎
C.青壮年多见，男女比例约1：2
D.多数可触及腹部包快
E.多数可伴有肝脾结核
65.胃酸分泌增多较明显的疾病是 B 内科学388
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃溃疡
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发表于 2010-4-28 14:29 | 只看该作者
66.关于上消化道出血的定义，正确的是 D
A.喷门以上部位出血
B.幽门以上部位出血
C.空肠以上部位出血
D.Treitz韧带以上部位出血
E.十二指肠乳头水平以上部位出血
67.胃食管反流病患者的典型症状是 E
A.餐后上腹胀
B.上腹部钝痛
C.吞咽困难
D.嗳气
E.反酸、烧心
68.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 C 胃癌HP感染病因，第7版已明确提出。
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎
D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E.胃癌
69.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是 D
A.抗生素
B.抗酸药
C.抑酸药
D.抗胆碱药
E.抑制胰酶活性药
70.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A
A.腹泻
B.便秘
C.腹痛
D，腹部包块
E.发热
71.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 B
A.有机磷农药
B.浓硫酸
C.杀鼠剂
D.安眠药
E.阿托品
72.男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
73.女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择 B 协和书688
和网上查询，尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。
A.吲哚美辛
B.尼莫地平
C.麦角胺咖啡因
D.英明格
E.甲灭酸
74.男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是 A * 不确定，首先判断这人得的什么病?如果是精分症B选项应
首选。
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.氯氮平
D.氯米帕明
E.盐酸苯海索
75.女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高
血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是 B
A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病
76.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 B
A.肝脓肿
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.乙肝活动期
E.肝结核
77.男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 A
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠结核
78.女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。
最可能的诊断是 C
A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性心肌梗死
79.男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为 C 内科学394
A.1-2天
B.3-5天
C.7-14天
D.15-20天
E.>30天
80.女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是 C 内科学403
A.溃疡性结肠炎
B.肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.阿米巴肠病
81.男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 A
A.血管加压素
B.生长抑素
C.支链氨基酸
D.奥美拉唑
E.法莫替丁
82.男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是 B
A.X线上消化道造影
B.胃镜及活检
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.血清肿瘤标志物
83.男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(--)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 C 内科学584，该例应该是溶血，
A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验
84女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是 B
A皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B行走不稳，深感觉减退
C口腔炎，舌乳头萎缩
D指甲变脆，变平或匙状甲
E心尖部收缩期吹风样杂音
85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是 D * 内科学596
A网织红细胞
B骨髓铁染色
C染色体检查
D骨髓活检
E血清铁检查
86 ，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是 D * 内科学602-603
A急性淋巴细胞白血病
B急性单核细胞白血病
C急性粒单核细胞白血病
D急性早幼粒细胞白血病
E急性巨核细胞白血病
87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 D
A不稳定型心绞痛
B急性心肌梗死
C急性心包炎
D主动脉夹层
E气胸
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88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 D
A螺内酯试验阳性
B地塞米松抑制试验阳性
C颅内蝶鞍X线检查阳性
D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是 C
AJ急性心力衰竭
B急性心肌梗死
C肺动脉栓塞
D急性呼吸窘迫综合症
E吸入性肺炎
90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 E
A心电图
B超声心动图
C动态心电图
D冠状动脉造影
E心电图负荷试验
91 女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选 A 心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。
A西地兰
B青霉素
C硝普钠
D美托洛尔
E多巴酚丁胺
92 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为 A
A阵发性室上性心动过速
B阵发性室性心动过速
C窦性心动过速
D心房扑动
E非阵发性房室交界区心动过速
93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 D
A意识丧失
B呼吸停止
C皮肤发绀
D心音消失
E挠动脉搏动消失
94女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿罗音，该患者最可能的诊断是 B
A肺结核
B支气管扩张
C支气管肺癌
D慢性支气管炎
E肺炎链球菌肺炎
95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是 E
A带状疱疹
B食管炎
C心绞痛
D肋软骨炎
E胸膜炎
96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：P150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 E
A支气管哮喘
B急性左心衰
C急性心肌梗死
D自发性气胸
E气管异物
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97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该
患者最可能出现的体正是 C
A发绀
B二尖瓣面容
C脉短拙
DA2亢进
E双下肢水肿
98女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音，错误的处置是 D * 内科学920
A应用阿托品
B应用解磷定
C吸氧
D应用抗生素
E地西伴肌肉注射
99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是 D
A泌尿系统肿瘤
B急性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
DIgA肾炎
E急进性肾小球肾炎
100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95 mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选 E
A血管紧张素转换酶抑制剂
B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C钙拮抗剂
D@受体阻断剂
E利尿剂
101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是 B 内科学520
A强的松足量足疗程治疗
B强的松联合环磷酰胺治疗
C硫全嘌呤治疗
D静脉输注白蛋白
E口服血管紧张素转换酶抑制剂
102女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是 E * 内科学541，该例应该是肾病综合症合并RVT(肾静脉血栓)且最常见，急性则表现为血尿，
A肾小球病进展
B尿路感染
C尿路结石
D急性肾炎
E肾静脉血栓
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103女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是 A
A X线片
B CT
C MRI
D超声检查
E核素扫描
104 男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是 C 外科学780
A左下肢皮肤牵引
B切开复位钢板内固定
C人工关节置换术
D闭喝复位内固定
E卧床休息对症治疗
105 男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是:C
A简单包扎,消炎治疗
B直接缝合,包扎伤口
C清创后有骨折和脱位者,必须复位固定
D对重要血管损伤留待二期处理
E肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连
106 男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是：B 外科学855
A脊髓型
B神经根型
C混合型
D椎动脉型
E交感神经型
107女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是：C * 外科学886，改例应该是典型骨关节炎，书上说出现畸形和持续性疼痛，可行截骨矫形，如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术，骨关节炎晚期可选用人工关节置换术。不知道关节融合术是不是截骨矫形手术，我不是外科的，还有该例是否达到晚期。个人认为X线表现可能已经是晚期表现了吧。
A制动和理疗
B关节融合术
C人工关节置换术
D 口服非甾体抗炎药
E滑膜切除术
108男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是：A 该题好像阿尔子海默病吧。
(109-110共用答案)
A葡萄糖
B1-磷酸果糖
C6-磷酸果糖
D1-磷酸葡萄糖
E6-磷酸葡萄糖
109糖原分解首先生成的物质是：B * 协和书65和66
110直接生成时需要消耗能量的物质是：E
(111-112共用答案)
A葡萄糖
B硬脂酸
C丙氨酸
D三磷酸腺苷
E磷酸肌醇
111人体活动的直接代能物质是：D
112 分解后产能最多的是：B *不确定
(113-115共用 答案)
A正黏病毒科
B副黏病毒科
C小RNA病毒科
D呼肠病毒科
E冠状病毒科
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113：麻疹病毒属于B
114 甲型肺炎病毒属于C
115：SARS病毒属于E
116-118共用答案
AIL-2
BIFN-r
CIL-4
DG-CSF
EIL-10
116 可促进IGE生成的细胞因子是：C *协和书266
117促进造血干细胞增生分化的细胞因子是：D *不确定
118具有抗病毒感染功能的因子是 B
119-120共用答案
A大量白色泡沫状痰
B大量脓性痰，有分层
C大量粉红色泡沫痰
D大量乳状痰
E大量白色黏液样痰
119支气管扩大的典型痰液表现为：B
120弥漫性细支气管肺泡Ca的典型痰液为：E *内科学126
121-122共用答案
A肺泡通气量下降
B通气/血流比例失衡
C弥散性功能障碍
D肺内分流
E氧耗量增加
121 支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是：A
122 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是 B
123-125共用答案
A疖
B痈
C丹毒
D急性化脓性腱鞘炎
E气性坏疽
123 属于特异性感染的是：E
124 一般不需要全身使用抗生素的是：A
125病情未得到控制，出现全身黄染的感染是：E *内科学163
126-127共用答案
A小肠切除吻合术
B化脓性阑尾炎手术
C腹腔镜疝修补术
D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术
E胃后壁穿孔手术
126属于“I”类切口的手术是：C
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127属于“II”类切口的手术 是 E，*不确定，对于胃后壁穿孔是否行胃大部分切除术?如果行，就是II类切口。
128-130共用题干
男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。
128 首先考虑的临床诊断是 B 以青中年为主，症状为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，血压控制目标只有在这里有提到，尿蛋白》1g/24H时血压控制在125/75以下，
A肾血管性高血压
B慢性肾炎
C隐匿性肾炎
D高血压肾损害
E肾病综合证
129 理想的血压控制目标是 E *
A〈160/95mmHg
B〈140/90mmHg
C〈140/85mmHg
D〈135/85mmHg
E〈125/75mmHg
130 治疗的主要目标是：A
A防止或延缓肾脏病进展
B降血压
C消除尿蛋白
D消除血尿
E消除水肿
131-132共用题干
男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。
131 首先考虑的诊断是：B
A肠结核
B克罗恩病
C结肠癌
D阑尾炎癌
E结核病腹膜炎
132 为明确诊断，最重要的检查是：D
A粪隐血
B粪查找抗酸杆菌
C腹部CT
D结肠镜检查及活检
E腹部B超
133-134共用题干
男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。
133最可能的诊断是：B
A腹腔转移癌
B肝硬化合并自发性腹膜炎
C肝硬化合并肝肾综合征
D布-加综合征
E继发性腹膜炎
134为明确诊断，最有价值的检查是 A
A腹水常规、生化及细菌培养
BX线结肠钡剂造影
C腹部CT
D腹部X平片
E肝功能
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135-137共用题干
女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒)，INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症，
可能合并DIC。
135下述检查对确诊DIC意义不大的是 C
A复查血纤维蛋白原定量
B复查血小板数
C血小板功能
D APTT
E FDP测定
136 下列能反映DIC纤溶情况的检查是 A *上网查询
A血纤维蛋白原测定
B凝轿因子VIII：C活性测定
C PC、PS测定
D AT-III测定
E D-二聚体测定
137本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了 E *不确定
A抗感染
B抗休克
C肝素抗凝
D抗纤溶
E输新鲜冰冻血浆
138-140共用题干
男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
138 该患者意识丧失的最可能原因是：E
A心肌病
B主动脉夹层
C急性肺栓塞
D主动脉瓣狭窄
E急性心肌梗死
139 最可能 的心律失常是：E
A心房颤动
B心室颤动
C室性心动过速
D二度房室传导阻滞
E三度房室传导阻滞
140入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：A
A心脏乳头肌断裂
B急性心包炎
C二尖瓣狭窄
D主动脉瓣狭窄
E肺部感染
141-142题干
男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70MMHG，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。
141 对明确诊断最有帮助 的检查是：D
A心电图
B胸部CT
C胸部X线片
D超声心动图
E心电图运动负荷试验
142 最恰当的治疗措施是 E
A静脉滴注大剂量抗生素
B皮下注射低分子抗生素
C暂不处理，密切随访
D口服血管紧素转换酶抵制剂
E尽早外科手术
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143-144共用题干
男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80MMHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3CM。
143 该患最可能的诊断是：D
A肥厚型心肌病
B风湿性心脏瓣膜病
C冠心病
D慢性肺源性心脏病
E急性心肌炎
144 与上述诊断符合的心脏改变是：D
A心包积液
B室间隔肥厚
C冠状动脉狭窄
D右心室扩大
E心脏瓣膜粘连
145-146题共用题干
女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4CM，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。
145 该患者肝大最可能 的原因是：E
A右心功能不全
B淋巴瘤
C胆道感染
D肝脓肿
E肝癌
146 下列检查对明确诊断意义不大的是：D
A血清AFP
B腹部CT
C腹部B型超声
D血乙肝病毒DNA
E肝穿刺活检
147-148共用题干
男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。
147、首先考虑的诊断是：B
A骨结核
B骨肉瘤
C骨软骨瘤
D骨巨细胞瘤
E慢性骨髓炎
148 最佳治疗方案应选择：C
A刮除骨植
B抗结核治疗
C术前化疗加保肢术
D抗感染治疗
E消肿镇痛治疗
149-150共用题干
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男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。
149 可能出现的严重并发症是：E
A静脉血栓
B脂肪栓塞
C神经损伤
D血管损伤
E骨筋膜室综合征
150最有效的治疗方法是 D
A制动休息
B消肿镇痛治疗
C立即骨折复位
D早期切开减压
E继续观察患肢血液循环 |
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