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[外科] 血栓闭塞性脉管炎防治

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发表于 2010-5-11 15:09:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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血栓闭塞性脉管炎防治
血栓闭塞性脉管炎是周围血管病之一。为一种周围血管的慢性闭塞性炎症性疾,伴有继发性神经改变。临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、动脉搏动减弱,伴有游走性沿血管走行的红线,严重者有肢端溃疡和坏死。确切病因尚不明确,我发生于男性青壮年,北方多于南方,冬季多发。吸烟是致病的重要因素,亦有因受寒冻、潮湿、创伤、感染、血管神经调节障碍引起。其特点是病程长,难治愈,严重威胁人民健康,特别是容易造成中老年患者丧失劳动能力。血栓闭塞性脉管炎的早期属于中医学的“筋痹”“脉痹”。晚期或发生坏疽可归入“脱骨疽”。主要防治措施如下:

未病先防

  加强体育锻炼,提高机体的抗病能力。保暖防冻,冻伤是诱发本病的重要因素之一,冻伤要及时处置,以至痊愈。炎夏之季避免突然涉水冒雨,以防血管短时间内强烈收缩而形成血栓。避免外伤,外伤可致血管壁损伤导致血栓形成。讲究卫生,防止足癣,陶冶性情,恰养身心,避免精神刺激。起居规律,饮食有节,节制性生活,必须戒烟、忌酒。

既病防变

  一旦患了脉管炎,要及时地坚持不懈地配合医生治疗,若在早期阶段不及时治疗,则会很快发展为II、III期,甚至到非截肢不可的地步。

(一)抗凝疗法

1.脉络宁(南京金陵制药厂生产) 20毫升加入10%葡萄糖液250毫升静脉滴注,21天为一疗程;或维脑路通800毫克加入10%葡萄糖液300毫升静脉滴注,21天为一疗程;或红花注射液,丹参注射液,脉通注射液等,现病情选用。

2.口服药:复方丹参片3~5片,每日3次。维脑路通300毫克,每日3次。通塞脉片3.5克,每日3次。河南安阳脉管炎医院生产的溶栓丸1~5号,根据病情选用。

(二)中药治疗

1.活血止痛,温经散寒:适用于血瘀型。用当归10克、赤芍10克、川芎6克、红花6克、苏木6克、郁金6克、制乳香6克、制没药6克、炙黄芪10克、络石藤20克。

2.温经散寒,活血通络,适用于阳虚型。用药:桂枝10克、当归15克、赤芍15克、川芎15克、怀牛膝10克、鸡血藤30克、制川乌10克、干姜10克。

3. 养阴清热,活血通络,适用于化热型。用药:元参15克、银花15克、当归15克、泽兰15克、牛膝10克、赤芍15克、制没药6克、石斛10克、紫花地丁30克、蜈蚣6克。

(三)外用单方验方

1.红灵酒.适用于阴寒型、血瘀型。用药:生当归60克、藏红花30克、花椒30克、肉桂60克、樟脑15克、细辛15克、干姜30克,95%酒精1000毫升浸泡七天后外用。

用法:用棉棍蘸红灵酒揉擦发凉皮肤,每日2~3次,每次擦20分钟。

禁忌:化热型、毒热型不可用。

2.常规熏洗方.适用于阴寒型、血瘀型。

川乌、草乌、独活、桂技、防风、花椒、红花、透骨草、伸筋草、桑技、松节各10克,水煎熏洗,每日一次,20天为一疗程,一剂可洗5次。

(四)针灸疗法

适合于未溃的脉管炎,上肢一般取穴:少海、鱼际、郄门、劳宫、合谷、曲池;下肢取穴:解溪、昆仑、承山、陷谷、飞扬、足三里、上巨虚、条口、申脉。用强刺激手法,留针10~15分钟,每日l~2次。

(五)按摩

可按经络的分布或病变的部位,自行或医者每日按摩1~2次,手法要和缓,可起到舒筋活络,宣通气血,消肿止痛,温经散寒的作用。

(六)食疗

1.桃仁去皮去尖,放酒中浸一周后,晒干为末,以蜜调和为丸(梧桐子大),日服二次,每次15丸,开水送服。

2.龙眼肉5枚,莲子15克,糯米30克,熬粥食,早晚各一次。

3.山楂30克,鸡内金、红花各9克,红糖30克,每日煎服一次。

4.乌鸡一只(去毛及内脏)炖熟,食肉饮汤,每日早晚各食一次,2~3日食完,连用数只,治气血虚损、体弱脉管炎效好。

5.狗肉250克,黄芪60克,当归50克,桂枝15克,桂皮、葱、姜、胡椒等调味品适量;
  先加水煮三味药,约半小时,去药渣,加狗肉及调味品,煮至烂熟;
  每2~3天食上方一次。

6.苡米60克,赤小豆50克,茄子50克,鲜马齿苋50克;
  将茄子、马齿苋洗净切碎,加苡米、赤小豆同煮成粥;每日食一次。

7.单方验方:
  ①蟾蜍:将其去肠杂洗净,入锅煮烂去骨,和面粉做成丸药,不均分量可随时服用;
  ②活蜗牛:将其洗净,连同壳捣烂如泥状,敷于溃烂面,以湿纱布盖上,每日换一次;
  ③鸡血藤30克,元年,双花各60克,甘草、乳香各30克,土茯苓60克,水煎服,每日7次,日服2次。

8.温汤疗法:
  一般多应用半身温泉浴,也可根据病人情况应用全身或局部温泉浴,每次温浴时间半小时,每天一次,但温泉浴要选用含碳酸的泉水,它能刺激血管引起毛细血管扩张,皮肤潮红,增加血液循环。
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发表于 2010-8-31 22:13:22 | 显示全部楼层

回 楼主(白衣酷男) 的帖子

真的很想看一下
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发表于 2010-10-3 20:05:18 | 显示全部楼层
学习一下
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发表于 2010-10-24 22:23:46 | 显示全部楼层
很想看一下
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发表于 2011-11-23 00:45:36 | 显示全部楼层
{:39:}{:39:}
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发表于 2012-9-28 23:05:03 | 显示全部楼层
谢谢
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发表于 2012-10-11 21:09:05 | 显示全部楼层
学习一下  谢谢分享
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发表于 2012-10-12 16:44:51 来自掌中医梦园(手机版) | 显示全部楼层
怎么治疗???
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发表于 2012-10-17 10:12:50 | 显示全部楼层
膜拜神贴,后面的请保持队形~
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发表于 2012-11-4 07:39:53 来自掌中医梦园(手机版) | 显示全部楼层
谢谢分享!!!
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