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老年人用药九原则
老年人内脏功能减退，身患较多，用药相应增多。但用药要科学合理，恰到好处，才能祛病益寿，否则会给身体带来损害。根据老年人的特点，用药时应讲究以下原则：1.避免盲目用药。有些老年人遇到许多与疾病无关问题而导致情绪紧张或者愁闷时，他们就想用药治疗，其实大可不必。老年人有许多不适可以通过调理来消除而且还有许多疾病可以通过社会因素和因素的改善治愈，而不必求助于药物。一般来说，用药不能盲目，能不用时尽量避免用药。2.掌握适应症。用药要掌握适应症，只有明确诊断才能对症下药。如果只根据一些表面现象下结论而导致错误用药，只会产生严重的不良反应而导致治疗失败。而且用药还要因人而异，一般说来，体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人，切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药；体质肥胖、壮实或高血压、高血脂、高胆固醇的老人，应慎用大温、大热、升提、滋补之药。3.选择合适剂型。一些老年人体弱多病，一次性用药较多，而且有些老年人吞药有困难，这样便不宜用片剂、胶囊，可选用液体剂型。老年人胃肠道功能不稳定，不宜服用缓慢释放的药物制剂，否则会因胃肠蠕动加速而释放不充分，反之则使释放和吸收量增加而产生毒性。4.注意给药方法。老年人患慢，若能口服药的人，就不必通过静脉点滴和肌肉注射方法给药。但如患急性病时还是需要静脉途径给药。这是因为，老年人的肌肉对药物的吸收能力较差，注射后疼痛较为显着且容易形成硬结，因此，应尽量减少注射给药。5.减少用药种类。用药多是引起药物不良反应的主要因素，在同一时间内用药种类越多，发生副作用的机会就越多，产生一些不良反应的可能性也就越大。据统计用一种药的不良反应发生率为10.8%，而同时用六种药时，不良反应发生率可增至27%，所以老年人特别是患慢性器质性疾病的老人用药种类应尽量少。6.选择合适剂量。由于老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢，所以，老年人用药剂量比青壮年应有所减少，一般认为：60岁～80岁为**量的4/5；80岁以上为**量的1/2。7.考虑用药后的副作用。老年人是药物不良反应的高发人群，在用药过程中，如出现某些异常症状，应及时停药。对从未用过的药更要特别注意。已引起过副作用，特别是引起过敏反应的药物，决不能再使用。此外还应避免长期用药，以免产生蓄积中毒。老年人患慢性病，一般宜采用临时或短期用药。最容易导致老年人出现不良反应的药物有：利尿药、中枢神经抑制药、解热镇痛抗炎药、抗高血压药、抗生素、抗酸药、强心甙类药物、抗凝血药、甾体化合物等。8.用药时间的选择。用药时间的长短应由病情决定，通常应当按“衰其大半而止”的原则，尤其是对毒性较大的药物更是如此。但是，一些不能突然停用的药物如抗癫痫药、糖皮质激素类、降糖类等药物除外。9.不要滥用补药。俗话说：“药补不如食补”。乱吃补药，会带来不少危害。例如，长期大量服用营养补益药，会诱发体内多处骨质增生。作为治疗的辅助措施，适当用一些补剂也是可以的，但必须按医嘱服用。 |
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