张某，男，32岁，未婚，农民。2021年5月2日初诊。 患者1天前因淋雨受凉而出现腹部...

让医梦飞

病案（例）摘要
张某，男，32岁，未婚，农民。2021年5月2日初诊。
患者1天前因淋雨受凉而出现腹部疼痛，现症：腹部拘急疼痛，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
请与外科腹痛相鉴别。（助理无需掌握）
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。


参考答案：
中医疾病诊断（执业3分、助理3分）：腹痛
中医症候诊断（执业3分、助理3分）：寒邪内阻证
中医病辨证依据（含病因病机分析）（执业4分、助理4分）：
患者以腹部疼痛为主症，诊断为腹痛。腹部拘急疼痛，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧，辨证为寒邪内阻证。淋雨受凉，寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻，而引发本病。
中医类证鉴别（助理无需作答）（执业3分）：
内科腹痛先发热后腹痛，疼痛一般不剧，痛无定处，压痛不显；外科腹痛多先腹痛后发热，腹痛剧烈，痛有定处，压痛明显，见腹痛拒按，腹肌紧张。
中医治法（执业2分、助理3分）：散寒温里，理气止痛
方剂名称（执业2分、助理2分）：良附丸合正气天香散加减
药物组成、剂量及煎服法（执业3分、助理5分）：
高良姜6g、干姜6g、苏叶9g、乌药12g 香附9g、陈皮9g、小茴香6g、半夏9g 3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。