乡村全科助理医师--泌尿与生殖系统：异位妊娠知识点总结

安琪老师

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乡村全科助理医师-全科医疗

泌尿与生殖系统-异位妊娠知识点总结

异位妊娠属于常考知识点，主要考查临床表现和检查，掌握好这两方面，应对考试就得心应手了。一起来看一下这些考点吧！

1.临床表现：

（1）出现流产或破裂时有下列体征：

全腹压痛及反跳痛＋移动性浊音阳性＋严重者出现休克表现——面色苍白，四肢厥冷，脉速细弱，血压下降等。

（2）盆腔体征：

阴道可见少量血液，后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛明显，内出血多时子宫漂浮感。子宫后方或患侧附件区增厚、压痛或可触及边界不清的压痛包块。

2.检查：

（1）hCG测定：早期诊断。

异位妊娠时较正常妊娠时血hCG低，但大多数病人呈阳性。

（2）B超：宫腔空虚，宫旁出现低回声区。

（3）后穹隆穿刺或腹腔穿刺：有不凝血，证明有血腹存在。对于腹部明显膨隆，移动性浊音阳性者可直接行腹腔穿刺。

（4）诊断性刮宫：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。



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