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[知识辅导] 2022年口腔执业医师--结核性淋巴结炎临床表现相关知识点及题

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发表于 2022-5-13 09:46:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【知识点】结核性淋巴结炎临床表现:

常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血,或有低热、盗汗、疲倦等症状,并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。局部临床表现,最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结,缓慢肿大、较硬,但无痛,与周围组织也无黏连。病变继续发展,淋巴结中心因有干酪样坏死,组织溶解变软,逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此黏连成团,或与皮肤黏连。皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感,称为冷脓肿。颈部淋巴结结核可发生于一侧或双侧,常位于胸锁乳突肌前、后缘或沿颈内静脉分布的淋巴结,故可形成颈深部冷脓肿。脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘。

【习题】冷脓肿可出现于

A.口底多间隙感染

B.结核性淋巴结炎

C.化脓性淋巴结炎

D.腐败坏死性蜂窝组织炎

E.化脓性下颌下腺炎

【正确答案】B

【答案解析】骨结核病变炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。

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