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[知识辅导] 内科主治医师--洋地黄珠知识点总结及题目演练

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发表于 2021-9-22 09:23:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
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洋地黄知识点总结

1.适应症:最适于心衰伴快速房扑房颤。

2.鱼钩样改变:仅为起效时表现,不能据此诊断为中毒。

3.中毒诱因:①低血钾、低血镁;②低氧血症;③甲状腺功能低下、高龄、急性心肌缺血。

4.洋地黄禁忌:①洋地黄中毒时禁用;低血钾时;②预激综合征;③二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征;④肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄;⑤急性心肌梗死,尤其在最初24小时内。

洋地黄题目演练

1.下列出现哪种临床表现可首选洋地黄治疗

A.冠心病伴快速心房颤动

B.缩窄性心包炎伴心力衰竭

C.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动

D.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速

E.急性心肌梗死发病4小时

【正确答案】A

【答案解析】大量前瞻性对照的临床研究表明,洋地黄类药物可以降低交感活性,降低肾素血管紧张素系统活性,增加迷走神经张力,增加心肌收缩力,增加射血分数,因此对快速性心房颤动的心衰患者尤为适用。

2.洋地黄的绝对禁忌证为

A.右心衰竭

B.肥厚型心肌病

C.洋地黄中毒或过量

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已用β受体阻滞药者

【正确答案】C

【答案解析】绝对禁忌证为:①洋地黄中毒;②洋地黄特异质反应。

3.洋地黄中毒的表现应除外

A.呕吐

B.心电图ST-T改变

C.黄视或绿视

D.室性期前收缩

E.多饮

【正确答案】E

【答案解析】胃肠道反应:通常为洋地黄中毒的最早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降,其中首先出现的多为食欲下降,有时可有腹泻。多饮多食是糖尿病的表现。

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