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[知识辅导] 内科主治医生--肺结核治疗精讲及题目演练

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发表于 2021-9-22 09:18:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
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肺结核治疗考点精讲:

1.阳性:曾有过结核菌感染,不一定正在患病;3岁以下儿童需按活动性结核处理;成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。

2.阴性:未曾感染过结核分枝杆菌;还处于结核感染早期(4~8周);血行播散型肺结核等重症结核患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV( + )或恶性肿瘤者以及结节病者。

3.治疗原则:早期、联合、全程、规律、适量。

4.常用药

药名(缩写)

每日剂量(克)

杀/抑菌

主要不良反应

吡嗪酰胺(Z,PZA)

1.5~2.0

杀细胞内、酸性环境下

肝损害、高尿酸血症

乙胺丁醇(E,EMB)

0.75~1.0

抑菌

视神经炎

对氨基水杨酸钠(P,PAS)

8~12

抑菌

肝损害、过敏反应、胃肠道反应


肺结核治疗题目演练:
1.治疗肺结核的药物中能够抑制细菌DNA合成的是

A.INH

B.RFP

C.PZA

D.EMB

E.SM

【正确答案】A

【答案解析】INH是异烟肼,抑制DNA合成,是细胞内外主要的杀菌药。

2.PPD试验假阴性常见于

A.患麻疹3个月后

B.急性粟粒性肺结核

C.接种卡介苗8周后

D.患支气管肺炎

E.未接种卡介苗

【正确答案】B

【答案解析】粟粒型结核多属重症,常见于免疫力极度低下者,部分患者可呈PPD试验假阴性。但是并非所有患者均呈阴性。

3.以下哪种抗结核药物基本没有肝功能损害

A.异烟肼

B.利福平

C.对硫异烟胺

D.链霉素

E.对氨水杨酸钠

【正确答案】D

【答案解析】基本没有肝功能损害的抗结核药物是链霉素。


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