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[知识辅导] 内科主治医师--心梗并发症知识点及题目演练

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心梗并发症知识点精讲

并发症

临床特点

乳头肌功能失调或断裂

心尖区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音

室间隔穿孔

胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音

心脏破裂

左室游离壁破裂

室壁瘤

左侧心界扩大,搏动弱,ST段持续抬高,反常搏动

心梗后综合征

发热,白细胞高,心包炎(心包摩擦音)、胸膜炎(胸膜摩擦音)



心梗并发症题目演练
1.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是

A.心脏破裂

B.急性心梗后综合征

C.室壁瘤

D.急性心梗的反应性心包炎

E.伴发病毒性心包炎

【正确答案】B

【答案解析】急性心梗的并发症包括乳头肌功能失调或断裂,心脏破裂,栓塞,心室壁瘤和心肌梗死后综合征。其中心肌梗死后综合征表现为心包炎,胸膜炎或肺炎,有发热,胸痛等症状,与题干的症状相符。

2.下列不是心肌梗死并发症的是

A.心脏破裂

B.梗死后综合征

C.主动脉窦瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脱垂

【正确答案】C

【答案解析】心肌梗死后可并发乳头肌功能失调、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。

3.关于急性心肌梗死后心脏破裂,下列不正确的是

A.男性较女性多

B.首次急性心肌梗死后发生率最高

C.急性心肌梗死后前5天内最易发生心脏破裂

D.有高血压病史是急性心肌梗死后引起心脏破裂的危险因素

E.常发生在65岁以上的患者

【正确答案】A

【答案解析】老年和女性首次发生AMI的患者,心脏破裂的发生率最高。


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